1、右侧膝关节外侧半月板后角撕裂并囊肿 副韧带还没确诊可能也断了
先从科学的角度了解一下关节:
关节就是骨与骨连接的地方,关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节周围有许多肌肉附着,当肌肉收缩时,可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。
1、 关节面:各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。
2、 关节囊:由结缔组织组成,它附着于关节面周围的央面上。
3、 关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。正常时,关节腔内有少量液体,以减少关节运动时摩擦。关节有病时,可使关节腔内液体增多,形成关节积液和肿大。
人体之所以能够活动自如,就是因为有关节的结构,大部分的关节,不但是提供人体活动之需,并经由软骨保护骨头避免磨损,软骨当中有65%至80%是由水所组成,其它则有糖蛋白、胶原蛋白及软骨细胞,这些提供了软骨健康营养及功能保护。事实上,软骨本身是一多孔结构,胶原蛋白是一条条细长纤维形成的网套,糖蛋白则是具有弹性的球体,水分则填塞其中,这些组成都必须完整,才可使软骨负荷重力,若胶原蛋白变少,会使糖蛋白与胶原蛋白的网套连接松弛,或是糖蛋白内含物减少,会使糖蛋白不再具有弹性,都会导致关节受力时容易变加速磨损,随着患者年龄增长,造成这些材质「自然消失」或「功能退化」,就形成所谓的退化性关节炎。所以银发族、更年期妇女、运动过度者、骨折者或关节容易酸痛者应多补充富含胶原蛋白之食物。
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诱发关节问题的因素:
一、年龄/衰老:年龄超过45岁,易发生关节炎。随年龄的增长,关节软骨逐渐磨损破坏,骨骼得以暴露。从而引起关节摩擦发炎疼痛。关节组织的吸收和合成修复机制失去平衡,从而导致骨刺或骨赘的产生。据推估,2025年全球关节炎患者将超过8亿人口,仅次于心血管相关疾病。中国目前约有1.5亿关节炎患者。随人口老龄化,患病人数将不断增加。
55岁以上人群中:
* 1/4的人膝关节疼痛每年近一个月
* 50%有X-光症状
* 50%运动不便(估计2020年将增加66%)
* 1.6%残疾
二、性别:女性较男性易患关节炎
三、遗传基因缺陷:软骨胶原蛋白基因缺陷导至软骨退化
四、体力活动:劳动或运动过度引起关节损伤;膝部肌腱或半月板损伤可导致膝关节炎;重复使用某些关节可引起关节炎。
各种运动导致的关节炎发生率:
* 近五成的退役足球运动员有脚趾关节炎
* 48%的跳高运动员和85%的芭蕾舞演员有踝关节炎
* 在一项报告中100%的足球运动员和90%的举重运动员有关节炎的初期症状
* 100%标枪运动员和90%体操运动员和潜水员腰椎都有问题
* 田赛运动员(如铅球等)和篮球运动员肩周时常会有问题
* 90%的举重运动员标枪运动员和拳击手问题会出现在肘关节
* 研究表明日常的登山、跑步、骑自行车、打羽毛球、下楼梯等运动都会对关节造成不同程度的磨损、伤害
五、体重/肥胖:中老年体重体重增加易引起膝关节炎
六、食物/营养:食物中缺少某些成份
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关节疾病的自我诊断:
前三步
1、开始运动疼痛
2、有压力时疼痛
3、疲倦时疼痛
后三步
1、持续疼痛
2、晚上疼痛
3、肌肉疼痛
除此之外,还有典型伴随症状,比如:
1、运动限制
2、关节发出的 “喀喀”声
3、天气敏感等等
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骨性关节炎的治疗:
骨性关节炎是一种退化性疾病,目前还尚未有任何方法能根治骨性关节炎!
治疗的目的:减缓症状、减慢发展
治疗的目标:减缓疼痛、增大关节运动范围、增强肌肉强度
治疗的方法:手术治疗、非手术治疗
手术治疗:置换人工关节,所有的关节表明都是金属和塑料,费用很高,有失败致残可能
非手术治疗:
* 物理疗法:针灸、红外线
* 运动疗法:游泳、太极拳
* 药物疗法:药物疗法只能减缓表面症状,不能阻止骨性关节炎的发展,目前尚未有能完全根治骨性关节炎的药物。(尽管多数药物能从表面上解除或减轻骨性关节炎患者的痛苦,但实质上是更加促进了关节软骨的降解。)
非甾体类抗炎药(NSAIDs)和止痛药:
严重副作用
胃不适,胃肠道溃疡或出血
抑制关节软骨基质蛋白聚糖的合成,加快关节软骨退化
阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等
可诱发肾损伤,尤其是那些原有肾病变、心衰、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者以及老年患者等
乙酰氨基酚,双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸舒林酸、阿西美辛、塞来昔布和罗非昔布等
(最近研究表明由于使用昔布类药导致死亡或受毒理影响者仅美国就近达14万人之多)
* 营养疗法:营养疗法能阻止或减缓软骨退化,是保护和维持关节健康的最佳方法。
天然软骨保护剂:能减缓软骨退化并促进软骨组织修复重塑的天然物质
作用机制:促进软骨细胞的形成;促进软骨细胞合成软骨组成物质如透明质素、硫酸软骨素等;抑制软骨降解酶的作用;加强和提高软骨的营养供应;消炎止痛;抑制血栓形成,改善血液循环
常用的软骨保护剂:氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质素、二型胶原蛋白、维生素、矿质元素
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天然关节保护剂:
近几年一种叫做“润骨金”的全天然关节保护剂被越来越多的专业运动员和有骨关节问题的人群接受,作为日常保健和康复治疗。“润骨金”使用全天然高品质的原材料,采用世界先进的专利小分子生物技术进行加工,使其即具有生物活性,又利于人体吸收,并且不添加任何激素和化学添加剂,还通过了奥组委的兴奋剂检测。药补不如食补,您也来试试吧!
2、请问:半月板先后角撕裂并囊肿是否必须手术?
必须手术。
因为你有交锁症状,你的半月板损伤后,现在关节内的半月板不稳定,在行走的过程中移动到特定的位置,卡到关节出现绞索,每出现一次这种情况,对你的关节软骨都是巨大的破坏,关节软骨损伤后是不能再生的。
半月板可以缝合或者部分切除
无论手术与否,将来都会出现骨性关节炎(即过早的老化),但是手术能将老化推迟,具体推迟多少年,要看你的软骨损伤情况了,所以建议你早做手术。
到你们当地的大医院,关节镜微创手术
3、右膝内侧半月板撕裂伴囊肿一定要手术治疗吗?
你这个是撕裂了。。不是一般的损伤。所以手术是必须的。。因为半月板不是骨头,不能自动恢复。。祝好运吧