1、半月板受伤(撕裂)了,怎么办?
呵呵,楼上回答者真搞笑,居然把我在2010年6月30号回答给lhjf11 的文件原套原照翻,你不知道症状不同,回答的情况也不同的吗,疾病不是儿戏,这样照抄回答会害死人的,晕死。
半月板损伤问题没必要这样为了积分而去欺骗人家小朋友吧,我都懒得骂你了。
悬赏分:15 - 解决时间:2010-7-1 15:16
拍核磁共振结果如下:
1.右胫骨、腓骨小头及髌骨骨挫伤
2.右膝关节内侧副韧带损伤
3.右膝关节前交叉韧带损伤
4.右膝内侧半月板II级信号,外侧半月板I级信号
5.右膝关节积液
医生不建议手术,要如何修养呢
提问者: lhjf11 - 三级最佳答案首先我先申明我不是医生,我是和你同等病情的患者,但是我为这个事情看了一年多的关节部位的医学资料,第二,我看了你症状,感觉您是受了外伤所致,您说的不够具体,受伤时间,您现在的年龄等等。
第三,如果您年纪较轻,我奉劝您不要去手术,半月板1级和2级信号都不用去手术,主要看您损伤多久,右关节屈伸度如何,如果屈伸度能够达到90度以内,那就去除第一种需要手术可能;另外您走路状况如何,是否有绞索,绞索是否频繁,绞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了,如果没有绞索,或者走个几站路或者几个月甚至于几年都没有这种现象,那就更不要手术,一般半月板损伤三级以上才考虑手术,1或者2级都属保守治疗范围内,另外不要看网上所说的关节镜如何如何安全,如何如何没有后患,记得一句话,只要动了刀就有创伤,您本身外伤就已经是创伤了,如果不必要手术,而手术的话手术的创伤会另外附加的。
第五,如果才受伤不久,属于急性期,要注意休息,膝关节要注意保暖,戴个护膝什么的,晚上睡觉前注意用毛巾热敷,避免负重,避免剧烈运动,如果下蹲有困难不要强制性下蹲,因为强制性下蹲会加重您的症状,人体在下蹲的时候腿部承受的重力是原来的3到6倍,有条件做做理疗,比如蜡疗什么的。这些是针对你的韧带和半月板的,如果可以的话,西医可以开些九力或者维固力,中医可以找些药膏外敷,以增加腿部关节通经活血的作用,增加血液循环,如果只是半月板最外部损伤很有可能复原的,这些是针对骨关节炎的。另外说一句,如果您年轻,很有可能康复,但是康复不代表以后不会复发,但是不要有顾忌。受伤后3个月左右时急性期,多注意我以上所说的几点,3个月之后是慢性期,如果没有加重,以后注意就是了,关键是我不知道您半月板有没有撕裂,或者破损遗留在关节腔里,如果没有绞索现象基本就可以排除破损遗留。
这是我亲身经历给你写的东东,当时我是左膝关节内侧半月板后角损伤2级,几个月才卡一次,但是听了狗R医生的建议,做了手术,谁知到这个医生是个超级菜鸟,只为了赚钱,一刀下去我的下半生就丢掉了,现在骨磨损,呵呵。您的医生对您还是满负责的,没有为了金钱送你去手术台。
最后送上几幅图片让您了解下膝关节构造。
祝您早日康复!
5回答者: FTL2000 - 二级 2010-6-30 22:07
楼主,现在我一点一点回答你的问题,你说了你很胖,我希望你注意饮食,控制体重,最好把体重减轻下来一些,第二,你不是单纯的变性而是撕裂,撕裂有时会引起半月板游离,如果游离卡在关节腔里,就会引起绞索,半月板外表看来就像剥皮后平放在桌面的橘子瓣,外部最厚,内部最薄,你上面书写的不是很清楚,不知道是前角或者后角或者是体部,但看你症状推断有些像右膝关节前角红区,你说你小学四年级时候因为外伤导致髌骨骨折,我推断很有可能因为髌骨后期的原因加之外伤也会挫伤前角半月板。
第三,避免激烈运动,没事多做做屈伸练习,比如躺在床上,或者以坐姿把伤腿前伸至水平,然后做弯曲动作,当感觉到痛感时开始缓慢屈伸,90度是个关卡,如果能慢慢弯曲过90度,你就能慢慢把弯曲度恢复到以前。
第四,你现在14岁,人正常的愈合和机体增长机能还没到上限,具体多大,我不在这里说明,免得楼上的又照单全收,髌骨是人体最大的仔骨,在以后日子里,希望你多保护你受伤的膝关节,避免剧烈运动,避免负重。
第四,等个1年半载,可以试着做做保守治疗,注射玻璃酸钠或口服些九力或维骨力,注意保暖,热敷用来活血化瘀,半月板本身就是人们所说的脆骨,要看受伤区域的不同来定夺恢复的可能性,不能一概而论的,如果症状好转,绞索现象不频繁的情况下,不要考虑手术,如果绞索现象频繁,则要考虑关节镜介入治疗,找个骨科,或者运动学科比较好的医院去治疗,关节镜介入治疗,一般会把你撕裂处做出修整,把撕裂口消除,以便避免因撕裂口的存在导致半月板撕裂加重,导致半月板破损处游离,而且你应该是因为体重在运动状态下扭伤了半月板,所以不可能整个半月板全部破坏,所以就算关节镜介入治疗最多也就是修整破损处,但是关节镜不可能对你的弯曲度作出处理,一般理论上能弯曲到90度属于正常允许出院的,医生不可能因为你的弯曲受限而去处理你的脂肪垫,这样会加重你的创伤,所以就算手术,最多估计也只是修剪或者缝合你的受伤半月板,这要看在关节镜下观察到的破损撕裂处的具体位置,白区会考虑修整,红区会考虑修整或者略微的打磨使之光滑,红白区撕裂也可以考虑缝合,一般关节镜介入手术治疗,7天左右可以下地,开始缓慢循序渐进自己做些康复的机能训练,大概3个月左右可以完全恢复到正常运动。但是以上说了半月板是软骨,所以自己在术后运动早期要尽量避免剧烈运动,这点也是因人而异,一般在1年左右可完全恢复。
你的问题补充里写了绞索是偶尔发生,你说的偶尔是多久才会有?几个月?几个星期?几天?如果是几个月的话,正常人的机能退化也会有绞索现象的。如果是几个月,在你控制体重做康复训练后,症状是否能够好转?等过段时间后,按你的具体症状再给我留言吧。
2、半月板损伤是什么原因?是身体肥胖导致的?还是由于身体出现病变导致的?
?
3、半月板撕裂可能
目前的情况不建议你做关节镜,CT报告也只是说半月板后角撕裂可能,只是可能,并没有完全确诊。就算是撕裂也只是二度损伤,没有必要做关节镜。而且关节镜做了之后也会有很多后遗症,比如软组织粘连,激化,结疤,挛缩等,建议你目前最好做保守治疗或者观察一段时间。
4、半月板撕裂平常要注意什么啊?
半月板撕裂平常生活中建议少上下楼梯,步行距离不宜过久,如果是急性期的时候要注意休息。天气变冷时可以适当的保暖,使用护膝,穿有弹性的软底鞋。如果体重过胖可以控制饮食,适当减肥。半月板损伤,可以吃活血化瘀的中药,但要根据个人的体质,去中医门诊找医生看看。
5、半月板损伤自我能恢复好吗?
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。
2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。
4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
6、膝关节半月板撕裂?治疗膝关节半月板撕裂,有什么好方法吗?
膝关节半月板撕裂的自我诊断
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
7、半月板损伤撕裂三级保守治疗怎样办?
1:主要通过药物、手术、中医等方法达到治愈目的,降低体重也能有效缓解症状。
2:药物治疗:
口服地奥司明联合非甾体抗炎药,前者可改善微循环,恢复内环境稳定。
3:手术治疗:
进行膝关节穿刺治疗,并在抽取积液后于关节腔内注射玻璃酸钠与糖皮质激素,可明显缓解滑膜炎症状,并减少对关节软骨的损伤。
求采纳哦!!
8、关于半月板损伤的问题
兄弟,按你的问题一一回答吧
1。理疗和微波治疗就是缓解疼痛感,并无实质性治疗
2。不要静蹲了,改为平躺。这两组其实都是为了练习增强大腿的股四头肌,防止伤腿由于半月板损伤而不能吃力引起的废用性萎缩。平躺床上,伤腿抬高到45度,保持5秒,反复练习。
3。半月板很难自己长,不会自己长全。你的核磁共振片子显示你的半月板没有损伤,只是半月板有些老化。你可以去打玻璃酸钠,这是直接注射到关节腔内的,对半月板起到润滑,营养,消炎的作用。每周一针,五针一个疗程。
4。平时应注意多休息,活动时充分热身,带护膝。
5。当然不算重,你是担心重量会加剧半月板承受的压力。你很高,这重量正常。
6。按照我第三条说的,五周以后,基本没事了,以后就按第四条做
看来你是运动员啊,祝你早日回归赛场!