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半月板变性是不是软骨磨损

发布时间:2021-03-13 19:30:07

1、什么是半月板变性?为什么我儿子17岁就会得这样的病/

半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.因为膝关节承重比较大,而且活动度也很大,容易受到损伤引起半月板的损伤或是病变,由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养如外敷健骨舒络贴有.如果是严重的损伤则只有考虑手术.手术的方案需要根据具体的病情而定. 日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

2、如何判断半月板是否损伤

初步判断

过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。

半月板旋转试验:仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

研磨试验

俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

蹲走试验:   主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

辅助检查

X线 膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。

CT检查 在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。

MRI 当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系,可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。

关节镜 当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。

必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。

3、半月板损伤 和 关节软骨磨损 是一回事 吗?

关节软骨是位于关节内部两个骨端,有利于关节的运动,能够保护关节,减少运动对骨骼的伤害。相当于在组成关节的两个骨端安了个保护套。随着人年龄的增大,关节软骨会逐步退化,破碎,甚至骨化,这个就是退行性膝关节炎。
而半月板是膝关节的一个特有结构,是两个薄薄的软骨片。也是起内到缓解关节压力,保护关节的。具体说不太明白,你找本解剖书一看就明白了
半月板容多是急性损伤,严重的会撕裂。关节软骨就是慢性劳损变性了

4、半月板1度损伤和软骨磨损需要动手术吗?

半月板一度损伤是不需手术的
软骨磨损可大可小,这个关键要看软骨受损的病因,比如有些患者半月板3度损伤,在10几年后把软骨磨没了,只能做关节置换。不知道你的软骨损伤到什么程度,要想知道,只能做关节镜手术。
估计你的疼痛主要跟软骨磨损和胫骨隆突变形有关
不知道你的病因是什么?有没有运动损伤或者跌跤,假如有,你可以考虑做关节镜
总体来说,建议你保守治疗,今后少做关节负重的运动,可以多做关节不需负重的运动,比如游泳。
祝你好运

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