1、半月板缝合术后弯曲锻炼膝盖肿得厉害怎么办
1、以我院运动医学和骨科关节组的手术后情况来说,没有石膏固定的病例,以我多年的经验,即使是半月板缝合3针术后,也完全没有必要完全固定。
2、固定可靠的话,适当的牵伸不会对骨道造成影响,否则我如何告诉这么多患者早期练习的方法?况且,适当的牵伸对术后韧带细微结构的重新排序是非常重要的,新建韧带内部胶原纤维的重新序化排列对日后韧带的强度影响很大。术后的屈伸练习,并不完全针对屈伸功能,对韧带本身也是必不可少的。通常,这种过程会在术后3个月左右基本上完成,到术后半年完全固化,所以屈伸角度尽量在术后3个月左右正好达到健侧水平,再加上合理的力量练习和日常活动,半年后会达到比较理想的状态。
3、我觉得现在就可以练习,至少隔1-2天就可以练习1次,术后2周达到90,平均分配进度到术后4周达到120,术后4-8周维持120,到术后10-12周角度到底,这就是理想的进度。练习时避免反复牵拉次数过多、时间过长(30分钟以内完成),生活中注意半月板体部缝合的在术后6周患肢不负重,7-8周后开始负30-50%体重,术后9周即可充分负重。半月板前后角缝合的在伸直位不限制负重,避免负重蹲起类似动作即可保证安全。
4、其余伸直功能、髌骨活动、冰敷、用拐、力量等问题好好看看我的相关文章,一个都不能少。
2、半月板受伤,现在做恢复锻炼,锻炼后是冰敷还是热敷
锻炼后一般是冰敷,nba球员都是这么做的。我们只要注意休息就好。
3、半月板手术后一直冰敷吗?什么时候可以不敷
这个冰敷的时间是24小时,24小时以后应该选择热敷,还有就是这个半月板损伤,一定要减少活动,口服硫酸软骨素和氨基葡萄糖,促进这个半月板组织增生,不懂的可以继续咨询
4、做过半月板手术应该怎样恢复,能恢复到什么程度?
怎么样恢复请看下面的文章(网上帮你找的,呵呵)
至于能恢复到什么程度,这要看你的毅力了!
认真按照计划练习,应循序渐进,切不可求快。
并祝早日康复!
=================================================
关节镜下半月板修整/切除术后康复计划
※ 注意事项:
半月板属纤维软骨组织,其本身无神经、血管,且关节镜手术为微创手术,对组织创伤很小。故应早期开始功能练习,以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等,故切除后应强化肌力,以加强运动中关节的稳定性,保护关节软骨。如合并较重软骨损伤,或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商,根据情况进行练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行2-3次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。
6 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
7 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。
8 附录中带有阴影一侧为患侧。
9 运动员肌力较好,则应酌情加快进度,加大负荷。
10关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
正文
一·早期——炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应。故以静力
练习及小负荷的耐力练习为主。选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,2-4组连续练习,组间休息30秒,至疲劳为止。
早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
一 手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时
2 股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!
4术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
(二)术后1天:
1 继续以上练习。踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿
2 开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持5秒)。30次/组,3-4组/日。
3. 开始侧抬腿练习,要求及次数同上。
4. 开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴),伸膝后直腿抬高至足尖离床5㎝处,保持5秒。要求及次数同上。
5. 负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日
——双足前后分离,移动重心
*如疼痛肿胀不明显,可扶单拐、或不用拐下地,但不鼓励多行走。
(三) 术后3天
继续以上练习。开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。
(四) 术后4天:
1 继续以上练习。开始单腿站立平衡练习。见附录1——图8,5分钟/次,2-3次/日。
2 开始俯卧位“勾腿练习”,30次/组,2—4组/日。(以沙袋为负荷,在0-45度屈伸范围内进行,练习后如关节肿痛即刻冰敷。)
3 主动屈膝达90度。
(五) 术后5天:
1继续并加强以上练习。开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。,但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。
(六) 术后1周:
1 主动屈曲大于90°。
2 可单足站立,可不用拐短距离行走。
3 开始靠墙静蹲练习。静蹲练习:(后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
4 开始立位“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10—15
秒。30次/组,4组/日。
二·初期:(2周—1月)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。
随肌力水平的提高,此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
应注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!
一 术后2周:
1 主动屈曲至120—130°。2 强化肌力练习。(一次直抬腿最长可达6分钟)
3 关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。
4 开始指导下各项肌力练习:,练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
二 术后3周:
1 被动屈曲至140°。2 强化肌力练习。
3 开始前后、侧向跨步练习。逐渐过渡至
并渐增负荷。 30次/组,4组/日。
三·中期:(1月—2个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力,及轻微运动。
一 术后5周:
1 主动屈曲达150°(全范围,与健侧腿相同),且基本无痛。
2 开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。3 开始固定自行车练习。30分/次,
2次/日。
二 术后6—8周:
1 主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
2 可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
3 开始跪坐练习,开始蹬踏练习
================================================================