半月板关节镜手术积液

1、半月板手术后肿胀积水了要不要紧？怎么治疗呢？

半月板手术后肿胀积水了要不要紧？怎么治疗呢？

如果你有这种症状还是应该注意一下的，前往医院就医的。

您的这种症状可能是属于外伤才导致半月板损伤，通过手术切除之后，有可能留下后遗症，出现肿胀有积水。

患者可以选择中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

建议患者做以下的锻炼：

1.建议在日常生活中，患者应当减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等，但一定要注意的是锻炼要适度，不要过度的运动反而导致症状加重。 正常人膝关节内有2~3ml的关节液，起润滑及营养作用，损伤引起关节内滑膜炎等原因可导致积液 ，出现有积液的症状，我们要限制膝关节的活动，前往医院做膝关节磁共振检查，明确损伤程度。一般来说，一二级的损伤可以保守治疗，三级损伤需要关节镜手术 。

 2.建议患者多做股四头肌锻炼。

四头肌锻炼：平躺在床上，双下肢伸直，先抬一条腿，离床30厘米即可，坚持10秒钟后放下，放松，然后再抬，一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。

 3.建议您可骑车、游泳锻炼。这些锻炼是非常适宜的。

 4.建议口服保护关节软骨的药物例如氨基葡萄糖（目前有两种制剂：硫酸或盐酸等），一般3个月为一疗程。

 5.患者如果伴有强烈的疼痛 ，可服用扶他林片或芬必得。

2、谁知道膝盖因半月板损伤，有积液做了关节镜手术后要多久才可以出院？...

如果做半月板手术，正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术，对膝关节损伤而言，具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。

1 术后关节镜护理

1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高30°，有利于静脉回流，减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量和颜色，引流管一般在术后24~48h内拔除。

1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。

1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多，浮髌试验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情，必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。

1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热，血常规示白细胞总数升高等。处理方法：早期行关节穿刺，将关节内积液送细菌培养及药敏试验，早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。

2 指导早期正确的功能锻炼

2.1 肌力训练

2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。方法：伸直患肢，有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直，到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸，不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩，为早期下床创造条件。方法：健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，抬腿离床面，抬腿高度因病不同，必要时可请示医师。

3 功能锻炼

3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼，每次30~60min，每日1~2次，每天增加屈膝角度5°~10°，循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中，能保持肌腱上下滑动，及时松解肌腱于周围组织的粘连，有利于术后膝关节的功能活动。

3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法：患肢足跟不离创面，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后可重复进行，待患肢肌力恢复，能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的，术后用卡盘支具保持，制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动，6周后患肢去拐负重，卡盘支具8周后去除。

3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注意事项，完全自如运动时间及方法，应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。

4 体会

关节镜治疗膝关节病，创伤小，组织损伤轻，术中出血少，对膝关节正常生理干扰不大，机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛，而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的，术后的康复训练尤其重要。

饮食方面可以多吃些猪蹄海参等

3、半月板损伤积水做了关节镜手术。可术后三个月有疼痛有积水怎么办？

积水不是疾病本身，是疾病造成的后果，可能你关节内还是有什么损伤，才会又造成积水，你就是把积水抽出了还会再有，要治疗导致积水的原因。

4、膝关节积液如何处理？关节镜手术疼吗？

但事实上膝关节内的积液并不是毛病，主要是引起积液的原因。引起膝关节内积液，其实有很多原因，根据不同的原因，我们要做不同的处理。
第一，膝关节的半月板损伤
膝关节半月板损伤以后膝关节内会有疼痛，疼痛会产生局部的炎性反应，从而引起膝关节内的积液。而如果是急性外伤引起的半月板损伤，膝关节内甚至会有积血，这个在磁共振上表现一样也是积液。对于半月板损伤引起的膝关节内积液。一般是需要关节镜手术将半月板做修补或者修整处理。手术后积液会慢慢消掉。
第二，膝关节的滑膜炎
膝关节的滑膜炎，顾名思义就是膝关节内的滑膜增生发炎。正常人的膝关节滑膜是白色的比较光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠状，有些像海草一样。这些真实的滑膜会引起滑液的分泌增多。从而磁共振发现会有典型的膝关节内积液。对于滑膜炎引起的膝关节积液一般可以口服一些非甾体类药物，通过休息制动，关节保暖，理疗等方式。来达到缓解。少数慢性滑膜炎或者弥漫性滑膜炎，通过保守治疗无效可以考虑采用关节镜下滑膜切除手术。
第三，膝关节内正常的关节液
正常的人体膝关节内都有不同程度的关节液。而这些关节液对于膝关节的润滑，营养有很好的作用。很多正常的人拍一个磁共振，里面也会显示有少量积液。门诊经常碰到一些膝关节没有任何疼痛不适的朋友来到门诊，要求做一个膝关节的磁共振，观察一下膝关节的情况。然后问题就来了，磁共振报告显示膝关节内少量积液。这时候这些病人往往非常急躁，怎么办？我的膝关节积液怎么办？严不严重？事实上对于膝关节没有任何症状，没有任何疼痛，肿胀的表现。那磁共振上显示少量积液。可以不用管它。因为这可能是正常的膝关节滑液。
第四，膝关节的骨关节炎
很多中老年人膝关节内会有积液。尤其是严重的骨关节炎的老年人，膝关节长时间疼痛会经常发作膝关节内肿胀。这时候拍磁共振就会显示膝关节内积液。对于这部分膝关节的骨关节炎，短期发作的大量膝关节积液，如果肿胀明显可以考虑先用针头把积液抽出来。然后再进一步处理。如果严重的是需要关节置换手术的。
第五，膝关节的其他外伤
比如韧带损伤，髌骨脱位等等。都会引起膝关节内出血，从而磁共振显示膝关节内积液。对于这种情况，需要相应的处理。必要的时候关节镜手术治疗。
总之，遇到膝关节积液大家不要怕。因为很多人拍磁共振显示的膝关节少量积液，其实是正常的滑液，问题不大的。如果膝关节有明显的疼痛，肿胀。建议最好到医院看一下，结合医生的体格检查。短期之内的大量膝关节积液可以考虑抽出来。一般的积液如果不伴有其他的毛病。可以口服一些消肿的药物。卧床下肢抬高高于心脏平面。但是如果经常发作一定要进一步处理，必要的时候关节镜手术。对于严重的骨关节炎，患者可以考虑关节置换。

5、半月板关节镜手术

你好,首先你可以带个护膝,既保暖又可以让大小腿和膝关节方向同步并增加稳定性,然后坚持功能锻炼,仰卧腿抬高或者是用静力让膝盖上提,定期按摩热敷,锻炼要循序渐进,不要硬来,上下楼梯时多注意,恢复期间膝关节不要过伸过屈别太负重,多吃点生姜,去风寒滑利关节的,还有一般是术后2-3周下地走路为好,功能锻炼很重要,至于膝盖会比同龄人要更易老化和损伤，人体自我修复的组织有原先半月板的大部分功能,那些不是问题,劳逸结合.祝你幸福.

6、半月板损伤、有少量积液、已做关节镜手术

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7、右膝外侧半月板损伤，关节少量积液。请问需要做关节镜手术吗？

看见你MRI的报告，可以推断你是右膝关节外侧前角首先由高处落下着地版点之处，用通俗易懂权的话说，也就是膝盖外侧边缘首先掼下来了，我不知你当时受伤后是否能够立即起立，理论上讲是因为外侧前角位置受到大于自己膝关节承受重力和挤压力，导致受力后挤压外侧前角半月板边缘，MRI显示只是高信号，估计会伴有少量积液，报告上判断最多半月板外侧前角2度损伤，从半月板上来说没有什么大问题，由于外力作用导致外侧关节面毛糙，如果行走，弯曲都没有任何异常的话，只需要暂时静养，补充营养，比如鸡蛋，骨头汤之类，再用些外敷中药活血化瘀，使受伤部位的局部淤血得到充分的恢复，等3周之后，如果症状改善，就无有大问题，如果3周后，行走或爬楼等运动还会出现肿胀，就需要考虑半月板的治疗，但值得一说的是，你目前只需要做些保守治疗，没有必要去考虑做关节镜手术。因为你半月板并没有到必须手术的地步，就是损伤3级，伴有撕裂。

8、半月板手术后如果有多量积液，应该怎样治疗

关节镜术后关节内有积液是正常现象，一般持续一到三个月就会自己慢慢吸收。建议在这段时间冷敷关节，抬高患肢，促进积液吸收。