1、什么是关节痛?关节痛与关节炎是一回事吗?
关节痛是患者诉说的关节部位的一种不适感觉。它可以不伴发任何可见的异常关节表现,也可以和已有的关节病变并存。关节痛最多见于关节炎,是关节炎的重要表现之一,甚至几乎是所有关节炎患者的第一主诉。关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他因素所引起的关节炎性疾病。其主要临床表现包括病变关节局部红、肿、热、痛、发僵和功能障碍。因此,关节炎一词不同于仅有自觉疼痛而无客观异常表现的关节痛,在临床上应将二者加以区别。已知关节炎的主要症状为关节疼痛、肿胀、发僵、红热和功能障碍。但是,在临床上并非所有关节炎患者都同时具备以上各项。关节痛几乎为各种关节炎患者的主诉之一,但如只有关节痛而无关节炎的其他表现,这种关节痛不能提示关节炎。关节局部皮肤发红或发热只见于少数关节炎,故不能作为提示关节炎的必备症状。因此,可以认为,关节肿胀和(或)功能障碍应是关节炎必备而有特征性的症状。除关节炎外,引起关节痛的原因还有很多方面:如见于其他各种骨酪和关节疾病,软组织风湿病,感染性疾病,药物反应,过敏症及免疫接种等。关节痛还可能是精神障碍及其他全身性风湿性疾病的一种表现。另外,无任何关节异常表现的单纯关节痛常见于正常人群,尤其女性,如分娩后或流产后。有的人,从儿童时期就出现关节痛,长期存在,甚至延续一生,似乎常与气候变化有关。因此,一方面要认识到关节痛虽不等于关节炎,但许多患者的关节痛确与关节炎疾病和其他一些全身病变有关;另一面也要注意,长期单纯性关节痛而无其他关节异常表现者并不提示存在关节疾病。
2、膝关节的不同炎症如何判断
膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的治疗方法不尽相同所以,准确的诊断是治疗的首要前提。为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎,我们必须考虑很多问题。
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤:多有外伤史关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映,可有关节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史关节不稳,试验呈阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休:关节出现交锁现象休息后疼痛消失,X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。
6) 盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎:多见肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点。
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2.滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
3、懂得人看一下,半月板受损和关节炎症状上有什么区别吗?
关节炎和半月板损伤都可能会引起膝关节的疼痛现象的。
关节炎一般见于风湿,有发热、关节肿痛、游走性疼痛的现象,
半月板损伤通常是因为外伤、劳损所致的。
4、用什么方法能确定膝盖痛是关节炎还是半月板损伤
这个可以做膝关节的关节镜的,可以分辨出有没有半月板的损伤。除此以外没有别的方法了
5、骨性关节炎与半月板损伤有什么区别
骨性关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。