1、半月板损伤,已经治疗,但是现在右腿萎缩比较严重了,还能恢复吗,
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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2、半月板伤了 蹲下后常被卡住 到底是什么问题引起的?
你所说的是“交锁”现象
是由于半月板损伤后,半月板残片在膝关节活动时卡在关节里。
手术的话要看你目前的状况,如果交锁频繁发生影响生活,如你所说下蹲时就会出现,那就需要手术了,如果是不常出现,还是不要手术的好。
关节镜手术的成功率与医生的熟练度和你本身创伤大小有关,但基本上切除半月板会导致很多后遗症,修补的话容易失败同时亦导致关节炎。
3、半月板走路没有征兆,总卡住
?
4、如何判断半月板损伤
是否有半月板的损伤要到医院检查的,有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话,应先减少膝关节的活动,注意保暖。好好休息,避免劳累吧,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,可以试试药物治疗,吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药,以及滑膜焱福糠贴都是可以的。
5、有一个关于半月板损伤的问题,想请教大家帮忙~
首先我先申明我不是医生,我是和你同等病情的患者,但是我为这个事情看了一年多的关节部位的医学资料,第二,我看了你症状,感觉您是受了外伤所致,您说的不够具体,受伤时间,您现在的年龄等等。
第三,如果您年纪较轻,我奉劝您不要去手术,半月板1级和2级信号都不用去手术,主要看您损伤多久,右关节屈伸度如何,如果屈伸度能够达到90度以内,那就去除第一种需要手术可能;另外您走路状况如何,是否有绞索,绞索是否频繁,绞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了,如果没有绞索,或者走个几站路或者几个月甚至于几年都没有这种现象,那就更不要手术,一般半月板损伤三级以上才考虑手术,1或者2级都属保守治疗范围内,另外不要看网上所说的关节镜如何如何安全,如何如何没有后患,记得一句话,只要动了刀就有创伤,您本身外伤就已经是创伤了,如果不必要手术,而手术的话手术的创伤会另外附加的。
第五,如果才受伤不久,属于急性期,要注意休息,膝关节要注意保暖,戴个护膝什么的,晚上睡觉前注意用毛巾热敷,避免负重,避免剧烈运动,如果下蹲有困难不要强制性下蹲,因为强制性下蹲会加重您的症状,人体在下蹲的时候腿部承受的重力是原来的3到6倍,有条件做做理疗,比如蜡疗什么的。这些是针对你的韧带和半月板的,如果可以的话,西医可以开些九力或者维固力,中医可以找些药膏外敷,以增加腿部关节通经活血的作用,增加血液循环,如果只是半月板最外部损伤很有可能复原的,这些是针对骨关节炎的。另外说一句,如果您年轻,很有可能康复,但是康复不代表以后不会复发,但是不要有顾忌。受伤后3个月左右时急性期,多注意我以上所说的几点,3个月之后是慢性期,如果没有加重,以后注意就是了,关键是我不知道您半月板有没有撕裂,或者破损遗留在关节腔里,如果没有绞索现象基本就可以排除破损遗留。
这是我亲身经历给你写的东东,当时我是左膝关节内侧半月板后角损伤2级,几个月才卡一次,但是听了狗R医生的建议,做了手术,谁知到这个医生是个超级菜鸟,只为了赚钱,一刀下去我的下半生就丢掉了,现在骨磨损,呵呵。您的医生对您还是满负责的,没有为了金钱送你去手术台。
最后送上几幅图片让您了解下膝关节构造。
祝您早日康复!
6、半月板损伤还可以做什么运动呢?停止运动会反弹?
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
6)术后锻炼
1. 最重要的是早期开始股四头肌锻炼,而不是过早过多地进行膝关节伸屈活动。
① 第一阶段:
制动和保护,一般不超过3--4周。
② 第二阶段:
运动范围,一般而言,术后第2天即在医生指导下进行股四头肌运动。
③ 第三阶段:
逐渐负重,一般术后4周开始进行。
2. 训练方式
① 热身运动。
② 屈伸锻炼。
③ 等长运动。
④ 等张运动。
⑤ 等速运动。
⑥ 本体感受训练。
⑦ 功能训练。
7)日常注意
1. 增加身体素质的训练,包括体力、耐力、速度、灵敏素质等。
2. 循序渐进的增加活动量。
3. 尽量避免突然蹲下、起立和改变速度等剧烈动作。
4. 防止关节软骨的继发损害。
5. 必要时,听取骨科医生的意见。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
7、半月板在走路时不灵活有时还卡住
还是多多注意保养的好
天气的冷的时候多注意保暖
不要让膝盖一直受凉
半月板的问题蛮麻烦的,所以多多注意吧
8、半月板移位,有后遗症吗?
你这个有可能是半月板撕裂了导致的移位,这个目前还是提倡保守治疗的,。MR上面显示有积液,半月板的作用是减震,固定,所以稳固性会受到一定影响,现在只能先把积液处理掉,时间长了感染有炎症就不好了,现在可以做一些理疗促进积液吸收,如果必要可以抽掉(不优先考虑此方法)。一般都是内侧半月板损伤,你怎么受伤的?避免再出现类似动作,因为半月板和交叉韧带都有损伤,现在稳固性差是肯定的,暂时完全下蹲的动作少做一点。可以不承重锻炼,就是腿悬空。慢慢锻炼,稳固性会有所好转的。能不能完全恢复根据上面的诊断还不太明了,不知道你现在有没有关节会卡住的感觉,没有的话应该还好的。可能会有后遗症。不过也不要过于担心,因为半月板本身供血不是很好,所以恢复起来比较慢,以后注意点,少做一些剧烈快速的运动,避免再次损伤。恢复以后一般的运动是没有问题的,不用过于担忧,除非你是运动员。
9、有谁家的小孩受过膝盖半月板损伤,怎么治疗的?效果怎样?
:半月板损伤后病人就可以出现膝关节间隙的疼痛,上下楼,下蹲时候疼痛加重,关节内有响声,走路可能会突出的卡住,需要活动活动才能好转等症状.半月板是没有血管供应的,所以损伤以后不会自己愈合,边缘撕裂者,在血液的供给区内可以愈合,但大部分是需要治疗的.盘状半月板或者是半月板损伤的病人的治疗要根据患者的临床症状,体征结合磁共振的结果综合考虑决定.一般临床症状少,疼痛轻微没有出现膝关节的卡住即绞锁症状者就可以保守治疗,口服中药保护软骨等,同时应该减少膝关节负担的剧烈运动如篮球足球运动都不适合,如果出现走路经常卡住的情况就需要关节镜手术治理.