1、半月板后角损伤
我两年前打篮球受了膝伤,当时觉得很轻微,后来的一年时间里就和你说的差不多并逐渐严重,后来伤后一年半到301医院去看,核磁共振检查是半月板撕裂,医生说只有手术解决,后来又到全国运动医学最牛B的北医三院去看,医生也说只有手术解决,因为半月板自己本身是很难恢复的,后来就到骨科不错的304医院去做了半月板修复手术,手术中发现由于伤后拖的时间太长,半月板已经损坏的很厉害,损坏部分已经成絮状物在骨头间摩擦,并已经导致膑骨下沿磨损,长了骨刺并有骨质增生(靠,我才25岁呀!!)只能切除多半,医生建议功能恢复后接受半月板移植手术,于是我就在4个月后移植了半月板,前几天刚刚出院。如果你膝盖受过伤的话还是尽早到医院检查,如果需要做手术就赶紧做,不厉害的话修复一次就行了,厉害的话就像我一样要移植,否则十多年左右的时间关节就会退化的很厉害,到时候就得置换关节了更痛苦。
及时就医,希望能帮到你。
(如果方便还是到北京的大医院来做,我两次手术住院期间听了很多病友都是在外地做了没做好又到北京来做,耽误了病情,很可惜的。)
2、半月板后角损伤 严重吗?
肿了是因为有积液,没事,是正常的身体会自己吸收的,不需要去抽积液。关键是你半月板属于几级损伤,一般来说1-2级不需要手术,3到4级属于半月板撕裂了,就要手术,保养不好的。我是轻度损伤3年了,踢球踢的,现在走路啥的基本正常,就是腿部肌肉还有萎缩,不能大运动,动多了膝盖也不舒服,但可以打打羽毛球啥的。慢慢养吧,注意要保暖特别是冬季,你锻炼可以做直抬腿练习,小腿绑上沙袋,绷直腿往上抬。就直抬腿练习我都做了2年,每天都练,以前刚刚受伤的时候看见楼梯腿都不敢下,现在可以小跑上去了,但伤害没彻底好,继续努力吧,也许这个伤因人而异吧,我同学是被电动车撞的半月板轻度损伤,不过他现在基本啥事都没了,养了2年的样子,幸运啊。
3、半月板前后角损伤严重吗
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
半月板损伤是膝关节的常见症状之一,主要病因就因为劳累,受凉引起。因为是无菌性炎症,一般的消炎药都起不了什么作用
此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用。 采用中药外抹多能取效,如小驳骨草按摩膏,期间尽量减少膝关节的负重,祝早日康复!
4、半月板后角二度损伤
半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常,表面光滑,内部是均匀的低信号影。Ⅰ度的半月板损伤,半月板形态正常,表面光滑,内部具有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。
5、半月板后角损伤怎么治疗好
半月板后角损伤主要表现为膝关节过度屈曲的时候疼痛不舒服,有时候可能伴随卡压、弹响等症状。半月板后角损伤可以通过膝关节的磁共振检查,准确判断损伤的程度。对于不严重的半月板后角损伤,可以先尝试保守治疗。主要是静养休息,避免长距离行走、过度屈膝、上下楼等。局部的地方可以辅助活血化瘀的膏药,比如消痛贴膏。对于较为严重的半月板后角损伤,可以选择关节镜下进行微创治疗。如果可以缝合,选择关节镜下缝合治疗。如果是不能缝合,可以选择局部的地方半月板成形手术。半月板损伤以后恢复的时间比较长,注意静养的时间足够。
6、半月板后角损伤要注意什么?
日常保健
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半月板损伤的日常预防要点
1、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动;
2、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤;
3、加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。
4、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
5、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。
6、在治疗的基础上可适当做红外线理疗,有助于半月板康复。
详细饮食注意
半月板损伤病人由于食欲不振,营养摄入不足,同时手术对机体的损伤,患者体质状况愈下,加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力,有助于提高疗效。合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
(1) 高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类 ( 如蘑菇、木耳等 ) 以补充各种必需氨基酸。
(2) 高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食 ( 如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等 ) 。
(3) 高维生素膳食 多吃富含维生紊 A 、 C 、 E 、 K 、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
(4) 富含微量元素的膳食 富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
疾病相关
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肿胀积液怎么办
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
注意事项
1.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
2.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
7、如何判断半月板是否损伤
初步判断
过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
半月板旋转试验:仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
研磨试验
俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
蹲走试验: 主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
辅助检查
X线 膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。
CT检查 在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。
MRI 当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系,可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。
关节镜 当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。
必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。