1、半月板切除术后应怎样做康复锻炼呢?长期应注意什么呢?
膝关节内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
2、下班半小时在厂区内出车祸并且撞坏半月板和韧带又做了手术,能报工伤吗报工伤能鉴定伤残等级吗
只要在上下班期间包括厂区内出车祸,就可以认定为工伤,依据受伤情况鉴定伤残等级。
3、我被车撞了在家待了3个左腿半月板有损伤怎么赔偿我
1、如果肇事车辆有购买保险,可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉进来;
2、先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担
3、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持
5、具体的赔偿项目和金额的计算标准在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定里面有详细的介绍,建议查阅
4、受伤后骨膜增生增厚用什么药膏最有效
骨膜增生-概念 又称骨膜反应,指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨回膜答新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多,形成新生骨小梁。 骨膜增生-发生机制 是骨膜外层的纤维层由周围的软组织如筋膜、脂肪、肌肉转化形成,纤维层的纤维母细胞通过细胞核增大、胞浆增多转化成骨原细胞,骨原细胞核进一步增大并伴有丝分裂从而形成了有骨基质分泌能力细胞出现的细胞形成层。骨膜增厚出现在骨膜新生骨形成之前,在骨膜新生骨不断形成的过程中,始终见到增厚的骨膜覆盖于骨膜新生骨表面。因此,骨膜增厚既是骨膜新生骨形成之前的早期骨膜异常,又为骨膜新生骨的不断形成做了必要准备。
5、谁做过半月板手术,效果怎么样?拜托,急等
半月板至少损伤2~3级医生才会建议你做关节镜手术,1度可保守治疗,拍照说是半月板有一点损伤应无事吧?
医生说做手术有点可惜,是指你伤的轻吧?可做可不做的意思吧?稍大的医院做肯定是做的好的。
我是3级做了有近一个月了,感觉良好。
6、被车撞了,半月板二度损伤,韧带损伤积液
杭州交通事故律师为你解答:治疗结束后去评残。
1.一般做伤残等级鉴定至少需要以下材料:1.病历本及住院的大病历本,2.所有的X片子,3.交通事故认定书,4.出、入院小结,5.被鉴定人身份证,另外,提醒:一定要被鉴定人亲自去鉴定机构。
另,如果你确定要委托律师帮你处理交通事故案件,建议做伤残等级鉴定也委托律师帮忙一并处理,这样更能最大限度的维护自身合法权利。
2.赔偿项目:受害人因伤致残的,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,精神损害赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
3.交通事故与工伤赔偿不冲突。