1、半月板撕裂 腿伸不直怎么办?
保守是不会好的 肯定要做关节镜手术了 最好现在就是看医生确诊吧 看运动医学科
半月板撕裂 时间越久,就越严重 看的早可以缝合 看的晚 有可能要切除了
2、半月板损伤怎么治疗?
要看具体情况,不严重的话可以保守方式恢复,注意休息,上海开元等都是骨科,先检查一下看看。
3、前交叉韧带损伤和半月板后角损伤怎么办
膝关节半月板损伤 【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
【诊断】
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
【治疗措施】
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
【病因学】
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
【临床表现】
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
【治疗】其症在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈康复目的。
4、右膝外侧半月板后角撕裂 保守治疗的相关问题
爱好打球的有不少都是你这样的情况。半月板破损是一件很不爽的事情,等你再大一些你就知道了。现在你要做的非常简单:彻底修养3个月不要zd碰球了,以后运动注意热身,避免破损加剧。
一、膝关节保守治疗多指按摩,针灸,烤电,外敷药一类的。可配合内实际情况,吃一些活血化瘀的药。没什么特别需要注意的,有些可做可不做。
二、恢复性训练.....你别碰球就好了。如果股四肌萎缩的厉害,两腿粗细相差比较大的话,可适当锻炼受伤腿。方法:坐床上,垫高屁股,脚离地,腿呈90度下耷,大腿固定,轻抬小腿至180度,放下,反复数次,可加重。
三、恢复到和另条腿一样状态即可。容
祝:早日康复!
5、腿部的膝盖半月板拉伤多就能好?
一般膝盖受伤那里是很易受伤的。你自己检查一下,把手放在膝盖上,看你在坐着伸曲过程中关节有没有咔咔的弹响,如果有你就要重视拉!还有上下楼梯时有没有突然一下好像关节动不了了一样,像卡住了一样。有这中情况你就要检查拉。一定要治疗,不痛时好像没有什么,但是它会一直复发。一般的不严重的需要静养就能好了,如是半月板破了`损伤就要手术治疗。手术有切除术和缝补术等几类,手术上在关节镜下做的,伤口很小出血也很少,一般要在大一点的医院才有那条件。手术后一般3个月就能恢复到手术前那样了!手术后多锻炼就行了!希望能对你有点用!我也是半月板后角撕裂做过了手术的,恢复的还好!先前也是保守治疗,不运动什么的就没有事`运动就痛,没有什么效果,后来手术时医生说病情还有所加重,建议你还是早点手术!
6、外侧半月板前、后角撕裂 手术后能恢复到正常状态么?
半月板的手术主要有微创和切除两种。不管那一种,都不得不破坏甚至完全破坏半月板的构造,其结果是人体丧失相应的运动机能。所以,只要半月板没有完全断裂,就应该想方设法保留,因为半月板对人体的运动机能来说,是一个非常重要的器官。
半月板属于一种软骨,通常在发生撕裂后,初始表现为弯曲不便,运动受阻,加上微小碎片残留的话,容易造成膝关节疼痛,关节腔内积液肿胀,严重者无法行走。
目前的传统西医对于半月板撕裂还没有根治的药。只能使用一些缓解疼痛的药物,如各种贴片或进行注射,然而吃再多的止疼药,半月板也长不出来,问题无法根本解决,眼睁睁看着患者日益恶化。 也有一部分后期患者,不得不采用半月板全切手术。但是从此,丧失了负重、跑步、跳跃等功能。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗。并且取得临床的关节再生的验证,为人们彻底克服半月板撕裂带来明亮的曙光。本项目已经成为世界代替疗法的巨大潮流。但因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵一些。
至于锻炼方法,自然也是有的。
平躺,曲正常腿。伸直疼痛腿,保持伸直状态上下移动,十次一组,稍歇再来一组,共做三组。每天3回。有辅助作用。
希望上述对你有所帮助!
7、半月板撕裂是否能保守治疗【半月板撕裂】
的确有很多半月板损伤的病人是可以保守治疗的。决定是否手术的关键看病人是否有疼痛、关节弹响、关节绞索等症状,而不是仅看MRI。您有关节疼痛、活动障碍,可以进行关节镜检查,手术中根据情况决定手术方式,半月板成形手术可能是最好的选择,当然在高水平的医院做半月板缝合也可,但是一定要在有条件的医院才行。
半月板损伤一旦有上述症状应积极采取关节镜处理,否则会使关节发生很多继发性变化。我们这方面的教训很多。
仅供参考。
谢谢。
(贾庆卫大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)