1、半月板损伤怎么判断轻度还是重度
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2、半月板损伤分几度?
你好,半月板损伤分为三度,也就是三级。
1度损伤:核磁共振显示为半月板内有椭圆形的信号升高,未与关节接触。2度损伤:半月板内出现线形高信号线,并逐渐延伸至半月板关节缘,但仍为达到半月板关节缘。3度损伤:板内略高信号线累及半月板的关节缘
3、半月板损伤是什么样的
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。
2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。
4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
4、半月板损伤分级
半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级,是为了诊断和治疗的方便进行的分级。
常用的分级方法为四级分级法,其中一级损伤是半月板内有少许的异常信号,如T2像显示半月板内的高密度影像。
而二级损伤是半月板内有明显的异常信号,但异常信号并未贯穿半月板,与关节腔不相通。三级损伤是半月板内的异常信号,直达关节面并与关节相通,是半月板撕裂的表现。
四级的半月板损伤除了三级的影像表现外,半月板撕裂部分有明显的移位,常导致绞索症状的发生。
(4)半月板重度损伤啥样扩展资料:
半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响患者的正常行动能力。
半月板损伤是不能自愈的,需要进行手术修复。
一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群,比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸,避免半月板受损。
5、半月板损伤有什么特征
半月板损伤有是近年来比较常见的一种病,很多人对于半月板损伤有可以治愈吗都比较关注。半月板损伤有的不断发病不仅影响着患者的生活,也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤患者一般都有几个方面可以表现出异常。下面详细介绍下。①半月板弹响实验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿内旋内收,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响声为阳性,大多数患者都是阳性。②多数患者有膝关节扭伤史。③研磨实验:患者俯卧,膝关节屈90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,某一部位有痛感就为阳性。④膝关节屈伸时有弹响声。⑤受伤的瞬间膝关节有撕裂感和响声,疼痛难忍,关节肿胀,功能受限,行走和上下楼时疼痛更明显,有的患者还会出现打软腿和关节交锁现象。⑥检查时可发现股四头肌萎缩,关节间隙有压痛感,屈伸不灵活。⑦必要时可做膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。
6、半月板损伤最严重后果
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有
弹响。
★ 应该说当前年轻人的运动损伤正在逐渐增多,半月板损伤并不可怕,最可怕的是损伤后不在意,继续从事剧烈运动,使单纯的半月板损伤变成关节软骨损伤、滑膜病变、韧带损伤、半月板损伤的复合伤。如此则临床治疗难度加大,疗效也受到影响。这是因为软骨在当前技术下还不可再生,半月板损伤后与相应股骨、胫骨面磨擦导致软骨损伤,而关节的不稳定又可使关节内韧带松驰,韧带松弛又加重了关节的不稳定,如此形成恶性循环
7、半月板损伤?有什么症状?我只是一阴雨天就疼的厉害膝盖,算严重吗?
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。
半月板损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。本病多见于青年,如球类运动员、矿工以及搬运工等。
西医认为当膝关节处于半屈曲体位时,突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时,半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。在中医属筋伤,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。