半月板麦氏征试验视频

1、半月板损伤

半月板损伤诊断
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。版
3、受伤当时权膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。

2、骨科用麦氏征试验查体会不会弄伤半月板啊？

不会的，这个骨科检查，就是用来判断半月板是否存在异常的。半月板有问题的，会出现阳性的弹响，而半月板没有问题的，做这个检查是不会弄伤半月板的。放心吧。

3、半月板损伤如何恢复

我记得我以前受伤到不能走路的程度。反正蛮疼的。医生建议我打洞取出碎片，但是我爸妈没同意。打了针吃过药也敷过药。这种病只能养。不能剧烈运动。我现在膝盖是好多了 不疼了。如果确定是半月板损伤，只能建议你静养。

4、半月板是啥，哪三个因素会造成半月板损伤？

说到半月板相信大家都是不大陌生的，毕竟在电视剧上还是时常的听到这三个字的。但是大家对它的位置还是很陌生的，很多人都是光知道有半月板这东西，却浑然不知道半月板的具体位置是在哪？

半月板，位在膝关节内、股骨与胫骨之间的膝盖内，具有协助膝盖避震和稳定膝关节的作用。半月板是膝盖关节中的C形软骨。每个膝盖有两个。半月板软骨是一种坚韧但柔软的组织，可充当关节骨头两端之间的垫子。

说到半月板损伤，大家第一联想到的就是运动员，由于剧烈运动导致半月板损伤， 因此很多人会局限的定义为只有运动员才会出现半月板损伤的情况，在这要告诉大家半月板的诱因可不止这些哦！

半月板损伤的诱因有哪些？

1、剧烈运动

这一点大家都是不陌生的，剧烈运动主要有打篮球、踢足球、短跑以及跳远运动等都是属于剧烈运动的范畴之内。在运动的过程中由于在跑步，跳跃或转身着陆时迅速停止移动并改变方向，从而给膝关节带来很大的压力冲击导致半月板损伤。

2、膝盖撞伤

膝盖对人体的作用是非常重要的，同时也是承受最大力量的时候。因意外造成膝关节碰撞，如跌倒、车祸、走路时地面高低落差造成的震动，都可能在高压撞击下，造成半月板破损。

3、职业原因

大家肯定非常好奇，职业与半月板损伤有什么样的关系呢？在这要告诉大家，不仅有关系，而且是有非常大的关系。如果的你职业需要长期搬重物或者蹲着，你的膝盖的损伤程度肯定是比其他职业的人要严重的。就拿搬重物来说吧！大家都知道我们的膝盖是人体承受重力最大的地方，让你搬重物的时候，膝盖承受的压力会更加大，膝盖长时间累积压力也可能造成半月板受损。

因此，日常生活中对半月板的保护也是非常的重要的，同时日常生活中一定要避免过度运动，要学会适当的休息，那出现什么症状的时候需要提高警惕呢？

当半月板破裂的时候最常见的症状便是膝盖疼痛，疼痛多半是在患侧部位，疼痛性主要是以撕裂样、绞痛为主。当受伤几小时后，会出现膝盖肿胀的症状，主要是以因为损伤导致关节滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。同时膝盖还会产生异物感和卡卡的感觉，当出现以上症状的时候，可不能大意，千万不要误以为是普通的膝盖损伤！

那半月板损伤可以通过哪些症状确诊呢？

MRI

半月板损伤的常见诊断方式，同时也是首选的检查方式之一。

麦氏征试验

患者平卧在床上，医生一只手握住小腿，另一只手扶着患膝，屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节，在这过程中若出现关节内侧疼痛，则提示内侧半月板损伤。反之，提示外侧半月板损伤。该项检查有很高的参考价值

膝关节镜检查

病人需全身或是局部麻痹，后在患侧大腿绑上止血带，中断患侧下肢的血流，然后在关节腔内持续灌入无菌生理食盐水或蒸馏水，以膨胀关节腔，以利医师从不同的小洞口进行检查。

半月板损伤在日常生活中非常的常见，在治疗过程中一定要避免过度运动，但是，不是说不能运动，而是要在医生指导下有序的进行。

5、如何诊断半月板损伤？

损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。半月... 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。 半月板损伤有什么危害？ 2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。 通过上文的介绍，相信大家对半月板损伤的诊断有一一定的了解。

6、半月板损伤如何区别新旧伤?

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。半月板损伤半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。分类有：边缘撕裂，横行撕裂，纵行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

1、多数患者有膝关节扭伤史。 2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。 必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。

1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。 2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。 其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。 3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。

7、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。