你好:
半月板损伤可发生在半月板的前角,后角,中部或边缘部.损伤的形状可为横裂,纵裂,水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体
意见建议:
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能。如果适合采用“无创介入滑模溶解术”治疗,那将是不错选择。
⑴改善症状的药物:镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱.非甾体抗炎药有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度.
⑵糖皮质激素:不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射.不宜反复使用.同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上.
⑶使用软骨保护剂:可缓解症状,维持和恢复关节功能.如聚氨基葡萄糖
⑷黏弹性补充疗法是向关节腔内注射大分子量的透明质酸溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环.
最后祝你早日康复
2、半月板损伤保守治疗与手术治疗骨关节病发率有多大区别
如果确定是半月板损伤的话,公认的治疗原则就是“越早越好的采取关节镜治疗”。
保守治疗半月板损伤,从我的经验来看几乎没有取得理想效果的,一个重要的原因就是半月板损伤自行愈合的几率很小,对症用药后,疼痛可能会一时缓解,但半月板的损伤并没有愈合,疼痛消失后的患者并没有意识到这一点,这时因为没有疼痛,关节的活动程度比原来更多,从而导致半月板损伤在这个期间不断加重,等到再出现症状的时候,就意味着半月板的损伤到了一个新的程度,这时候再手术,往往使原来能够部分保留的半月板不得不全部切除。
损伤的半月板不治疗,会在裂伤处形成楞脊,会对和它接触的大腿侧、小腿侧的关节软骨形成加重磨损,加速关节软度退变,所以必须治疗。
半月板非常重要,它传导膝关节伸直位50%、屈曲位85%的负重,因此半月板最好部分切除或缝合,这样会尽量保留半月板的部分功能,这确实非常有好处,所以就讲究个手术时机的问题,如果全切,会导致大腿侧和小腿侧接触软骨的摩擦增加至少2倍以上,关节软骨的退变会非常明显,但该全切的半月板不全切,那带来的后果就更为严重,所以我们会在术中权衡利弊,决定治疗方案。
总之,希望你重视半月板损伤,及早采取关节镜下的微创治疗,不要错过最佳的治疗时机。
3、我的半月板损伤已经是三年前了,三年前跳高时伤到右膝关节,但是肿得厉害,但是当时没有好好的确诊,随便
对于膝关节半月板损伤的治疗来讲,正常讲,半月板损伤可分为1---3度损伤,1度和2度损伤一般是不允许手术干预的,可采用保守治疗为主,3度以上的损伤必须手术治疗,否则会扩大损伤面,以及造成膝关节内软骨磨损,手术治疗主要是把损伤的半月板做部分切除,可通过微创手术治疗,损伤小,见效快,费用少,建议你到大医院做个高倍磁共振检查,确诊伤情后再考虑治疗的问题。
4、膝盖酸痛 两块关节间缝隙较大
首先来带护膝是有必要的源!你去医院做的是X片的检查吧,一般像这类病做一个核磁共振检查比较全面。像韧带什么受损什么的在X光片是看不出来的!现在还年轻,都喜欢运动!但是说实话伤病的困扰对喜欢运动人来说无疑是一个沉重的打击!建议你及时去医院做一个全面的检查,及时确诊,最好挂运动医学科,一般医院没有运动医学科,很多人都挂骨科,殊不知这里面还是有些区别的!
全国最好的运动医学科医院北医三院,等你检查结果出来后,你可以针对你的结果去好大夫网咨询北医三院运动医学研究所的专家大夫!这个医院的运动医学研究所是专门针对运动中所产生的损失的治疗的预防!所以比较专业!但是不管怎么着,你还是应该及早确诊自己的病情,具体是哪里受伤了,要做到心中有数,如果不能得到有效彻底的治疗,恐怕以后玩篮球就没有那么好玩了!祝愿你早日康复!
5、为什么我的半月板损伤后发现膝关节一动就会伴有吱吱的感觉
膝关节半月板损伤的作用临床表现: 只有部分急性损伤病例有外伤病史慢性不知损伤病例无明确当然外伤病史 多见于运动员与体力劳动者男性多于女性 受伤后膝关节剧痛伸不直并迅速出现肿胀页式有关节内积血 急性期过后转入慢性不见阶段此时肿胀已不明显周四关节功能亦已恢复表扬但总感到关节疼痛活动时有弹响有时在活动时突然听到“咔嗒”一声关节便午饭不能伸直忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直此种现象厉害称为关节交锁交可以咨询偶尔发生也可以姐妹频繁发生频繁地发作交锁影响家里日常生活预约与运动 丰富慢性阶段的体征有关节间隙压痛弹跳膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱沿着关节间隙扪摸可以正常独到检查出压痛点根据压痛点部位处方可以一段检查出压痛点根据压痛点部位可以疲劳大致判断出是前角体部或后角撕裂前角的水平关心状劈裂在屈伸膝关节时可以过去看到膝眼处在弹跳膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁股内此肌的萎缩为废用性该体征提示膝关节内部结果由于紊乱 几种特殊试验: ()过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛 ()过屈试验:将膝关节极度屈曲破裂的后角被卡住而产生剧痛 ()半月板旋转试验:热情病人仰卧患侧髋膝完全屈曲看病检查者一手放在关节外间隙处作触诊另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动内旋环转试验外侧半月板外旋环试验内侧半月板在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到度注意发生响声时的关节角度勇气若在关节完全屈曲位下触得响声语气表示半月板后角损伤关节伸到度左右尽管时才发生响声表示暂时为体部损伤再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验)此时触得响声及表示谈话会诊可能有半月板前角损伤 ()研磨试验(Apley试验):病人准备俯卧膝关节屈成度名医检查者将小腿用力下压并且药品作内旋和外旋运动使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦若外旋产生疼痛提示为外侧半月板损伤此后将小腿上提并作内旋和外旋运动如外旋时引起疼痛提示为内侧副韧带损伤本试验在许多检查髋关节强直明白病人的半月板时有一定实用意义 ()蹲走试验:而且主要用来为人检查半月板后角有无损伤方法如下:嘱不能病人蹲下走鸭步并不时变换方向或左或右如果的心病人能很好慢性地完成这些动作花消可以除外半月板后角损伤如果马上因为疼痛出来不能充分屈曲膝关节蹲走时出现响声及膝部疼痛医德不适是为阳性结果做的半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显月经的本试验仅适用于检查太多青少年患者口服特别作用使用于大规模体检时检查刚刚半月板有无损伤 必须注意极高没有一个试验是诊断做的膝关节半月板损伤的半年唯一依据应综合关系临床症状太差压痛点以及冷漠各种阳性结果清楚试验才能作出最后样子热情诊断 膝关节半月板损伤的检查个人: X线平片检查宝宝不厌其烦不能显示半月板形态还行主要是用来除外膝关节其他明确病变与损伤关节空气造影碘溶液造影或空气-碘溶液对比作应一度是丢小辅助诊断安慰方法但目前已被MRI检查周日所替代超声胎儿检查尚处实验阶段分辨率过的MRI片可以个月清晰地显示出半月板有无变形破裂还可查结有无关节积液与韧带的损伤但其准确性尚不及关节镜生命检查关节镜检查中间是一项新看上技术近年来内镜痛苦技术的广泛使用对膝关节内紊乱有进一步人它不仅准备可以发现影像学检查眼科难以察觉的半月板损伤还不但可以同时发现有无交叉仁弟关节软骨和滑膜病变不仅可用于所有诊断也可通过内镜进行继续手术操作如活组织上次检查和半月板修复及部分切除术 膝关节半月板损伤治疗: 急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定周有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎急性期过去后疼痛减轻可以开始作股四头肌操练以免发生肌萎缩 膝关节半月板破裂诊断明确者以往都作半月板切除术虽然手术后症状消失在术后个月内还能在原半月板处再生一个三角形薄层纤维板但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎因此目前不主张将半月板完全切除如果确有半月板损伤目前主张在关节镜下进行手术半圆分离的半月板可以缝合容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除有条件缝合的亦可以予以修复破碎不堪的半月板亦可以在镜子下全部摘除内镜下手术创口很小对关节干扰小术后恢复快可以早期起床活动已成为常规处理方法
6、骨头响是骨头间隙大还是骨头间隙小的原因?如题 谢谢了
不好说,关节拍击音、半月板损伤、关节内游离体等都与间隙无关,但都有响声
7、膝关节间隙正常可以确定膝盖半月板没有损伤吗?
间隙正常不一定说明半月板正常,大部分年轻患者半月板损伤,都不会影响间隙。间隙狭窄多表明严重的累及关节软骨的损伤,退变。
8、半月板损伤能恢复吗?
根据你的简单描述,要看你的膝盖受过伤没有?如果受过伤的话,那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的,当然如果你没有受过伤,问题就不大了,这可能是因为运动过度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。如果是半月板损伤疼痛较重可采用中药(古顺敷堂半月板贴)外敷效果不错的。
,膝盖是我们人体重要的关节,承受重力也较大,结构稳定,灵活,但同时也比较脆弱,常常在外伤,寒冷刺激,炎症等情况下出现疼痛,麻木,肿胀等不适。建议到医院及时就诊,完善磁共振及ct检查明确诊断,明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步治疗。