运动的人都会半月板损伤吗

1、什么人患半月板损伤的概率更大？

什么是半月板

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨，是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，所以叫半月板。在膝关节内测的称为内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。那么膝关节的两个衬垫的主要作用是什么呢？

①增加关节的稳定性和匹配性

②缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦

③增加软骨面之间的接触面积

如下图所示，膝关节上面的软骨是圆的，下面的软骨是平的，那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织，每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg，超过这个重量，软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团，压扁、恢复、压扁、恢复，这样就增加了关节面之间的接触面积，从而保护软骨。

哪种情况容易损伤半月板

摔倒时猛烈扭转膝关节，尤其在负重的情况下，会损伤半月板；

侧向过大的活动和压力，导致膝关节扭转变向或突然发力，会损伤半月板；

患有关节炎的老年人，软骨逐渐退化，骨头间摩擦力很大，会损伤半月板；

半月板先天发育不佳，前面说道正常半月板是半月型，发育不佳的半月板可能是满月型，所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转，在运动过程中也容易损伤半月板。

最后一种就是体重过重的人群，身体重量较大，导致膝盖承受压力更大，半月板自然容易损伤。

如何确定是否为半月板损伤

膝盖疼——走路时明显感觉到膝盖疼痛，坐下或者躺下休息时，感觉膝盖疼痛减轻。 

膝盖肿——膝盖受过伤，或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。

膝盖有弹响——膝关节在活动时，出现“咔哒”的响声，并且关节不能伸直，需要借助外力晃动几下小腿，再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”，通常下蹲、站起时会发生这样的情况。

以上三条你中招了吗？如果出现上述症状中的任意一种，就需要及时就医。

进入医院之后，在不确定是否为半月板损伤的情况下需要通过以下检查进一步确定。

a.膝关节正侧位 X 线摄片检查，X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂，其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。

b.MRI（磁共振），是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表现为半月板内低信号区，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。国外学者依据 MRI 表现，可将半月板退变和损伤分为 4 级，可为半月板损伤的治疗以及临床预后提供参考。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

c.关节镜检查，关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。只有初步诊断为半月板撕裂后，为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时，关节镜才能显示其优越性。

半月板破裂可自行修复吗

半月板破裂后不能自行修复！因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。

半月板损伤，做什么手术？

半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。

半月板修补术需要一定的条件，比如: 半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域; 损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度＞10 mm; 半月板没有退变或缺失; 在损伤的急性期内; 膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。半月板损伤处血供好的，治疗效果满意，而半月板损伤位于血运较差的部位，即使能够缝合修补，由于血供影响而愈合能力很差。

国外学者将半月板分为三个区，即红区，红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强，红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区无血运，损伤后极难愈合。因此，只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。

现在大多手术采用关节镜下半月板部分切除术，保留原有半月板结构，尽量减少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，因此广泛应用于临床。

半月板全切除术、次全切除术次全切除术除非万不得已才考虑在以下情况选择：作为半月板移植治疗的先行手术，或半月板损伤严重，其碎裂造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除术，虽可很好地缓解患者症状，有效改善膝关节功能，但患者切除半月板后，膝关节内原半月板位置虽能长出般痕组织部分替代半月板功能，但其在股骨端与胫骨端间所起的缓冲作用减弱，胫骨上端压力较原来增加约 3～5 倍，易引起膝关节骨关节炎等并发症。 

总之，半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。

问题六：半月板手术后有什么并发症？

半月板全切术早期的手术效果明显, 术后临床症状即可消失, 但由于丧失了半月板的功能, 多少都会对膝关节有影响，但只要在日常生活中多加注意，好好爱惜自己的膝关节，是几乎感觉不到这种影响的。但如果对膝关节不爱惜使用，与正常半月板的膝盖相比，发生骨性关节炎的概率会增加。

半月板关节镜下部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，但有文献报道半月板部分切除术后仍会造成膝关节软骨退变，而且部分切除术后半月板受力不均，部分患者的半月板其他区域会形成新的撕裂，可能需要再次治疗。

半月板关节镜术后有哪些注意事项

a.术后即用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢应抬高 2～3 天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床如厕，注意地面上的水或其他物体，避免滑倒。

b.术后早期不能过多行走，否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。

c.术后约 10 天左右伤口拆线。

d.术后 2 周内须扶拐行走。术后 2 周后，若关节无明显肿、痛、不稳等症状，可正常步态行走。

e.术后 2 月时可全面恢复日常活动。

f.术后 3 月后应全面恢复运动或剧烈活动。

伤筋动骨一百天，基本上半月板术后想要完全恢复正常，三个月还是需要的。

如何预防半月板损伤

a.运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。

b.加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性。

c.避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

d.运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

e.日常生活中，要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息

2、年轻人成半月板损伤主要人群，我们在运动中如何保护自己的安全？

其实我们都遇见过这样一种情况，就是对于许多年轻人来说，他们通常都会在运动的时候导致自己的半月板损伤。这样一件事情是让许多人感觉到十分难以接受的，因为对于这样的一个伤痛来说，会影响他们的一些走动，而且对于他们自身的一些出行或者是其他的一些方面的行为来说，都是非常的不便的。那么对于大家来说，通常大家都会在一些比较空闲的时间去做一些运动，让自己的体质达到一个比较好的状态当中。

注意自己的身体状况

但是如果通过这样一些运动，让自己取得身体遭受到了一些不必要的伤害和影响的话，会因为这样的一些事情，对于自己来说是非常的严重的。那么其实我们自己也是需要通过这样的一些运动保护自己的安全的，这样才能对自己的健康来说是一个非常严重的保护。而且对于这样的一些情况来说，也是会对于自己的情况来说是有所保障的，那么我们在运动中应该如何去保证自己的安全是值得去学习的一门功课。

注意周边的环境

那么就需要我们在运动的时候一定要特别的注意，不要去从事一些比较危险的动作，不要的话很有可能就会让自己在这样的一些动作当中，有一些威胁到自己的这样一种态度。如果真的是因为这样的一些动作，让自己的安全遭受了一系列的麻烦的话，会让自己感觉到什么得不偿失。而且通过这样的一些举动，也会让自己在面临着这样一些动作的时候感觉到十分的难受。

还有就是在运动的时候一定要注意保护自身的一些措施，因为大家都知道，通常在我们做运动的时候，我们对于周边的环境非常的不自知。就会让我们在这样的一些环境当中，对于自己有一个损害的做法，这样对于我们自身来说，会让自己在面临这样一些问题的时候，对于自己来说是一个比较严重的伤害。

3、半月板受损已变成年轻人的通病，真的是运动不当引起的吗？

 其实我们可以发现现在有很多的年轻人都非常的不喜欢运动，所以说大部分的年轻人都会有一些疾病，而且大家都非常喜欢的一名主播薇娅，她也是因为半月板受伤在医院接受了治疗。在这件事情发生之后，大家也都觉得有一些可怕。其实我们可以发现像一些运动员，和一些长期处于搬运的工作人员，他们的半月板受损会比较普遍。

注意保护半月板

其实半月板受损成为了现在很多年轻人的通病，主要就是因为现在的很多年轻人有时候不做运动，但是突然就做一些剧烈运动的话，就会导致自己的半月板受伤。而在这个时候大家也要知道，这种做法是非常的不正确的，如果说大家在酒桌了或者是每一天都没有运动之后，也是要适当的去散散步，这样的话也是可以减少一些事情的发生。而且我们在做运动的过程当中也是要减少运动的强度，只有这样的话才不会让自己的半月板受伤，而且我们在做运动之前也是要进行热身。

运动拉伸必不可少

有很多的朋友在做运动之后都忘记了要进行拉伸，这样的事情在发生之后不仅会让我们小腿长了一些肌肉，也很有可能会导致我们的半月板受伤。有很多的疾病都是大家平时不注意的时候会发生的，而且半月板一旦受伤的话真的是生不如死，因为像这样的病大家可能会认为不是特别的严重。但是我们如果没有特别的注意的话，也就会让自己的身体变得非常的不好，同样疼痛起来也是十分的难受。

可能有很多的人都会认为年轻人普遍有半月板受损这样的事情发生，就是因为如今的年轻人越来越难，不喜欢运动并不是这个样子的。半月板受损主要是因为大家在日常的生活当中去做一些运动的时候，没有注意运动前拉伸或者是没有注意运动的强度。

4、一般的跑步会损伤膝盖半月板？

春天是最适合运动的季节，既不太冷、也不太热，不管到了哪里，都是百花盛开。此外，逐渐延长的日照时间，可以调整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奋，常有运动的冲动。

而说到运动，没有比跑步门槛更低的了。可能正是因为门槛低、参与者多，关于跑步的问题也特别多。

跑步可以减肥吗？

可以

减肥这个事儿，说复杂很复杂，牵扯到代谢的方方面面，说简单又很简单，就是一个能量平衡问题只要摄入的能量少于支出的能量，一定可以瘦下来。

跑步可以增加能量支出，自然可以减肥。不过在减肥这件事上，运动的贡献比调整饮食少。2012年的一项研究指出，普通人的新陈代谢存在一个极限，换句话说，能量支出不会无限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一个马拉松也瘦不下来。

跑步前要拉伸吗？

常常有媒体说，跑步不拉伸等于白跑、唯有充分拉伸才能减少受伤。

这种想法很符合常识，可惜与研究结果不符。

运动医学中，将拉伸称之为柔韧性训练。柔韧性训练可以增加关节自由度，对于维持正常的身体机能大有好处。至于能否减少肌肉、韧带损伤，还没有明确的结论。

尤其要注意的是，拉伸会短暂降低肌肉的力量，如果您正准备参加体育比赛，避免赛前拉伸或许比较好。

跑步会让小腿变粗吗？

这是很多女性会关心的问题，答案则众说纷纭。有的说会，有的说不会，还有的说，正确跑步便不会。

其实，我们从生理层面进行分析。小腿的结构无非是皮肤、皮下组织（脂肪）、神经、血管、肌肉和骨骼。对于成年人来说，皮肤、神经、骨骼受运动的影响极小，可以忽略不计，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

说到脂肪，我们不妨想一想洋葱。洋葱生长过程是从内而外的，剥洋葱，却要从外往里。脂肪与此相似，对于女性而言，脂肪一般优先堆积于大腿和臀部，等这些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）发展，等到减肥时，却先从其他部位开始。换句话说，充分运动与合理饮食，小腿可能是最先变瘦的地方。

至于肌肉，有学者分析了肌肉与运动的关系。大致而言，运动越是剧烈，肌肉的参与度越高，而这其中，大腿肌肉的优先级又高于小腿肌肉。也就是说，慢跑不会让小腿肌肉增粗。

运动速度与肌肉的关系，蓝色表示激活，红色表示充分激活（图片来源：Samuel R. Hamner，2012）

至于为什么很多人感觉跑步后小腿变粗呢？这可能是因为跑步后血管扩张带来的错觉。

跑步会损伤膝盖么？

平心而论，只要运动，就有受伤的可能。跑步可能引起的膝盖周围损伤，除了膝关节炎以外，还有跑步膝（髌骨疼痛综合征）、髌腱炎、髂胫束撞击综合症等。

不过，不是所有人都会出现膝盖损伤，2017年的一项大规模研究显示，出于健身目的的跑步者，关节炎发生率仅为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。跑步也可以是膝盖的保护因素，关键在于正确的跑步方式。

膝盖的结构，跟可升降椅子差不多，关节表面存在关节液，好比是润滑油，关节腔之间存在一定的缝隙，形成弹簧一样的缓冲结构，关节周围则被肌肉、韧带包裹。

膝盖模式图（图片来源：en.wikipedia.org）

想一想你买过的可升降椅子，它们是怎么坏的？

第一，如果老是斜着坐、躺着坐，气压杆受力不均匀，可能会出现破损；

第二，每把椅子都有一个最大载重质量，如果体重超过最大载重，椅子便可能罢工；

第三，总体而言，坐得越久，使用寿命越短。膝盖的情况与此相似。

首先，如果肌肉、韧带过于薄弱，不能正确固定膝关节，膝关节受伤的概率就大大增大；其次，体重越重、对膝关节的压力越大，出现膝关节损伤的可能越高，实际上，近年来的研究表明，超重是膝关节炎最大的风险因素；最后，运动量增加过快，超出膝盖的适应限度，膝盖自然会抗议。

总体而言，超重、肥胖人群的运动能力比正常人差，建议从较低的速度、较小的里程数开始，逐渐增加，有条件的话，可以监测自己的心率，确保不要超出合适的范围。

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参考文献

[1]美国运动医学学会. ACSM运动测试与运动处方指南[M]. 王正珍, 译. 2010. 

[2]乔丹D.梅茨尔, 克莱尔科瓦里克. 跑步损伤的预防和恢复[M]. 人民邮电出版社, 2017. 

[3]ALENTORN-GELI E, SAMUELSSON K, MUSAHL V等. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017, 47(6): 373390. 

[4]HAMNER S R, DELP S L. Muscle contributions to fore-aft and vertical body mass center accelerations over a range of running speeds[J]. Journal of Biomechanics, 2013, 46(4): 780787. 

[5]MILLER R H, EDWARDS W B, BRANDON S C E等. Why don’t most runners get knee osteoarthritis? A case for per-unit-distance loads[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2014, 46(3): 572579. 

[6]VAN DER WORP H, DE POEL H J, DIERCKS R L等. Jumper’s knee or lander’s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy[J]. International Journal of Sports Medicine, 2014, 35(8): 714722. 

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作者：赵言昌

5、篮球运动员是不是都有半月板损伤

变速过多，急起急停对膝盖磨损比较大，容易伤到半月板。。要是站桩打的一般不会有这个毛病。。

6、哪些运动会造成半月板损伤

半月板损伤分几种情况一种是外伤可引起半月板损伤，还有随着年纪增大，半月板退变引起损伤。某些关节疾病也能引起半月板损伤，运动不当使膝关节过度承重也可以引起损伤，半月板损伤上下楼都有影响。

7、跑步运动会损伤半月板吗

要看怎么跑，如果像咱们正常的跑步，对半月板是没有损伤的，而且还会有一定助益。但是如果剧烈运动，就会加剧半月板的损伤。我练田径的时候，教练告诉我们，跑步不超过身体承受的极限，对半月板的损伤可以忽略的。不过打球的时候要注意，变相变速动作太大，就会导致半月板严重损伤，比如说NBA的罗斯。祝你身体健康！

8、年轻人成半月板损伤的主要人群，哪些原因会导致半月板损伤？

在日常生活当中相信很多人都会有这样的一种体验，在走路的时候经常会感觉到自己的膝盖出现了疼痛的情况，但是由于每个人的疼痛状况不同，所以并不会引起绝大部分人的注意，但是据调查显示，现在年轻人成为了半月板损伤的主要人群，那么究竟是哪些原因会导致我们的半月板损伤呢？

剧烈的运动

其实半月板损伤最主要的一点原因就是因为在日常生活当中会有一些剧烈运动所造成的。因为在剧烈的运动过程当中，我们的膝盖会处于突然伸直或者是弯曲的状态度，而如此重复的话，就会对半月板造成一定的压力，可能在短时间之内就会让半月板承受不住这种压力，最后造成损伤或者是撕裂的状况产生。

而往往因为剧烈运动导致半月板受损的人群正是年轻人，现在很多年轻人在日常生活当中都是比较缺乏运动的，但是为了能够让自己的身体更加健康，所以很多年轻人都会选择盲目的健身或者是进行户外的一些运动，然而对健身和运动没有一定了解或者是基础的时候，使用蛮力就会造成剧烈运动之后的半月板受损。

过度的使用膝关节

其实我们身体的任何一个关节和骨骼都是会随着时间不断的增加而受到不同程度的磨损的，一般半月板损伤也是因为过度的使用关节才会造成的一种情况。一般这类人通常都是在日常生活当中比较长时间的使用膝关节部分的，并且会让膝关节部分长时间处于一种高压的状态之下，这会很大程度的导致半月板出现了磨损的情况，甚至严重的会出现半月板退化的情况。

天生发育不良

还有一种情况是比较特殊的，这一类的患者通常都是在出生的时候就有先天性的膝关节发育不良的情况产生的。这种发育不良就会导致半月板直接受到很严重的损害，并且这种损害是不可逆转的。就算是这类人在日常生活当中正常的走路的话，也是会对半月板造成一定的损伤。

扭转引起的半月板损伤

还有一部分的人半月板的受损往往是因为扭转力没用对才引起的，这类人通常在运动或者是日常活动的过程当中可能使用的力是不对的，而突然之间却将整个身体或者是部分关节进行扭转，从而受力点不对造成的膝关节受损，一般这种情况下只需要进行适当的治疗和休息之后就能够康复。