1、关节镜手术后恢复问题
半月板损伤日常康复注意事项:
1. 早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
半月板损伤患者日常护理要点:
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动;
4、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤;
5、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
6,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果及粗粮。
2、膝盖做了关节镜手术,半月板缝合术后三个月,慢走平路几乎没什么异常,上下台阶不敢吃力
1在能走路之前,主要是卧床休息,饮食方面因为卧床休息,饮食尽量易消化,保持大便通畅.可以先慢慢在床上进行一些功能锻炼.
2在能走路之后,需要慢慢进行,尽量不要爬坡,少上下楼梯,采取慢走等在平地上进行锻炼恢复.刚开始最好拄个拐杖.
饮食没有特殊不能吃的,尽量保持大便通畅就可以了.
1,加强股四头肌的练习
2,找人人帮你按压膝关节,疼也得忍着
3,每小时坐在床沿屈曲膝关节
4,可以下地走走,如下肢肿胀就在睡觉时把脚抬高.
饮食方面,营养要丰富,这样有利于创口愈合.
祝健康
我不是医生,只是提供一些建议,如果实在不行的话就去医院吧
3、关节镜手术恢复期需多长时间
3度肯定得做手术。
部分切除快一点
缝合修复慢一点,从手术到正常人一样活动12周左右,看个人情况
做了关节镜基本都是这么个过程,3个月。
4、膝盖的半月板手术恢复需要多长时间
唉!半月板都摘除了!
不知是否了解过关于人类进化十大缺陷这个问题?人类进化十大缺陷之一就是人类关节的软骨组织没有再生功能!没什么恢复这个问题的存在,如果在国家行政或事业单位因公把半月板损伤了,是要评定伤残的(属10至8级,另:十级是最低级的!一级是最高级别的伤残!)!你想一下残疾是什么意义?如果因半月板评定出伤残等级了,意味着半月板是怎么啦?如果损伤的半月板还能慢慢恢复还会评定为残疾吗?评定为残疾首先是某部位功能的丧失、缺陷,如果半月板有再生功能,也就是能逐步恢复,哪怕再慢也是能恢复的!国家不可能为这个暂时性的功能丧失就定出伤残等级!因为因公致残人员国家要抚恤终生!这是有章可查的(现行十个等级伤残评定的标准)!膝关节损伤组织、半月板损伤修复、摘除、滑膜炎都在列其中!我说了这么多不是危言耸听来吓唬楼主,只是想提醒楼主,别轻信了广告,别完全相信百度知道的回复,大家都不是专业人员,大多数是凭经验,更要小心的是蓄意广告!所以只能做参考!
半月板伤了目前能做的就是养,别指望它能恢复如初!这是不现实的!
我的建议是这样的,仅供参考:手术伤愈后,如果你是体育爱好者,可能要培养其它较文的爱好了!当然太极除外哦!膝关节软组织受伤后,膝关节各韧带相对伤前是松驰的,在运动中尤其是较剧烈的运动中容易崴(扭)到,崴到或扭到比伤前更容易受伤,受伤后意味着什么?软组织周围肌肉组织的增生、滑膜的进一步发炎、积液的增加等等,出现了上述问题必定影响你伤腿的活动,下蹲等都不方便!就又要手术(膝关节镜检查、修复、抽液手术),如果经常运动、经常受伤、积液可能要经常做这个手术!!!!!手术虽小属微创,但在中医上讲叫伤元气的!
楼主一定要记住,膝关节软组织伤了,不要期待能恢复如初,并且做好有关节炎(属后遗症)的思想准备!肯定有!为减轻到时关节炎带来的痛苦,所以年轻时要养!尽最大能力减小再次受伤的频率,年轻时一定养好,年龄大了受它的折磨才会轻一些!
楼主请重视!
5、膝关节半月板损伤的关节镜下修补缝合之后能走动吗?要住院多久,恢复期多久?另外手术后可以坐飞机不。。。
手术出院之后需要
继续内服三七伤药片、七里散!
坚持经常活动大小腿的肌肉
大概1个月,能下床走动!
康复期看个人体质不同,短的半年就能好!
坐飞机不会有太大损害,因为你的臀部也起支撑作用,
分担了半月板的负担!
希望我的回答对你有帮助!~
6、半月板修复手术,术后如何回复?一般恢复过程是怎样的?
一、膝关节半月板损伤
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈 “C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
图3-131膝关节韧带及半月板结构
(一)致伤机理及分型
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形(图3-132),甚至破碎成关节内游离体。
图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型
(二)临床表现及诊断
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
检查方法及临床意义:
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板(图3-133)。
图3-133 膝关节半月板压痛点检查法
图3-134 麦氏试验
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直(图3-134)。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
(三)治疗
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
图3-135半月板损伤解除“交锁”后,长腿石膏固定
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
二、侧副韧带损伤
膝关节两侧有内外侧副韧带,内侧副韧带起自股骨内收肌结节,止于胫骨内髁内侧,外侧副韧带起自股骨外髁外侧,止于腓骨头。膝关节完全伸直时,内外侧副韧带均紧张,维持关节稳定和控制向侧方异常活动;膝关节屈曲时,内外侧副韧带均松弛,关节不稳定,易受损伤。
(一)损伤原因及类型
膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂(图3-136,3-137)。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤(图3-138)。
图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 (1)内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
(2)切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带
(二)临床表现及诊断
一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度(图3-139)。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度(图3-140)。
图3-139 侧压试验:内侧副韧带 完全断裂,有异常外展活动度
图3-140 侧压试验:外侧副韧带 完全断裂,有异常内收活动度
X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。
(三)治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂 将膝置于150~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带(图3-137),术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带(图3-138)。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。
三、十字韧带损伤
膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带)(图3-131),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
(一)损伤原因及类型
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
(二)临床表现及诊断
膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。
抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度(图3-141)。
图3-141 抽屉试验
(三)治疗
1.新鲜十字韧带断裂
十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定(图3-142,3-143),术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。
图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法
如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂
陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察。
7、半月板手术后要多久才能恢复正常?
1、估计治疗后由于没做康复运动,现在活动部分受限
2、所谓手术是为之前的问题uo修补
3、受伤事如果手术很简单,现在很难讲
4、主要看你膝关节的僵硬程度
5、建议做些屈膝运动,不要参加剧烈运动和奔跑