半月板有问题

1、如何 保护 半月板

半月板防护主要是一些运动过度或者是日常缺乏运动人群所需要特别关注的问题，因为半月板是不可再生的关节结构组成之一，正常人的膝关节肌肉组织强壮程度只能应付日常运动，对于稍微高强度一些的运动适合膝关节不能够及时应对，导致关节负荷过大引起关节损伤，其中就有半月板损伤，韧带拉伤等问题。
半月板防护主要是针对超出日常活动强度时候需要注意的问题，防护方法通常是采取两种方式：一、降低运动强度。 二、使用有保护半月板功能的运动护具。运动过程中先热身，充分热身后对一些强度稍高的运动应该采取循序渐进的原则就行。对于半月板已经受损的情况，防护方法为使用有专门保护半月板功能的运动护具，日常多一些针对膝关节周围肌肉组织的锻炼。

2、怎样检查膝盖半月板有没问题啊

首先回答你怎样检查半月板：平卧后将膝关节屈曲，然后检查者一手握住膝关节处，一手握住踝关节处，以膝关节为中心，握膝关节的手固定膝关节，握踝关节的那只手向不同的方向活动小腿，如果膝关节内侧或者外侧在活动中有疼痛，可能就是半月板损伤。这个实验临床上叫“回旋挤压实验”。是骨科的专科检查手段。 如果你曾经没有膝关节外伤史的话，半月板一般都不会损伤。 你所说的症状还有几个疾病也需要鉴别：膝关节侧附韧带损伤，髌骨软化症，滑膜邹襞综合症。

3、求助 我的半月板到底有没有问题？

不用做手术啦 你这样做手术 我保证你做手术会后悔一辈子的 保守治疗最好找中医吧

这里是手术的状况

去年的这个时候，我在交大急性左膝扭伤。剧烈的疼痛使我坐在地上好一会，还是没
有缓解的迹象，我意识到问题比较严重。还是先回家休息吧，挣扎着起来，一跳一跳坐进
车，糟了！左脚得踩离合器，心想如果这是辆自动档的车该多好呀！（在这以前我听说此
类车又被称为残疾人车，是多么的形象啊）没办法了，咬咬牙，终于我开了自认为是最漫
长的一段回家的路。到了家，还是疼痛无比，左脚怎么放都不是，膝部也慢慢肿起来。于
是家人拦了辆TAXI送我上医院。其实我心里明白，膝部没有着地，骨头应该没有问题，最
大可能是韧带或半月板损伤。膝部软组织或软骨最好的检查方法是做MRI（核磁共振），拍
X片是没用的。于是直奔MRI室。因为腿部不自主颤动，还做了两次才成功。检查人员说，
你腿动什么动？我说，我又不是故意的，要不你把我的腿绑起来做。结果真的是半月板撕
裂！问了骨科值班医生，让先打个长腿石膏固定，并发给我一副拐杖。我突然有沦为残疾
的感觉，这种感觉一直维持到至今的几个月前。
几天后，在请教了若干专家和查了无数资料，最终决定进行关节镜手术治疗。以下引
用一些资料：

“膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，
称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功
能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运
动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝
关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧
半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板
即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的
纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。
半月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也
就是靠近关节囊侧的25％～30％有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根
据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗，保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除
。关节镜手术是当前治疗膝关节损伤最为提倡的微创手术方法，创伤小，恢复快，可用于
半月板损伤的治疗。半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤
的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程
，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。”

由于一些客观原因，我选择了一家市里医院进行手术。在自家医院时，还没有将自己
定位于一个病人，到了人家的地方，则完完全全地颠倒了自己医生-病人的角色。这种感觉
有点滑稽，有点悲凄……
象普通病人一样，我办完入院手续。在开始的几天被抽血化验，然后被护工师傅用轮
椅推着轮番做着心电图、拍胸片等检查。没想到，翘着脚坐着轮椅，还能享受VIP待遇。还
没等我美够，那里的医生通知我要手术了。术前准备，术前谈话、签字，程序和我们这一
样。进手术室那天，家里几位直系亲属来为我送行。我被扶上推车，笑了笑说，小手术，
很快的。
上次说到我被推到了手术室，我再熟不过的地方。唯一和平常两样的，我是躺着进去
，而且自己不用带口罩，怪不习惯的。手术室里冷气很足，麻醉医生和器械护士忙着做准
备工作，然后给我上腰麻—在我腰椎3、4间隙里注射麻醉剂，再调整体位（头低脚高）， 让麻药因重力作用向头部方向流动。逐渐地，我感觉从足底往上开始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不对，我渐渐透不过气来了，由于倒得太快，上腹部也被麻了，
我赶快说麻醉平面太高了，我呼吸困难！麻醉把床放平，又拿了个氧气面罩给我扣上。这
时我想，还不如上全麻，什么也不知道倒是太平。接下来手术也没感到疼，只是全身发冷
！这种冷，只有躺在手术台上清醒的病人才能真切地体会到。因为打麻药以后，下肢的血
管扩张，本来部分开放的毛细血管床全部开放（无效循环），而有效循环内的血液相应减
少，引起一种类休克反应，加上手术出血、环境低温，病人就会表现浑身发冷，透彻骨髓
的冷。
手术后回病房，两腿还是麻着，一动也不能动。推我的工人和家人把我抱上床，我第
一次感到是那么身不由己。渐渐的，麻药一点点退去，我感觉下腹部胀了起来。原来麻药
让我的膀胱也没了感觉！有好几个小时没小便了。肚子越来越胀，就是小不出来。照道理
，腰麻过后，至少要平躺6小时，否则会剧烈头痛。我也管不了了，让佳人扶着靠在床边，
花了约一刻钟，终于完成了平时只要1分钟就能解决的事情。好不容易！怎么手术的膝关节
开始那么疼呢？这是一种持续性的钝痛，腿怎么放都不能缓解。我原本以为关节镜微创手
术不会很疼的，真没想到！这样的痛在持续了一个晚上和接下来的一个白天后才有所好转
。
两三天后，开始做康复锻炼。经诊断，我是单纯半月板撕裂，做的半月板部分切除和
修补。如果合并交叉韧带损伤，则还需做重建术。我不幸中还比较幸运。康复主要目的是
让大腿前部肌群即股四头肌的功能恢复。又出乎我的意料，才经过短短几天，手术侧的大
腿肌肉就出现严重萎缩！这是我太不愿看到的残酷现实，今后不要说打球了，连正常行走
都成问题。如果说前几天还没意识到，现在真感到自己是个残疾人了！
我要锻炼！不停地抬腿，咬着牙做关节的曲伸，说说容易啊！手术后几天，因为头痛
，主要还是躺着，吃饭时不得不坐起来，头痛会明显加剧，就象要炸开一样……熬了一个
多礼拜后，就出院了。接下来的任务还是康复锻炼。没有专门的康复师指导，我还是很卖
力地进行锻炼，因为我还想站到网球场上去！尽管这对我而言只是个奢侈的愿望，当时我
并不能确定还能否继续打球。我用沙袋绑在小腿上，练习抬腿和往后伸腿；间歇性地下地
尝试负重锻炼；撑拐下行走……甚至练了一段时间游泳，后来由于伤口发炎而放弃。我还
专程到迪卡农买了一套近两千元的健身组合器械帮助训练。腿下垂时间一长，膝部就肿起
来，关节内就会积水。然后必须平卧或抬高下肢，才会慢慢消肿。就这样，在经历过无数
次水肿-消肿的过程后，我终于能摆脱双拐行走了！瘸腿是明显的，但是我的心态已经好多
了。约2个月后，我又回到了心爱的网球场，对墙练练也是很过瘾的。没过多久，我就试着
跑动了。开始好象是右腿拖着左腿跑，一跳一跳，活象是不当心烫了一只脚的唐老鸭。

4、关于半月板微创手术的问题

是手术就存在风险，没有小不小的， 关节镜手术应该是椎管麻醉，麻醉有一定的风险，不过很小，
还有做这个手术恢复的话每个人的机体自我恢复能力不一样，还有就是给你做手术的医生技术怎么样，别再修复半月板的时候损伤了别的神经或者骨质。

5、如果有这几个症状，是半月板出问题了？

膝关节是人体骨骼结构中最复杂的，它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的胫骨、腓骨，以及膝盖骨（也称髌骨）构成，而在股骨和胫骨之间两个大的软骨盘，形似半个弯弯的月亮，这个被称为半月板，是一个非常容易受伤的纤维软骨，老百姓通常将软骨称为脆骨

很多人都怕半月板损伤，那么它的发病症状主要有哪些呢？

1、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。

2、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。

3、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史，所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。

4、研磨试验：俯卧位保持患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。

5、受伤时膝关节有撕裂感及响声并有剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

6、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。

想要第一时间避免半月板损伤的发生，在日常通过做这些运动能很好地避免：

1、靠墙静蹲

双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，小腹收紧，大腿持续紧张用力；小腿垂直地面，大腿和小腿之间的夹角不应小于90度，双膝不能超过脚尖，双手自然下垂，每次持续1-5分钟，坚持每天2-3次。

2、靠墙蹲起：

背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球（可以是篮球、足球），夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，维持3S，再缓慢站起，每天3组，一组20个。

3、直腿抬高：

平躺在床上，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下如此重复，这可提高大腿股四头肌肌肉力量，同时也能顺带锻炼腹部力量。每天3组，每组20次。

4、侧卧抬腿（一天3组，一组20-30个）

侧卧在床上，身下的腿膝盖微屈，保持上方的腿伸直，腿部肌肉绷紧，向后上方抬起

6、是否是半月板问题

你好，1.你可以把脚跷在桌子或凳子上放水平，腿放松，用手用点力向下压膝盖，感觉看看膝盖内部是否有压痛。半月板的伤无法通过骨头片子看出来的。
2.你可以慢慢用力跳跳看，感觉一下膝盖那是否有明显刺痛。
3.膝盖处是否有点肿（积液）
4.是否能完全蹲下并且膝盖处是否有疼痛
做完以上再询问

本人不是医生，不过自己双膝半月板损伤，如今恢复很好

7、半月板问题

你应该是左膝外翻导致的受伤，交叉韧带没受伤已属幸运
你的半月板损伤未达关节面，不算严重，可以采取保守治疗，不知道你有没有出现过膝盖交锁，行走时膝盖有没有弹响？
你可以试一下右膝弯曲90度时用你的拇指外侧去压磨股骨与胫骨相连部位的凹处，会有“沙沙”感，表示外侧半月板前角撕裂程度较严重。再试一下两腿都伸直，躺在床上，你用两手去握膝盖上方的肌肉，是否右腿比左腿软些？而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有，表示股四头肌已经萎缩。
保守治疗其实就跟不治疗差不多，因为半月板受伤除手术外根本没有其他办法，做熏蒸、擦药等等都是活血化瘀的，而半月板因为没有血液流过，所以不能自行愈合。长期不治，十几年后关节软骨可能会被磨掉，而且骨髁长期磨半月撕裂处，会造成更大程度的损伤
为了长远打算，建议最好做关节镜手术，花费大约7000元。关节镜已经产生了10多年了，技术很成熟，术后两周就可出院，行走自如，注意恢复，两个月后就可以参加体育运动，肯定会有些影响，但是影响如何就看你恢复状况了。关节镜没有后遗症。别看半月板很小，但在这个技术出来之前半月板损伤一直是医学界难题。现在很多运动员都做过这类手术，只要不是伤的太严重的都可以继续打职业联赛。不过你要注意术后的锻炼，尤其是股四头肌的锻炼。
至于外侧副韧带撕裂，也是不能根治的伤，不过影响要小很多，在我看来，半月板和韧带的损伤都比骨折麻烦。
祝你好运！