前交叉韧带关节镜下重建手术之后的康复可以分成四个阶段。
一、初期:也就是炎症反应期。大概是手术后的前三天,最长到第一周结束。这个阶段手术刚刚做完,组织的创伤还没有愈合,还有出血的倾向。同时静脉血栓发生的危险也有,因为炎症而疼痛明显,又因为疼痛而不能活动,肌肉也会很快萎缩。诸如此类的问题很多很多。
所以早期的康复目的就是:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,避免腿部肌肉过分萎缩;早期关节活动度的被动练习,避免关节粘连还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力,同时避免关节软骨不承受力量而退化。
二、早期:是新建的韧带和周围骨组织初步愈合,生长在一起的阶段。大概是手术之后的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有一个初步的纤维性的愈合,同时要适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。
这个阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同时要提高膝关节的控制能力和稳定性;能够负重的还要逐渐改善步态(就是走路的姿势)。
三、中期:是指手术后的第五周直到术后三个月。这个阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,就是上下止点达到骨形的愈合。同时要在关节内的环境中生长和化生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态结构和功能(当然是尽量接近,不可能完全转变)。
这个阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和自己健康腿一样的屈伸角度(角度练习太快会把韧带牵拉太多太快造成松弛,练习太慢周围的组织会粘连和挛缩,新韧带受力不够也不能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。
四、后期:就是手术后3-6个月。也可以叫做运动功能恢复期。因为这个阶段主要就是恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。
所以这个阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;同时逐渐恢复运动功能。
要注意的是:这个期间重建的新韧带还不够坚固,腿部肌肉的力量通常也还没有达到正常腿的水平,所以所有的练习和运动都必须循序渐进,绝对不能勉强尝试动作或者贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节周围肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的时候还可以佩戴护膝来保护自己。只有在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)之后,才能真正放心地恢复运动。
2、半月板缝合前交叉韧带重建(关节镜)具体康复方法
呵呵 你和我情况差不多!我也22岁。9月份做的手术。不过我手术3个月才脱拐行走的,其实两个月感觉就差不多可以,不过千万不要!以后重要!我也是被人看着拐杖走路也感觉不爽的。不过也只是这两个多月,不要怕了。总比以后留个后遗症好。锻炼的话每天都要做屈膝运动,你现在术后刚刚出院把。每天检查屈膝,术后一个月要达到90度,五周要达到快120度。我是术后五周去复查的,当时才弯到40多度,后来医生一说我这再不锻炼狠就完了。。。。我回去就拼命锻炼很疼很疼,我都是叫我老爸帮我慢慢把腿往下压,一次能压动五公分就不错了。每天做3组,每组10多次。我这每一次都是疼的受不了定在那一分钟多钟才松开的。反正自己感觉,我这说的是我术后及时补救的锻炼方法。。。你的话趁刚做完手术2周别耽误了锻炼的黄金时期,每天坐在床沿屈膝,最好是脚后跟底下放书,不然你底下没东西挡着你的脚你会觉得心虚的,怕一下子膝盖没劲弯下去了怎么办,我当时就这种想法。反正每天要减个几本书,两周后要达到90度。你伤口结痂可能还没掉,锻炼的话有可能会破裂再次流血,不过医生说是正常情况,(我没出现过,呵呵!我前期锻炼不是很狠的。。。)记得消毒,绷带我是一个月才拆掉的。护具白天,晚上都要带,过了2个月晚上可以不带(我是后来白天晚上都没带,因为我感觉戴之后又弯不了那么多度了。。不过不建议你学我。。。),下地走路一定要带!
前期还有一种锻炼叫踝泵锻炼,就是脚掌前后弯曲,加强血液循环;再就是抬腿练习,躺着和坐着向上抬腿达到最高。这样好像是防止你大腿肌肉萎缩,不过术后长时间都有一点,我哪时就感觉我右腿肌肉不结实,跟水样。。。还有大腿两边的肌肉,那个要戴紧护具左右稍微腾空摆动,摆动幅度慢点。再就是没事按摩大小腿肌肉,确保手干净的,特别是到膝盖附近,还有被子多晒晒,毕竟刚出院伤口还没怎么痊愈。膝盖在结痂没脱落之前不要见水,痒的话不要抓,用碘酒消毒。上厕所一定要用拐杖拖起右腿,没马桶的话可以买个简易的坐便器,不过一定要结实!术后一个月最好还是要同学帮下忙,别逞能怕丑怕麻烦同学!好了请他们吃饭嘛!
我现在3个月不要拐杖下地走路有点点跛,可以走快,可以骑单车锻炼,在外地工作,基本生活自理,就是走长时间膝盖酸涨,关节晚上睡觉动动咔咔响。以后有什么新情况你可以跟我交流。
祝我们早日康复啦!呵呵!
韧带的话好像在术后两周就达到强度了,这个你可以去查,好像重建的韧带强度更高。170%吧。可以一般锻炼。你现在不要想脱拐,伤养好比什么都重要,脱拐对半月板影响最大,你是半月板要是没切除的话还好,我记得上次我去医院复查有个女生比我晚一天做的手术,她好像就韧带还是半月板,反正就其中一样动了手术。但是我上次去复查用拐杖,她没用,医生说她要负重锻炼,这个可能因人而异,你可以让你家人带你的手术资料去问下医生,不过最好是你主刀医生,因为他最了解你情况。我个人感觉要是负重行走你若做了半月板手术会对你半月板有损伤的,很可能肿胀。。最好不要脱拐。伤筋动骨一百天嘛~。。。
3、半月板缝合术和前交叉韧带重建术的术后注意事项
是不是日子写错了,如果是2012年的话:
1、需要做膝关节屈伸练习,同时要左右推动髌骨,防止关节粘连,但这个时候要注意不能使用暴力;
2、做直腿抬高练习,一个月的时候,可以在小腿上逐渐加一些负重物,一般从1斤开始,逐渐增加,锻炼股四头肌肌力,防止肌肉萎缩。
4、前交叉韧带重建+半月板缝合术后两个月可以上下楼梯吗
两个月时间前交叉韧带骨道有了初步愈合,半月板缝合术后也有了初步愈合,只要康复跟上了,是可以上下楼的。具体依据手术医生的要求,可能需要配带支具或护膝保护。
5、左膝关节前叉韧带重建,内侧半月板缝合术后恢复问题咨询
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6、前叉韧带重建及半月板缝合的康复情况
具体练习方法因个人情况不同,细节也有所不同,其原则、方法可见关节损伤后活动度练习的方法、膝关节屈曲功能练习方法图解、膝关节灵活性的基础训练—髌骨松动。关于主被动活动性相差较多问题,还是需要以更加合理的活动量安排休息、练习、冰敷等项目,理论上老伤接受手术应该术后相对好练,你继续练习试一试。半月板缝合可能是僵硬的原因之一,缝合的半月板在无负重的前提下屈曲问题是不大的,但是术后6周内尽量避免大力的主动屈曲,半月板既然伤的较严重,这样也是增加对其的保护。6周以后可以慢慢消除对主动屈曲动作的限制。其他方法是否合理观察练习实际效果,练完没反应就可以适当增加训练量,练后感觉疲劳感而无持续疼痛感就说明基本正常,练后感觉关节疼痛难忍难消说明该调整方案增加休息时间了。
回复专家:北京大学第三医院-康复医学中心-吕铮
7、前交叉韧带重建及半月板缝合术后损伤
党参20克,杞子20克,薏米15克,灵仙10克,牛七10克,首乌15克,肉苁蓉20克,黄芪10克,当归20克。血藤25克。泡敷
作用:祛风散寒,舒筋活络,行气益血。消肿止痛。滋补肝肾