盘状半月板修复缝合

1、患者女，33岁，右膝外侧盘状半月板，担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】

担心手术是可以理解的，但是盘状软骨一旦撕裂，还是要尽早手术治疗，否则卡坏软骨（您的软骨已经有损伤了），进一步加重，结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗，我的观点如下：
1.半月板对膝关节很重要，好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用；但是，如果半月板有损伤，就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样，其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损，加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常，还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限，一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此，对于半月板的撕裂瓣，无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说，半月板损伤不建议保守治疗，原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行：1.症状不重，仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定，撕裂范围不超过1cm，不会卡关节软骨，撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的，即患者不能进行正常的体育运动，只能维系日常生活，而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等，原有损伤可能加重，不得不考虑接受手术，而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者，其撕裂一般为退变性，此类患者软骨一般已经磨损很严重了，半月板手术对软骨的意义不大，外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术，软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此，非老年患者，半月板损伤一旦诊断，即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类：全切、部分切除和半月板缝合（即半月板修复手术）。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关，半月板损伤时间越长，损伤程度可能越重，全切的可能性就越大；如果尽快手术，一般只需切除撕裂瓣即可，剩余好的半月板组织可以保留，能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂，这是个不好理解的医学解剖术语，一般需要在关节镜下得出判断。总之，非老年患者的半月板损伤，越早关节镜手术越好！
4.关节镜半月板手术具备优势！一是微创，手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快，只要软骨条件好，非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外，需要说明的是，我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右，可以走医疗保险。

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、盘状半月板修复术后如何锻炼与恢复?

?

3、半月板缝合手术

半月板形状外观好似平躺状态下的一片剥开来的橘子瓣，或者说是初一后的月亮，你的是盘状半月板好似一个整圆，俗称满月，如果手术成功，把盘状半月板修剪成半月状起到稳定和减震的作用，酸痛是关节腔里急性期的症状，这时候恢复期可以在关节腔里注射一些玻璃酸钠，以加强关节腔里润滑作用，另外加强大腿肌肉股四头肌的锻炼，锻炼时大腿水平上移，再放下，再上移，正常关节镜7天后可以下地走路，因人而异，不要怕而不去做缓慢的恢复训练，最好1个月左右开始慢慢凭自己感觉做些慢走，缓慢下蹲等动作，多注意营养，比如鸡蛋，骨头汤之类，恢复期内因尽量避免负重或剧烈运动，在自己慢慢感觉尚可的情况下，慢慢循序渐进加强锻炼强度。您是盘状半月板而不是半月板撕裂或损伤等症状引起的半月板修复或切除，所以一般情况下不必担心。如果对手术不太放心可以1~~2个月后再去拍张核磁共振换个医院请专家会诊下。

不过看你以上简短留言的症状估计问题不会太大，不用过度担心。

最后附上图片供您研究，祝您早日康复！

4、做了外侧盘状半月板缝合两针手术，因为走路不疼，所以一个月就下地走路了。我想问下，一个月以后走路和正

手术后还是要注意的，特别是要注意避免剧烈运动，以免复发。

5、我的盘状半月板该如何治疗，跪求大家了。

你的这种情况应该是外侧半月板损伤，你所说的突然摔倒，膝关节不能伸直应该是半月板卡压导致的关节绞锁。盘状半月板是天生的，这种半月板特别容易损伤，MRI未见损伤并不代表没有损伤，这与阅片人的水平或拍摄的时机和部位有关。一般盘状半月板的损伤可以通过关节镜对半月板成型，不能缝合者半月板要切除，这要看情况的。手术后通过一段时间的康复，一般的体育运动应该是没有问题的。
除了半月板损伤，不知道你的韧带尤其是交叉韧带损伤的情况，建议你到专门的关节外科在复查一下，做相关的体检，必要时还需要再做MRI检查。
一般盘状半月板的成型手术应该不会太贵，但是如果要缝合的话可能就要贵一点，这要看你用什么样的材料了，一般比较好的缝合材料一个可能就要3000块，用的多就花费多，少就花费少了。
先去专门的关节外科复查一下再说吧。（你磁共振片子看不到）

6、半月板修复手术复杂吗？

不是什么大手术通常都是在关节镜下完成不用开刀的，如果半月板没有的情况下才开刀。可以到北京积水潭医院看看。