1、盘状半月板,2度损伤,一定要做手术吗
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2、髌骨软骨软化III级,半月板前后角损伤II度,这些症状严重吗?我该怎么办?
矢状位呈蝶状连续超过3个层面就是指盘状半月板。半月板内条索样高信号只要未达关节面就称之为II°半月板损伤。而如果达到了关节面就称为半月板III°损伤。髌骨小囊变从而诊断为髌骨软化。根据MRI报告来说,医生的诊断是没问题的。
结合患者的年龄,其实患者的这些问题可以用一个诊断来概括,就是膝关节OA。因为以上所描述的病变大都是由于患者的年纪过大,导致膝关节的结构退变而产生的。
如果患者现在感觉很痛,但是平时走路时不感觉膝关节有卡着不能动的感觉,那么可以以保守治疗为主。通过口服盐酸氨基葡萄糖等止痛类药物、关节腔内注射玻璃酸钠等润滑关节腔,同时进行合理的理疗,这些都能使患者的疼痛症状坚减轻。因为患者年纪比较大,所以保守治疗首要考虑的。
当然,如果患者的关节在活动时有卡的感觉,并且经过保守治疗还是没有效果。那就需要考虑手术治疗。手术主要是采用关节镜手术对损伤的半月板进行修补。至于髌骨软化等手术是解决不了实际问题的。因为毕竟人的年纪大了。打个比方说,就好比是一个宝马车的轮胎,质量虽好,但是跑的时间长了,也磨损了,而这种磨损通过修补是解决不了所有问题的。
如果想一劳永逸的解决问题,其实最好的治疗方法是进行人工关节置换手术。而且患者的年龄65岁,从年龄上来说也是达到了手术适应征的。但是人工关节手术费用高昂,又不是一般家庭能够承受得了的。
以上就是对各种情况提的几点建议,至于到时候怎么治疗,还要你们自己选择,希望对你们能有帮助。
3、半月板受伤最多能恢复到什么程度
病情分析: 只要半月板没有完全断裂,就不一定非要做手术。假如只是撕裂的话,就还有救。
意见建议:估计医生已经告诉你了,半月板是两块软骨,一旦手术切除,本身的运动机能受损另当别论,换成人工关节嘛除了价格昂贵外,并不能完全消除疼痛,而且它终究是“身外之物”,运动不便自不必说了,稍有撞击又容易出现脱臼,误伤等意外。注意体温变化,最好还是用 【膝 _ 估 _ 通 _膏】,减少呆在空调房间里的时间
4、半月板损伤2到三级哪种治疗方式最有效
骤/方法:
1 半月板损伤二到三级怎么治疗?也就是说你的半月板损伤已经是二级和三级之间了,其实这个损伤已经算是比较严重的损伤了,半月板损伤到三级,说明你的韧带已经大面积的拉伤情况了,这个最好是需要手术治疗。
2 半月板损伤二到三级,如果你通过各项检查,比如说核磁,或者是关节镜检查,发现韧带有撕裂现象,这个最好是征求一下专家的治疗方案,因为半月板的韧带撕裂,如果第一次没有很好的治愈,以后很容易习惯性撕裂。
3 半月板损伤二到三级,这个损失不是轻伤了,你也不要太过紧张,或是小看这个损伤程度,去正规医院,重新做个检查,确切一下你的损伤面积和程度,积极配合医生的治疗方案,不要随意自作主张放弃治疗。
注意事项
合理的膳食、充足的营养对患者疾病的恢复有非常重要的意义。还有你平时需要限制一下运动了,床上活动关节为主,下地负重锻炼为辅,上楼和下楼尽量扶着楼梯。
5、1、右膝外侧盘状半月板并外侧半月板后角及体部损伤2度。2、右膝关节腔积液(少量)
半月板没有什么内服药,休息会有帮助,另外比较有帮助的是静卧抬腿,提高股四头肌的肌力。关节镜对身体是有创伤的,尽管是微创手术,手术的效果因人而异,也要看你运气,碰到什么样的大夫。如果日常生活不影响,最好不要考虑手术。
交锁的现象要注意避免,除非你职业需要你频繁下蹲,如果那样,你可以考虑换工作。频繁交锁说明这样的动作容易引起你的半月板损伤,频繁受伤的半月板终有一天会伤到影响你的生活。没有人会过两天往没有痊愈的伤疤上再补一刀,半月板也是一样的道理。身体的零件要爱护,东西还是原装的好,手术是不得已而为之的。
6、半月板二度损伤并半月板旁囊肿,这个需要手术吗?
盘状半月板是一种先天性畸形,一般三度损伤就需要完全切除了。实际上你的损百伤也是三度,只是半月板撕裂处产生的液体留在里面,形成一包液体的囊肿。
你需要关节镜手术。如果你幸运,度可能保留比较多的半月内板。不过,我的经验告诉我你可能需要切除这个异常的半月板。否则手术后遗留疼痛无法解决。
我是全国做半月板移植最早的医生。所以我还要好办法,来解决没有容半月板的后顾之忧。
7、右膝关节外侧盘状半月板并撕裂;内侧半月板2度变性。
手术好 半月板抄只有外边缘才有血液供应 如果撕裂的严重的话 是无法自行愈合的 只能通过手术缝合或部分损坏严重的进行切除 前交叉如果是断裂的话 只能通过韧带重束来解决
不知你是在哪儿 北京的北医三院的运动医学科 是全国这方面的最好的医院
不要轻易在不专业的医院做这种手术 很多人手术不成功 最后还要到北医三院再次手术的
8、左膝关节内侧半月板后角损伤2度能治愈吗?
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。可外用月板健骨舒络贴调理。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
9、半月板损伤程度的级别是如何划分的,都有哪几个级别?大神们帮帮忙
辨证分析 引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。 半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。 辨证论治 理筋手法 1.急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。 2.中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 药物治疗 初期 【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。 【方药】 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。 3.单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血,舒筋活络。 【方药】 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。 3.单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络,补肾壮筋。 【方药】 1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方:羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。药共为末,每次取适量的药末,与适量的连须赤皮葱捣烂混和,醋炒热,布包,热熨患处。 3.单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:紫河车30克,白及30克,土鳖虫30克,儿茶15克,血竭15克,丹参15克,骨碎补15克,乳香12克,没药12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 固定方法 急性损伤者,手法解除交锁后,用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位,后角损伤则固定于屈膝10。位,并禁止下床活动。 练功活动 急性损伤者,伤后3~5日肿痛稍减后,开始进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者,则应加强股四头肌锻炼,并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。