膝关节半月板奇形

1、什么是膝关节半月板

膝关节半月板属于纤维软骨组织，本身没有血液供应，所以损伤后恢复很慢，给治疗带来不便。
如果半月板发生损伤，会表现如下症状;
1、关节肿胀
多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。
2、关节疼痛
膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
3、关节交锁、弹响
多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。
4、肌肉萎缩和乏力
以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。
5、关节不稳定感
走路时常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。
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2、膝关节半月板损伤有哪些特点？

膝关节半月板损伤的特点主要表现在以下几个方面：1.患膝有典型的扭伤病史。2.扭伤时，关节内有撕裂感，随即发生疼痛、肿胀，活动受限，跛行。3.损伤半月板的相应关节间隙有较明显的压痛点。4.膝关节弹响及绞锁症。关节弹响发生在伸屈膝关节时，患者常可自己做出。但需注意关节弹响须伴有关节疼痛或绞锁症状，若不伴有疼痛或绞锁，则不一定是半月板损伤。绞锁症即在行走情况下突发关节疼痛，膝关节不能屈伸，状如绞锁，若将患膝稍做晃动或屈伸，即可缓解并恢复行走。绞锁现象可以反复发作，每次发作，膝关节都会停止在同一体位上。5.病程较长者，大腿股四头肌可出现萎缩。6.特殊检查及试验，如仰卧旋转检查（麦氏症阳性、旋转挤压试验（研磨试验）阳性。7.膝部X线平片不能显示半月板损伤，故直接诊断作用不大，但拍摄X线平片可以排除膝关节的骨性病变或其他疾患，所以被认为是常规检查的一种。8.膝关节造影检查在诊断半月板损伤上有一定价值，且可以确定半月板损伤部位。9.膝关节镜检查对关节内结构可提供直观形象，对不典型半月板损伤有诊断价值。

3、半月板是啥，哪三个因素会造成半月板损伤？

说到半月板相信大家都是不大陌生的，毕竟在电视剧上还是时常的听到这三个字的。但是大家对它的位置还是很陌生的，很多人都是光知道有半月板这东西，却浑然不知道半月板的具体位置是在哪？

半月板，位在膝关节内、股骨与胫骨之间的膝盖内，具有协助膝盖避震和稳定膝关节的作用。半月板是膝盖关节中的C形软骨。每个膝盖有两个。半月板软骨是一种坚韧但柔软的组织，可充当关节骨头两端之间的垫子。

说到半月板损伤，大家第一联想到的就是运动员，由于剧烈运动导致半月板损伤， 因此很多人会局限的定义为只有运动员才会出现半月板损伤的情况，在这要告诉大家半月板的诱因可不止这些哦！

半月板损伤的诱因有哪些？

1、剧烈运动

这一点大家都是不陌生的，剧烈运动主要有打篮球、踢足球、短跑以及跳远运动等都是属于剧烈运动的范畴之内。在运动的过程中由于在跑步，跳跃或转身着陆时迅速停止移动并改变方向，从而给膝关节带来很大的压力冲击导致半月板损伤。

2、膝盖撞伤

膝盖对人体的作用是非常重要的，同时也是承受最大力量的时候。因意外造成膝关节碰撞，如跌倒、车祸、走路时地面高低落差造成的震动，都可能在高压撞击下，造成半月板破损。

3、职业原因

大家肯定非常好奇，职业与半月板损伤有什么样的关系呢？在这要告诉大家，不仅有关系，而且是有非常大的关系。如果的你职业需要长期搬重物或者蹲着，你的膝盖的损伤程度肯定是比其他职业的人要严重的。就拿搬重物来说吧！大家都知道我们的膝盖是人体承受重力最大的地方，让你搬重物的时候，膝盖承受的压力会更加大，膝盖长时间累积压力也可能造成半月板受损。

因此，日常生活中对半月板的保护也是非常的重要的，同时日常生活中一定要避免过度运动，要学会适当的休息，那出现什么症状的时候需要提高警惕呢？

当半月板破裂的时候最常见的症状便是膝盖疼痛，疼痛多半是在患侧部位，疼痛性主要是以撕裂样、绞痛为主。当受伤几小时后，会出现膝盖肿胀的症状，主要是以因为损伤导致关节滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。同时膝盖还会产生异物感和卡卡的感觉，当出现以上症状的时候，可不能大意，千万不要误以为是普通的膝盖损伤！

那半月板损伤可以通过哪些症状确诊呢？

MRI

半月板损伤的常见诊断方式，同时也是首选的检查方式之一。

麦氏征试验

患者平卧在床上，医生一只手握住小腿，另一只手扶着患膝，屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节，在这过程中若出现关节内侧疼痛，则提示内侧半月板损伤。反之，提示外侧半月板损伤。该项检查有很高的参考价值

膝关节镜检查

病人需全身或是局部麻痹，后在患侧大腿绑上止血带，中断患侧下肢的血流，然后在关节腔内持续灌入无菌生理食盐水或蒸馏水，以膨胀关节腔，以利医师从不同的小洞口进行检查。

半月板损伤在日常生活中非常的常见，在治疗过程中一定要避免过度运动，但是，不是说不能运动，而是要在医生指导下有序的进行。

4、如何确诊变形型膝关节症?

变形型膝关节症的临床表现主要为关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)和关节无力、活动障碍等状况。

首先通过医生问诊，了解患者的临床表现和慢性病史，测定膝关节周围肌力，再通过专业检查来进行确诊。必要检查及进一步信息精密检查包括X-光、MRI、超声波、关节镜、关节液检查等。

1. X–光检查：

X–光是骨科最常用最基本的检查手段。它可以第一时间了解骨头形态，关节间隙，关节退变，有无骨折，有无畸形，下肢力线，骨质等情况以及定位，这就好比照相时候的“全身照”，并具有简单快捷，经济实惠等优点。针对膝盖部位，多采取膝关节（负重位）正侧位片+轴位。

膝关节X-光影像

2. MRI检查:

对于病人有症状X-ray无明显改变的，可行MRI检查。MRI主要侧重于筋伤，也就是软组织损伤，包括肌肉，韧带，半月板，滑膜等。

膝关节MRI影像分解

3. 超声波检查：

可检测关节内积液，一般出现关节肿胀，要考虑存在关节积液。

超声波膝关节积液影像

4. 膝关节镜检查：

关节镜检查是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。

5. 关节液检查：

于关节腔穿刺抽液，区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。

变形型膝关节症的治疗方法

传统治疗变形型膝关节症的方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括理疗、药物、注射疗法（注射玻尿酸）和物理治疗（矫正踏板）等。手术治疗包括：

1. 膝关节镜下探查并清理术：此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显着等特点。

2. 膝关节置换：人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

间叶系干细胞再生疗法

日本再生医学最新研究，在膝关节注入自体间叶系干细胞有望治愈变形型膝关节症。我们以日本HELENE CLINIC的诊疗方案为例，了解一下神奇的间叶系干细胞是如何发挥作用的。

间叶系干细胞

间叶系干细胞，也称作间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），是一种专能干细胞，它具有干细胞的所有共性，即自我更新和多向分化能力。间叶系干细胞不仅存在于骨髓中，也存在于骨骼肌、骨外膜和骨小梁中。由于它分化的组织类型十分广泛，因此临床应用价值不菲。

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间叶系干细胞

作用原理：

间叶系干细胞（MSCs）具有多向分化潜能，在合适的条件下可分化为成骨与软骨组织，同时分泌的细胞因子也可阻止骨细胞的死亡，改善膝关节的微环境。

5、膝关节半月板变性，怎么办

你这个症状是比较轻微的，关节腔内只有少量积液，只要医生没有建议抽积液；问题不是很大，不用过度担心，我不知道你具体受伤时间，但估计你应该受伤不久，属于急性期，建议你注射些玻璃酸钠，润滑一下关节腔，另外，你这里提到只是考虑右膝关节外侧半月板变性，我可以准确的和你说，连损伤程度的等级都算不上，一般损伤程度分为3个等级，到3级才会根据临床情况建议手术的；变性只能算急性期内损伤产生的水肿等等，并无大碍；当然由于半月板属于软骨，所以自行恢复的可能要按区域划分，这里比较有些深奥，因为看不到片子，我不知道你具体区域，你这个医生也是搞笑，既然已经说了外侧半月板变性？为何不说明哪个区域？外侧前角？后角？体部？
最后说一点，如果你要去当兵，最好自己控制剧烈运动或者重体力，在急性期内最好注意避免以上我说的运动，一般6月~一年后，没有明显不适，就无大碍了，但是要注意，半月板恢复起来比较慢，所以避免强度比较大的活动，才能保护好你的膝关节，注意保暖。