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半月板损失的护理诊断

发布时间:2021-03-15 16:58:53

1、半月板损伤,积液怎么治疗?

外侧半月板前角见细线状略高信号 这个应该是半月板前角损伤

一 半月板损伤、多见青壮年、伤后患膝肿痛,活动受限。医治不及时,可影响关节功能。 所以应该尽早治疗,年龄越小应该好的越早。

二 诊断依据

①有外伤史。 ②患膝疼痛,活动受限,关节不稳、有交锁感。 ③压痛:关节内积液或积血,有弹响,旋转试验阳性。 ④关节空气造影,CT检查,或关节镜检查可发现有损伤。

三 治疗原则

1.急性损伤后,患肢冰敷止血,制动,抽去瘀血,对症治疗。 2.经保守治疗无效,在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除,或手术切除半月板。

[疗效评价]
1.治愈:症状体征基本消失,股四头肌无萎缩,功能完全或基本恢复。 2.好转:症状基本消失,但活动多时有疼痛、有肌肉萎缩。 3.未愈:关节活动疼痛,关节不稳,有交锁或弹响,肌肉萎缩,或关节有积血或积液。

四 专家提示]
半月板损伤。有些病人合并有侧副韧带或十字韧带损伤。在急性期,因肿痛明显,很难检查确诊。若有合并上述韧带损伤,不及时治疗,必影响关节的稳定。严重影响关节功能。这类损伤,应及时到医院,找有经验的骨科大夫诊治。争取早诊断早治疗。

五 平时护理
你是个正常人,会走会跳,半月板的损坏是比较难避免的。 建议 1你减少剧烈运动,如跳高。 2上下楼梯要用健康那侧来攀登,减少患侧的受力。 3下蹲和上楼梯或是旋转小腿然后受力(打篮球时经常发生)是最致命的动作,极易发生半月板断裂。所以尽量避免,特别注意不要在负重的情况下做以上的动作。
不想搞到手术的地步就好好保养。
如果渗液多而且消散慢,可以到医院行抽液术,然后注射润滑剂。因为,渗液会造成粘连的,所以要处理。

PS 还是应该以医生的最终诊断为住,仅供参考。这个是病一定要坚持,不能好好治疗几天看着不痛就不管了,恒则成。
祝你早日健康~继续活蹦乱跳~

2、半月板不能自我修复,半月板损伤什么情况下需要手术?

大部分朋友半月板损伤后没有及时检查,以为只是劳累或受风寒所至,没有得到足够的重视,以至于延误病情。所以有膝关节不适的朋友一定要尽早去医院检查,一般半月板损伤三度以内通过合理的养护是会有很好的修复的。半月板损伤之所以承受各种痛苦,

3、半月板损伤怎么治疗?

要看具体情况,不严重的话可以保守方式恢复,注意休息,上海开元等都是骨科,先检查一下看看。

4、半月板损伤导致肌肉萎缩怎么办???

首先纠正一句上面的回答:半月板一般性损伤 ,半月软骨是无血管的。
错了,半月板分为连接处分为红区和白区。红区血供较好,白区是软骨,靠滑膜囊供营养。
右膝关节内外侧半月板损伤:去医院做半月板修补术。关节镜下可做,创伤很小。
右膝关节积液那是肯定的,有损伤。就会有炎性增生渗出,如果你去做个关节镜检会发现你的关节腔里肯定是纤维索是一塌湖涂的增生。
建议。手术

肌萎缩发病机制不太明确,但是后果严重,望注视

5、半月板怎么办

第一 确实是 不做的话你要繁琐运动会造成磨损 关节炎不一定主要看你运动类型
2 最好不要做了
3 手术过后不需要特备注意护理
4 你的委琐只是恢复到正常人水平吧?
5 这个得看你自己考虑了 什么东西都有风向存在
补充 我个人意见是要做
做完手术大概需要一个月不能连续行走恢复期

6、半月板损伤如何恢复

我记得我以前受伤到不能走路的程度。反正蛮疼的。医生建议我打洞取出碎片,但是我爸妈没同意。打了针吃过药也敷过药。这种病只能养。不能剧烈运动。我现在膝盖是好多了 不疼了。如果确定是半月板损伤,只能建议你静养。

7、在生活中如何预防半月板损伤的发生呢?

人的膝关节是个负重较大的关节,“膝为筋之府”,整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨,称为内、外侧半月板。半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动,所以,具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。半月板损伤是由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。那么第一,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。第二,早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。第三,如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者,专家不建议采用手术治疗,但是患者恢复时间就比较漫长。第四,除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。以上几点就是关于如何在生活中预防半月板损伤的发生。相信大家都有了一些了解。提醒大家对待疾病需要以预防为主,做好日常的护理工作。若发现已患上疾病,需尽早就医,避免病情变得更加严重。在生活中,很多事情都是一点一滴积累起来的。所以在平时我们就要做好每一件事。

8、外侧半月板水平撕裂,请问。

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

9、半月板损伤的最好治疗方法

半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起,建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度,程度轻微可以靠休息患肢恢复

如果出现膝关节积液的话,是需要通过穿刺引流出积液,同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。

10、外侧半月板后角损伤

半月板损伤患者的日常护理要点1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。

中医认为半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。故中医认为半月板损伤可以采用外敷传统膏药的治疗方法。通过膏药外敷以活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效,通过迅速消除关节肿痛症状,改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织,达到彻底治愈半月板损伤,使关节恢复健康状态。

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