1、半月板移植的问题高分悬赏
您好!
“12月在304医院进行了手术,切除了外侧多半,只保留了内侧一小部分(本人还有一点轻微的O型腿),大夫建议3--6个月后进行移植手术,因为304做这个比较权威所以我考虑做,但是不知道成功的几率有多大,不会有排斥反应!以及不适症状!
“半月板切除手术后多久是移植手术的最佳时间”---“大夫建议3--6个月后进行移植手术”视您的恢复情况来定!
2、北京304 医院怎么样
您是想了解骨科哪方面的疾病呢
3、半月板切除后,是否有必要进行移植?
对于半月板损伤的具体治疗方法可以分为半月板修整术、半月板部分切除术、半月板完全切除术、半月板修复术、半月板重建术以及盘状半月板成形术等。半月板修整术无明确的概念, 一般针对半月板游离缘的微小损伤而言, 半月板切除的量很少。
韧带断裂需要重建没有商量除非岁数大了
半月板移植术
对于损伤严重, 半月板不得不全切的情况, 则应采用相应的替代物, 以维持膝关节的稳定性, 半月板移植术便应运而生。它包括自身组织移植再生半月板, 同种异体半月板移植, 异种异体组织移植等。有学者设想动用自体组织, 如肋软骨, 肋骨膜, 半膜肌, 自体肌腱, 脂肪垫等组织移植于膝关节内, 由此化生为半月板。但据报道, 移植的组织在化生的过程中常不能如人意, 且移植化生的组织在生物力学上无法与与正常半月板组织相比拟, 达不到抗张力又抗压的作用, 临床症状改善不明显, 目前的技术尚不能阻止移植物影像学退行病变表现, 而且移植物不匹配及前后角的固定不当仍是很大的问题。同种异体半月板移植术, 由于半月板血供少, 对免疫反应有屏蔽的功能, 故免疫排斥反应较少, 短期内可改善症状, 改善膝关节的功能。但仍存在供体来源不足, 供体半月板的大小、形态与受体膝关节不匹配, 存在潜在的传播性疾病的危险, 贮存环节的问题, 远期疗效尚不明确。异体组织移植的材料成本低, 取材简单,塑形方便, 且易于保存, 有一定的发展潜力, 但亦存在许多问题, 以上种种使半月板移植技术尚处于实验阶段。希望给您作为参考!
4、半月板重要性?
我的外侧半月板五个月前被切掉了,是在304医院做的,当时大夫建议我三个月后进行回半月板移植手术,答否则半月板面积过小起不到楼上那位所说的种种作用,于是我就听从他的意见进行了移植手术。手术前其实很犹豫,毕竟是移植一块别人的骨头,但是经过多方问证,得知如果不接受移植手术,像我这种情况,关节会加速老化,20年左右也就是我40岁左右就会像70岁老人的膝关节一样。你不妨再到医院拍一次核磁,反正我再拍核磁时发现,髌骨下沿已经明显磨损,而且手术中发现有骨刺、增生,如果要做手术,还是到北京来做吧,大医院的大夫,理念是很不一样的。希望能帮到你。
补充一句,我以前也是不打球就难受的不行,后来也就慢慢习惯了,觉得人的关节太脆弱了。
5、腿膝盖外侧半月板手术摘除了对以后的走路有什么影响
下面是给我动过手术的专家的经典问答,那个病人跟你情况差不多,能借鉴:患者:盘状半月板次全切除后,术后2个月阶段性痛:大概一个月痛一次,痛之前没有什么前兆。休息一周又能基本恢复。目前状态是,基本可正常慢速行走,2腿肌肉一样基本无肿痛,弯曲角度没有问题,但是行走不稳定,上下楼要扶着走。 我于2008年11月19日,在上海做了半月板切除手术(盘状半月板桶柄样损伤),据医生说切除了有80%以上,术后1个半月前一直恢复的很好,没有什么不适,但是术后2个月的时候痛过一次,是手术部位疼痛。之后大概1个月会痛一次,没有什么前兆,时好时坏。我非常痛苦,心理压力很大。 像我这种半月板次全切的,会有什么后遗症?我看了你的的文章,说半月板切除之后越早移植越好,如果我等到感觉到不舒服会不会失去移植机会(软骨损伤比较厉害)?是不是所有切除半月板的人到了几年之后都会痛(软骨损伤比较厉害)?,你们临床上有没有统计过呢? 解放军总医院第一附属医院骨科章亚东
解放军304医院骨科章亚东:1、半月板全切或大部切除后,主要问题是导致关节软骨磨损,关节退变,患者还可能有关节不稳等现象。切除半月板后,绝大部分患者会因为关节软骨磨损导致疼痛,只是发生早晚不同,一般与活动量等因素有关。异体半月板移植一般在出现软骨磨损症状的早期尽快实施,如果延误,可能因为软骨损伤而失去半月板移植的最佳时机。 2、我院是目前全国完成半月板移植手术(包括微创手术)最多的医院,目前除2例康复锻炼还不理想外,绝大多数患者已经康复,效果良好。如果到我院就诊你可以和手术过的患者交流后再决定是否接受这种手术治疗。 3、只要将手术和怀孕时间错开就可以了。切除半月板后应该避免长时间站立。 4、半月板全切或大部切除后,发生骨关节炎的几率很大。建议你平时应该限制剧烈活动,加强股四头肌锻炼。包括你的左膝病变也要这样。 5、半月板对膝关节的正常功能有重要作用,医生只在迫不得已时才会切除半月板。必须切除半月板时也一定会尽可能保留正常的部分半月板。 6、你目前的情况不象是软骨磨损的表现,不排除有其他病理因素存在,因不了解你全部情况,不便草率结论。但即使不是软骨磨损的问题,在半月板切除后实施半月板移植也还是比较合理的选择。在此手术的同时可一并解决可能存在的其他病理因素。
盘状半月板绝大多数早晚会出现半月板损伤,多需要手术治疗才能痊愈,保守治疗没有明确的效果。
患者:我现在很矛盾:如果等到我感觉到痛的时候是否失去了移植机会(软骨磨损过多)。我这种情况下,该如何尽可能的保护好软骨,减少磨损。 根据你们医院的临床研究,如果锻炼的好,一般能保证多久?
解放军304医院骨科章亚东:保护软骨的主要措施是减少负重和磨损,锻炼膝关节周围肌力。切除半月板后的结果和患者病情、年龄等很多因素有关,对任何人都无法肯定能保证多久。我主张对半月板切除后年轻人的治疗要积极一些,不宜延误。
6、问问哪个大夫和医院做半月板移植最好,如果失败了会怎么样?
不知道你的半月板是什么时候切除的,一般对于年轻人来说,半月板移植要做半月板切除后15年左右做!做早了可没有好处!建议在你感觉膝关节有疼痛感后再做,到那时这种技术一定比现在更成熟。如果非要现在做那就去积水潭医院或者北医三院,北京只有这两家医院值得信任。
7、左膝内外侧半月板后角变性(2级)是什么意思?该如何治疗?
一般的情况往往是有骨关节炎的情况引起的。另外也有软组织炎症增生的情况的。这种情况一般的情况往往是需要检查确诊疾病治疗的。一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物消炎痛、保护关节软骨药物壮骨关节丸治疗的。祝你早日恢复
8、谁能帮我看下这医生对我的半月板损伤治疗行嘛
打那种东西只是缓解而已,我的情况:大约两年前打篮球弄伤的,当时觉得很疼但养了几天后症状好转就一直拖着。这期间受伤的左膝不能完全伸直,不能全力做爆发力动作,每次运动后都会疼痛。大约一年后有时在弯曲后会锁住关节,忍痛伸直后会发出很大的声响,于是伤后一年办到301医院就诊,核磁共振检查后医生说是左膝外侧后角损伤,要求手术,但是没有给我仔细讲,于是为了不手术,我又去了北医三院,因为那是全国运动医学最权威的地方,希望他们能有保守治疗的方法。好不容易挂了膝盖的专家号,得到的答案是相同的--只有手术一种方法治疗半月板损伤,说是半月板本身恢复的能力很差,鉴于我的年纪只有二十多岁,医生不建议保守治疗。最后我是在骨科很不错的304医院做的手术,也是一个专家作的。手术后他告诉我由于拖的时间太长了,损伤的半月板已经成絮状物加快摩擦我的膝关节软骨,而且能保留的部分很小,于是就切了2/3,只留了内侧的一小部分,并且建议我数月后进行半月板移植手术。现在我已经移植了半月板正在恢复中,相比较而言,第一次关节镜修复半月板的手术很微不足道,术后两周我就能开车了,一个月就能正常行走了,功能恢复锻炼也不是很艰难(术后腿就不能弯曲了,需要忍痛联系的)。我也就是久病成医,手术前后多次咨询了医生,医生说如果半月板修复能保留较多的话,那么基本是没有什么后遗症的,但是不建议剧烈运动,因为会较常人容易受伤;如果取出的半月板比较多,保留的少,那么就想我一样,最好做移植手术,否则容易膝关节加速退化和磨损,像我拖了1年多现在已经有骨刺、骨质增生、髌骨下沿磨损...总之就是一定要尽早做手术,每个医生的理念都不一样,我是在北京的权威医院多次问诊后得出的上述结论,希望能帮到你。
9、关于半月板移植手术
北京,解放军总医院第一附属医院(原304医院,阜成路)在全国开展半月板移植例数最多,并成立了中国人半月板库,所以能挑选最佳的异体半月板。