1、髌骨半脱位 康复过程中的问题
病情分析:
根据你的症状描述来看,不能准确判断是否存在半月板损伤及其余髌骨脱位的联系。
指导意见:
建议到正规医院骨科就诊,通过查体检查和拍摄膝关节正侧位X光片进一步明确。
2、半月板损伤还是髌骨脱位
您的MRI并没有显示髌骨关节,所以我无法判断是否髌骨脱位。但是半月板没有明显的撕裂,应该可以除外。另外您的关节内大量积液,交叉韧带正常,所以能够除外交叉韧带损伤,髌骨脱位的可能性大。建议您来我院进一步检查确诊。
北京积水潭医院-运动损伤科-张辉主治医师
3、髌骨内侧支持带撕裂伴髌骨半脱位,内侧半月板体部撕裂一定需要手术吗
?
4、髌骨半脱位
髌骨脱位不需手术,需要打石膏复位,但以后要注意尤其是在跑步时,蹲起时。注意在恢复期的锻炼。用不着太紧张。我在三月时髌骨脱位,现在已经没什么事了!好好养着吧!
5、左膝盖髌骨脱位,导致半月板板撕裂等伤,2个月了,望各位指导如何治疗。
根据你这个情况是90%要手术了,最好马上手术你的半月板可能还能保住,如果继续下去等你出现状况后半月板只有切除了!那样对你的后半生影响很大呀!
股骨挫伤没什么,你情况最主要的是半月板!再说你保守治疗2个月没有好转也该考虑手术了。手术很简单,关节镜手术如果是半月板修补的话差不多半个多小时能完成,但是恢复时间可能要长些。如果切除的话就快了10分钟搞定,3天能走路,但是40岁过后关节就要开始老化!!最好去专业的骨科医院看看!
6、我是髌骨半脱位吗?
指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。
主要症状和体征:
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查:
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。
这是我在百科复制的,是:"髌骨脱位",有点不一样,但希望能帮助你
7、髌骨半脱位,需要怎样治疗_髌骨半脱位
片子不清晰,但是从髌骨位置可以看出双侧明显不一样,片子上显示半脱位的那一侧可能有过髌骨脱位伤。
请您尽快找运动创伤科的医生查体,明确髌骨的稳定性。
我已经说过了,髌骨半脱位这种诊断本身只是影像学的,临床上意义不大,需要结合查体来明确诊断。
抗链o高您需要去风湿免疫科看,这个跟髌骨半脱位本身关系不大,但是青少年如果反复扭伤膝关节或者身体本身有问题也有可能出现这种情况。祝好!
8、右膝髌骨半脱位有必要手术吗?
前因造成后果,不改变膝关节的经络状态,很难得到痊愈。