1、一个20多岁的人半月板损伤了,还有得救吗?
一、关节镜手术——治疗半月板损伤的最佳选择 关节镜不仅可用于半月板损伤的诊断也可用于半月板损伤的治疗关节镜技术的运用使得不需切开关节就可以进行半月板的修补或切除术, 关节镜手术的最大优点是创伤小,恢复快,处理半月板问题的成功率高,缩短疗程,提高治疗效果。 半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,应用关节镜技术修复缝合半月板边缘撕裂。半月板除靠近滑膜的外侧部分有血液供应外,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合,大部分需行半月板切除术,通常行半月板部分切除,仅量保留未损伤的部分,早期处理半月板损伤,可缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻,随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。 二、半月板损伤手术后应注意哪些问题 术后伸膝位用弹力绷带加压包扎,关节内若有积液,应及时请医生将其抽出,如伤口较疼痛可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药,如扶他林、诺福丁等。为了促进恢复,半月板手术第二天开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等,一定要消除顾虑,忍痛锻炼。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 我小时候也得过这病,早已经好了。以前和你症状差不多,我那时候是在天津市天穆骨科医院看好的,那里是中西医特色治疗。我感觉这种病主要还是要注意休息,不能长走路,尽量不要让膝盖经常受力
2、什么人患半月板损伤的概率更大?
什么是半月板
半月板是膝关节之间的一块纤维软骨,是膝盖里面的两个衬垫(内外侧各一个)。因为是半月形的,所以叫半月板。在膝关节内测的称为内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。那么膝关节的两个衬垫的主要作用是什么呢?
①增加关节的稳定性和匹配性
②缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦
③增加软骨面之间的接触面积
如下图所示,膝关节上面的软骨是圆的,下面的软骨是平的,那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织,每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg,超过这个重量,软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团,压扁、恢复、压扁、恢复,这样就增加了关节面之间的接触面积,从而保护软骨。
哪种情况容易损伤半月板
摔倒时猛烈扭转膝关节,尤其在负重的情况下,会损伤半月板;
侧向过大的活动和压力,导致膝关节扭转变向或突然发力,会损伤半月板;
患有关节炎的老年人,软骨逐渐退化,骨头间摩擦力很大,会损伤半月板;
半月板先天发育不佳,前面说道正常半月板是半月型,发育不佳的半月板可能是满月型,所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转,在运动过程中也容易损伤半月板。
最后一种就是体重过重的人群,身体重量较大,导致膝盖承受压力更大,半月板自然容易损伤。
如何确定是否为半月板损伤
膝盖疼——走路时明显感觉到膝盖疼痛,坐下或者躺下休息时,感觉膝盖疼痛减轻。
膝盖肿——膝盖受过伤,或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。
膝盖有弹响——膝关节在活动时,出现“咔哒”的响声,并且关节不能伸直,需要借助外力晃动几下小腿,再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”,通常下蹲、站起时会发生这样的情况。
以上三条你中招了吗?如果出现上述症状中的任意一种,就需要及时就医。
进入医院之后,在不确定是否为半月板损伤的情况下需要通过以下检查进一步确定。
a.膝关节正侧位 X 线摄片检查,X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂,其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。
b.MRI(磁共振),是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表现为半月板内低信号区,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。国外学者依据 MRI 表现,可将半月板退变和损伤分为 4 级,可为半月板损伤的治疗以及临床预后提供参考。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
c.关节镜检查,关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。只有初步诊断为半月板撕裂后,为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时,关节镜才能显示其优越性。
半月板破裂可自行修复吗
半月板破裂后不能自行修复!因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以,越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处,属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来源于滑液,只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,半月板破裂是无法自行修复的,一定要及时就医。
半月板损伤,做什么手术?
半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。
半月板修补术需要一定的条件,比如: 半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域; 损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度>10 mm; 半月板没有退变或缺失; 在损伤的急性期内; 膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。半月板损伤处血供好的,治疗效果满意,而半月板损伤位于血运较差的部位,即使能够缝合修补,由于血供影响而愈合能力很差。
国外学者将半月板分为三个区,即红区,红白区及白区。红区有血运,撕裂后愈合能力强,红白区位于有血运和无血运的交界处,有一定愈合能力。白区无血运,损伤后极难愈合。因此,只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。
现在大多手术采用关节镜下半月板部分切除术,保留原有半月板结构,尽量减少半月板切除部分,避免半月板的全部切除。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点,可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生,因此广泛应用于临床。
半月板全切除术、次全切除术次全切除术除非万不得已才考虑在以下情况选择:作为半月板移植治疗的先行手术,或半月板损伤严重,其碎裂造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除术,虽可很好地缓解患者症状,有效改善膝关节功能,但患者切除半月板后,膝关节内原半月板位置虽能长出般痕组织部分替代半月板功能,但其在股骨端与胫骨端间所起的缓冲作用减弱,胫骨上端压力较原来增加约 3~5 倍,易引起膝关节骨关节炎等并发症。
总之,半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。
问题六:半月板手术后有什么并发症?
半月板全切术早期的手术效果明显, 术后临床症状即可消失, 但由于丧失了半月板的功能, 多少都会对膝关节有影响,但只要在日常生活中多加注意,好好爱惜自己的膝关节,是几乎感觉不到这种影响的。但如果对膝关节不爱惜使用,与正常半月板的膝盖相比,发生骨性关节炎的概率会增加。
半月板关节镜下部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点,可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生,但有文献报道半月板部分切除术后仍会造成膝关节软骨退变,而且部分切除术后半月板受力不均,部分患者的半月板其他区域会形成新的撕裂,可能需要再次治疗。
半月板关节镜术后有哪些注意事项
a.术后即用被子或枕头垫高下肢,麻醉消退后开始活动足趾以及脚踝,促进血液循环,防止肿胀,减少血栓形成。患肢应抬高 2~3 天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。可扶拐下床如厕,注意地面上的水或其他物体,避免滑倒。
b.术后早期不能过多行走,否则极易引发关节内的出血和肿胀,影响功能恢复及组织愈合。
c.术后约 10 天左右伤口拆线。
d.术后 2 周内须扶拐行走。术后 2 周后,若关节无明显肿、痛、不稳等症状,可正常步态行走。
e.术后 2 月时可全面恢复日常活动。
f.术后 3 月后应全面恢复运动或剧烈活动。
伤筋动骨一百天,基本上半月板术后想要完全恢复正常,三个月还是需要的。
如何预防半月板损伤
a.运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。
b.加强股四头肌的力量练习,增加关节稳定性。
c.避免在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。
d.运动时注意个人防护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
e.日常生活中,要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息
3、我今年28岁,去年没有任何原因的半月板就损伤了,到目前还没好,现在都损伤II级了10个多月了,对于
我也不是专业医生,但算是资深病友。半月板二级还好吧,你是哪里人,从事什么工作。我觉得你可以通过网络找北医三院或者积水潭相应的运动医学专家帮你确诊下。如果只是半月板受伤,你又不是专业运动员,那通过修养和增加大腿肌肉,以后依然可以健步如飞,影响不大的。我认识很多业余体育爱好者,两个腿半月板基本都没有了,但是每周还可以踢两场球,只要学会保护和改善大腿肌肉就好。恐慌多半来源于对未知事物的不了解。没有那么恐怖的。
4、什么样的人群容易的半月板损伤呢??
!你的情况应该是半月板损伤造成的的关节腔积液表现,建议做一个膝关节的核磁共振检查,进一步诊断治疗,半月板损伤未必都需 要做手术治疗,只有因为损伤导致了症状影响了生活和运动,才有治疗的必要,也可使用中药治疗,如 膝 _ 孤 _ 通 _膏 等方法
5、为什么会造成半月板的损伤?
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6、半月板损伤能自愈吗?
亲,不知道您现在的年纪是什么。半月板尽量不要受损,真的是受损就要避免剧烈运动,不然随着年龄的增长,腿会越来越疼的。有些运动会加距磨损,所以请注意,尽量不要大量运动膝关节。年轻人会恢复的好一点,但还是要避免剧烈运动的。
祝您早日康复。希望帮得到您。