1、摘除半月板对人有什么影响??
半月板
发布日期:2005-8-25
我们人类的膝关节是由股骨下端的内外髁,胫骨上端的平台以及前方的髌骨构成,股骨与胫骨关节面之间有软骨“垫片”即半月板,内侧半月板为“D”形,外缘较厚,仙缘较薄。外侧半月板为“C”形,此内缘略小。半月板的作用是减少磨擦和震动。使压力均匀分布,缓冲压力等,因半月板位于股骨和胫骨之间,较容易造成损伤、撕裂。一旦损伤对膝关节功能造成极大的影响,应及时进行诊断和治疗。武警医学院附属医院骨科在诊断和治疗半月板损伤方面具有先进的技术和方法。
大腿与小腿之间的活动枢纽……膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨??为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下站立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
常用的诊断方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,是目前常用的诊断方法,另外可以在麻醉下进行。
关节镜检查,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到半月板损伤的病变,同时还可用附设的精细器械进行半月板的修复和切除。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了 的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈加。
http://www.mingshihospital.com/NewsPage.aspx?id=1335
2、损伤的半月板取出后,对走路及以后生活有没有什么影响
在医院做了左膝关节MRI检查:膝关节冠状及矢状面扫描示关节间隙正常,骨质信号正常,关节面光滑,关节腔内无明显积液,内外侧半月板见线性高信号,腘窝滑膜囊见梭形水样长T1长T2信号,矢状面示前后交叉韧带形态及信号未见异常。意见是内外侧半月板变性损伤;腘窝小囊肿或积液。
3、半月板受损
大约两年前打篮球弄伤的,当时觉得很疼但养了几天后症状好转就一直拖着。这期间受伤的左膝不能完全伸直,不能全力做爆发力动作,每次运动后都会疼痛。大约一年后有时在弯曲后会锁住关节,忍痛伸直后会发出很大的声响,于是伤后一年办到301医院就诊,核磁共振检查后医生说是左膝外侧后角损伤,要求手术,但是没有给我仔细讲,于是为了不手术,我又去了北医三院,因为那是全国运动医学最权威的地方,希望他们能有保守治疗的方法。好不容易挂了膝盖的专家号,得到的答案是相同的--只有手术一种方法治疗半月板损伤,说是半月板本身恢复的能力很差,鉴于我的年纪只有二十多岁,医生不建议保守治疗。最后我是在骨科很不错的304医院做的手术,也是一个专家作的。手术后他告诉我由于拖的时间太长了,损伤的半月板已经成絮状物加快摩擦我的膝关节软骨,而且能保留的部分很小,于是就切了2/3,只留了内侧的一小部分,并且建议我数月后进行半月板移植手术。现在我已经移植了半月板正在恢复中,相比较而言,第一次关节镜修复半月板的手术很微不足道,术后两周我就能开车了,一个月就能正常行走了,功能恢复锻炼也不是很艰难(术后腿就不能弯曲了,需要忍痛联系的)。我也就是久病成医,手术前后多次咨询了医生,医生说如果半月板修复能保留较多的话,那么基本是没有什么后遗症的,但是不建议剧烈运动,因为会较常人容易受伤;如果取出的半月板比较多,保留的少,那么就想我一样,最好做移植手术,否则容易膝关节加速退化和磨损,像我拖了1年多现在已经有骨刺、骨质增生、髌骨下沿磨损...总之就是一定要尽早做手术,每个医生的理念都不一样,我是在北京的权威医院多次问诊后得出的上述结论,希望能帮到你。
4、半月板被摘除对运动员有什么伤害
没有了半月板就会增大膝盖骨的摩擦,时间长了就会剧烈的疼痛,最终会失去运动能力的
5、半月板切除后,到老了会有什么影响
半月板损伤一般休息治疗为主,如果半月板损伤达到二级以上,可以考虑做关节镜。修复受损的半月板或者是取出,游离半月板。避免反复负重活动。应用中药热熨患部,会有不错的效果。拥膝 _ 孤 _ 通_膏治疗,症状减轻后,尽早活动,锻 炼股四头肌,恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。
6、提问:损伤的半月板取出后,对走路及以后生活有没有什么影响
在医院做了左膝关节MRI检查:膝关节冠状及矢状面扫描示关节间隙正常,骨质信号正常,回关节面光滑,关节腔内无答明显积液,内外侧半月板见线性高信号,腘窝滑膜囊见梭形水样长T1长T2信号,矢状面示前后交叉韧带形态及信号未见异常。意见是内外侧半月板变性损伤;腘窝小囊肿或积液。
7、半月板取掉有什么影响
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