盘状软骨半月板

1、盘状半月板是怎么形成的？

盘状半月板又称盘状软骨，是指半月板的形态异常，较正常的半月板大而厚，尤其是在体部呈盘状因而得名，据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%，而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%～0.3%，发病原因至今不明。

2、盘状半月板是什么？

是一种发育异常的半月板，正常是半月形状结构，该凋亡的细胞没有凋亡，还是原来的圆状半月板。容易卡在膝关节中间，造成疼痛，磨损。

3、盘状半月板一定要手术吗？回答一定要快

在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼痛，都是半月板损伤的征兆。外敷（半月板"shu络"平"痛"tie）注意饮食习惯，少用凉水洗澡。，平时多晒太阳，不要负重。
半月板损伤较重的，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。感到膝发软无力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。
半月板损伤的预防
(1)运动中确保正确的关节排列
运动中保持正确的关节排列，是避免运动损伤的根本，而肌力平衡、神经控制、本体感觉则是正确的动作模式和关节排列的基础，故在进行任何运动前首先需进行动作模式练习。
(2)合理的控制运动负荷，避免极度疲劳状态下坚持运动，当人体处于极度疲劳状态时，神经控制能力降低、肌力下降， 对关节位置和运动的控制能力不足，这时极易出现关节位置不正确，而对半月板造成过度挤压出现损伤。
(3)不可忽视运动前的热身及运动后的恢复，充分的热身会增加关节内滑液的分泌，增加半月板的润滑度、减少磨损。运动后主动进行各种恢复练习，能够促进半月板和关节面内微细损伤的恢复，避免关节退行性变化。
半月板损伤注意事项
半月板受损后，除了避开情况严重的时期，其它时间可以适当的走路。但是因为走路时负重的，所以还是要以休息为主，少走路、少爬楼梯。走路的时候还可以佩戴护具，速度不要过快，缓慢的走。

4、盘状半月板需要注意什么？？

有人先天般状半月板，在运动过度时会膝关节疼痛，可将盘中央多余部分手术切除。
如图

大多数人是不完全性盘状半月板，你是完全性的。

5、患者女，33岁，右膝外侧盘状半月板，担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】

担心手术是可以理解的，但是盘状软骨一旦撕裂，还是要尽早手术治疗，否则卡坏软骨（您的软骨已经有损伤了），进一步加重，结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗，我的观点如下：
1.半月板对膝关节很重要，好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用；但是，如果半月板有损伤，就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样，其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损，加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常，还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限，一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此，对于半月板的撕裂瓣，无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说，半月板损伤不建议保守治疗，原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行：1.症状不重，仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定，撕裂范围不超过1cm，不会卡关节软骨，撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的，即患者不能进行正常的体育运动，只能维系日常生活，而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等，原有损伤可能加重，不得不考虑接受手术，而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者，其撕裂一般为退变性，此类患者软骨一般已经磨损很严重了，半月板手术对软骨的意义不大，外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术，软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此，非老年患者，半月板损伤一旦诊断，即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类：全切、部分切除和半月板缝合（即半月板修复手术）。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关，半月板损伤时间越长，损伤程度可能越重，全切的可能性就越大；如果尽快手术，一般只需切除撕裂瓣即可，剩余好的半月板组织可以保留，能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂，这是个不好理解的医学解剖术语，一般需要在关节镜下得出判断。总之，非老年患者的半月板损伤，越早关节镜手术越好！
4.关节镜半月板手术具备优势！一是微创，手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快，只要软骨条件好，非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外，需要说明的是，我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右，可以走医疗保险。

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）