1、膝关节半月板如何治疗
半月板前角血供是比较丰富的,保守治疗应该可以恢复
半月板后角血供率大约为50%,也相对较高,恢复可能性也存在。
我想指出几点:
1.核磁共振的诊断正确性大概为85%,不可全信。
应该找运动医学或者关节外科的专家门诊,查体配合阅片,才能比较准确地诊断。一般的骨科医生对半月板损伤不是特别在行的。
如果还不能确诊,如果确实有需要,可以做关节镜探查,准确率为100%
2.戴夹板固定的目的就在于制动。如果行走当然是和制动的目的背道而驰。损伤初期,限制活动对损伤的恢复是非常有好处的!
磨刀不误砍柴工,不要急。现在心急着活动,将来苦头吃起来就长了。
3.保守治疗3个月,如果没有好转迹象,就找一个专业的医院行关节镜手术。
手术后的康复训练比手术本身更加重要。
2、淄博做膝关节半月板损伤手术哪家医院最好?
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3、膝关节半月板损伤有哪些特点?
膝关节半月板损伤的特点主要表现在以下几个方面:1.患膝有典型的扭伤病史。2.扭伤时,关节内有撕裂感,随即发生疼痛、肿胀,活动受限,跛行。3.损伤半月板的相应关节间隙有较明显的压痛点。4.膝关节弹响及绞锁症。关节弹响发生在伸屈膝关节时,患者常可自己做出。但需注意关节弹响须伴有关节疼痛或绞锁症状,若不伴有疼痛或绞锁,则不一定是半月板损伤。绞锁症即在行走情况下突发关节疼痛,膝关节不能屈伸,状如绞锁,若将患膝稍做晃动或屈伸,即可缓解并恢复行走。绞锁现象可以反复发作,每次发作,膝关节都会停止在同一体位上。5.病程较长者,大腿股四头肌可出现萎缩。6.特殊检查及试验,如仰卧旋转检查(麦氏症阳性、旋转挤压试验(研磨试验)阳性。7.膝部X线平片不能显示半月板损伤,故直接诊断作用不大,但拍摄X线平片可以排除膝关节的骨性病变或其他疾患,所以被认为是常规检查的一种。8.膝关节造影检查在诊断半月板损伤上有一定价值,且可以确定半月板损伤部位。9.膝关节镜检查对关节内结构可提供直观形象,对不典型半月板损伤有诊断价值。
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148医院在淄博还是比较有诚信的公立医院,口碑也还不错。
5、膝关节半月板损伤如何诊治?
产生半月板损伤必须具有四个因素:膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
半月板破裂的类型:纵裂,也称“桶柄样撕裂”;中1/3 撕裂,又名体部撕裂;前角撕裂;前1/3 撕裂;后1/3 撕裂;分层裂,又名水平裂。
(1)临床表现。
①只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。
②多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。
③受伤后膝关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。
④急性期过后转入慢性阶段,可能出现关节交锁。
⑤慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳,膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。
⑥几种特殊试验:过伸试验;过屈试验;半月板旋转试验(McMurray-Fouche 试验);研磨试验(Apley 试验);蹲走试验。
(2)影像学与关节镜检查。X 线片不能显示半月板形态,主要用来除外膝关节其他病变与损伤。MRl 分辨率高,可以清晰地显示半月板有无变性、破裂,还可察觉有无关节积液与韧带的损伤。但其准确性不及关节镜检查。关节镜同时具有诊断和治疗功能。
(3)治疗。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4 周。急性期过后疼痛减轻,开始作股四头肌功能锻炼,以免发生肌萎缩。如果确有半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板可在关节镜下完全摘除。
6、什么是膝关节半月板
膝关节半月板属于纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来不便。
如果半月板发生损伤,会表现如下症状;
1、关节肿胀
多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长,则关节肿胀多不甚明显。
2、关节疼痛
膝关节在某一体位时发生疼痛,当改变体位后,疼痛即可消失。
3、关节交锁、弹响
多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中,妨碍了膝关节的正常活动,如同一把锁突然被锁住一样不能活动,称为关节“交锁”,其发出的声响即为“关节弹响”。“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动,又忽然听到一次弹响,随即关节恢复了正常的活动,这一现象被称为“开锁”。
4、肌肉萎缩和乏力
以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢乏力现象亦越明显。
5、关节不稳定感
走路时常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯台阶时最为明显。
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