1、高分求助,膝关节内侧副韧带损伤。
滑膜炎或者滑囊积液这样的疾病依靠药物往往不能收到满意的疗效,主要病因是由于关节部位的组织有比较严重的微循环障碍,才会导致组织不断的发生退变,及时而不耽误的治疗很要紧,建议不能再犹豫,因为每一天耽误都会造成组织往坏的方向发展。
微波热疗是最简单和管用的手段,就是因为微波的波长是12公分,比远红外线长100多倍,理疗时可以马上深度改善组织的血液流动,即血液循环。此时积液的吸收和受损组织因为营养供给的改善,能在1周内达到很满意的疗效。一般坚持治疗1个月就可以达到临床标准的治愈,但是我建议1个月后还需要坚持1-2个月的微波热疗,这段时间的作用主要是促进新肉芽的生产 康复已经受损的组织和组织细胞,不要相信杂乱的建议,到正规医院做微波热疗,现在家用微波理疗仪也有脉冲的,非常好。我接触过很多这样的患者,都能满意。
相信科学 在中国这样的环境下,对网络上的宣传要有能力对待,到医院抓紧做脉冲微波理疗,简单而且一定非常管用。
2、不知是半月板磨损还是膝盖韧带拉伤,已1年
我们人类的膝关节是由股骨下端的内外髁,胫骨上端的平台以及前方的髌骨构成,股骨与胫骨关节面之间有软骨“垫片”即半月板,内侧半月板为“D”形,外缘较厚,仙缘较薄。外侧半月板为“C”形,此内缘略小。半月板的作用是减少磨擦和震动。使压力均匀分布,缓冲压力等,因半月板位于股骨和胫骨之间,较容易造成损伤、撕裂。一旦损伤对膝关节功能造成极大的影响,应及时进行诊断和治疗。
大腿与小腿之间的活动枢纽……膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨??为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了 的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
现在知道半月板的重要了吧!!不要乱来!!!
我们很多人都是在红带的时候第一次半月板受伤的,因为红带的时候开始接触一些高难度的动作,比如单腿旋,720后旋等等
但人是很脆弱的,一旦受伤就要静养,没有别的办法!!
我一个教练把半月板都摘了,因此被国家队踢了出来....
我也是忍痛考红的,但差点没过,因为半月板受伤以后,膝盖就不听使唤了....
现在虽然黑带2段,但因为半月板一直没养好过,导致膝盖韧带拉伤,很后悔啊!!!
冷静想想,人家职业运动员,练得那么恨,是没办法.....
我们只是业余爱好者,为了一个段位,这样值得吗?
以后老了怎么办?.......
3、左侧膝关节损伤【左侧后交叉韧带断,侧副韧带损伤,关节脱位】
1、康复治疗不完全等于弯腿
2、膝关节肌肉群训练也很重要,特别你复的情况可能要加强膕绳肌(大腿后群)力制量训练
3、本体感觉训练、平衡训练等
(李振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病知情,以上建议仅供参考,具体诊疗道请一定到医院在医生指导下进行!)
4、外侧半月板水平撕裂,请问。
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
5、检查部位:右膝关节MRI平扫。 影像表现: 右膝关节腔、滑膜囊及髌上囊内可见稍长T1、T2
指导意见:
你好,这需要结合临床医生进一步检查看看,明确后治疗的。最好注意休息
6、半月板损伤能恢复吗?
根据你的简单描述,要看你的膝盖受过伤没有?如果受过伤的话,那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的,当然如果你没有受过伤,问题就不大了,这可能是因为运动过度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。如果是半月板损伤疼痛较重可采用中药(古顺敷堂半月板贴)外敷效果不错的。
,膝盖是我们人体重要的关节,承受重力也较大,结构稳定,灵活,但同时也比较脆弱,常常在外伤,寒冷刺激,炎症等情况下出现疼痛,麻木,肿胀等不适。建议到医院及时就诊,完善磁共振及ct检查明确诊断,明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步治疗。
7、半月板损伤适合什么样的运动
提问者: wangqiuwen 朋友您好:
首先,我将半月板的主要作用为您简单归纳如下:
第一、 最主要的作用是将载荷(力)从股骨(大腿)传递到胫骨(小腿),避免股骨远端的软骨和胫骨近端的软骨直接相撞击。在膝关节屈曲的整个过程中,半月板的这一载荷传导作用都存在。在传递载荷的过程中,半月板会向四周适度移位。外侧半月板比内侧半月板的可移动性更大。但是,当载荷过大的时候,半月板周边所受的环应力过大,会导致不同类型的半月板撕裂。
第二、 震荡吸收作用。步态行走分析发现,走路时,半月板就像在我们膝关节里面加了一个弹簧,可以吸收震荡。切除了半月板后,膝关节的震荡会增加20%,从而导致膝关节退变加速,软骨损伤,进一步导致膝关节骨性关节炎产生,从而出现膝关节疼痛,严重者因疼痛难忍,逐渐丧失了行走能力。
第三、 稳定膝关节的作用。半月板和膝关节的交叉韧带一起可以起到稳定膝关节的作用。半月板就像是车轮下面垫的小木块,可以防止股骨(大腿)和胫骨(小腿)过度的前移、后移,保持前后方向的稳定性。还可以和膝关节两侧的侧副韧带联合,起到侧方维持膝关节稳定性的作用。当半月板损伤后,这种稳定特点就会被破坏,从而出现膝关节不稳,继而容易出现骨性关节炎,膝关节肿痛、行走困难。
第四、 半月板起到润滑的作用。半月板表面通过膝关节滑液和大腿远端及小腿近端贴合,能够减少摩擦,减少膝关节的磨损。
第五、 填充作用。半月板就像是填充在股骨(大腿)和胫骨(小腿)之间的垫片,对膝关节的稳定,缓冲起到作用。
第六、 适合股骨远端和胫骨近端的轮廓。半月板楔形的结构使股骨远端(大腿)和胫骨近端(小腿)相适合。在膝关节屈曲和伸直过程中保持关节的吻合。
总之,正常的半月板对我们的膝关节具有保护作用,但是,受损、撕裂的半月板反而会对我们的膝关节起到破坏作用,需要根据损伤情况进行科学地选择相应的治疗策略。
其次,建议您:
1、到正规医院找骨科膝关节方向的医师做体格检查
2、左膝关节正、侧位X线片
3、左膝关节核磁共振MRI
第三, 经过正规、标准的检查,就可以明确诊断,从而有利于早期对因及对症治疗,并利于早日康复,从而进一步明确可以做什么样的体育运动。
另外
欢迎光临高绪仁膝关节外科工作站:
http://www.sciencenet.cn/u/GaoXurenKnee/
徐州医学院网站:
http://www.xzmc.e.cn/
徐州医学院附属医院网站:
http://www.jsxyfy.com/
徐州医学院附属医院始建于1897年,坐落于两汉文化的发祥地、国家历史文化名城——徐州,其前身是美国传教士葛马可之妻葛璧玺创办的教会医院(徐州第一个西医诊所——福音诊所),现已发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复等功能任务为一体的、具有相当规模、医教研协调发展、区域优势明显的三级综合性医院、于1994年被卫生部评为“三级甲等医院”,是国内首批卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家级爱婴医院、首批全国百姓放心示范医院、江苏省骨髓移植定点医院、国家药物临床试验机构、全国麻醉学专业技术职称考试命题基地,服务辐射苏、鲁、豫、皖四省接壤地区近20个地市、147个县区,约1.2亿人口。2009年,徐医附院门诊工作量122.86万人次,出院病人5.14万人次。
医院目前占地面积63080㎡,建筑面积96982.67㎡,医院总资产8.7亿元,实际开放床位数1500张,是江苏省“十一五”规划确定的苏北地区医疗技术指导和服务中心。医院现有职工1722人,其中卫生技术人员1475人,临床医师538人,护理人员752人,高级职称317人,硕士学位256人,博士学位54人;设有一级临床科室20个,二级临床科室32个,医技科室9个,病区33个;拥有双源CT、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、瓦里安23EX直线加速器、复合线路SPECT-ECT、INNOVA4100大型数字化平板X光机等万元以上医疗仪器设备376台(件)。设有骨髓移植中心、血液净化中心、肿瘤中心、急救中心、泌尿碎石中心、整形激光美容和近视治疗中心、放射治疗中心和γ-刀治疗中心等8个中心;设有江苏省麻醉研究所、心血管病研究所、神经疾病研究所等3个研究所。
医院拥有国家级重点学科培育建设点1个(麻醉学),省医学重点学科4个(麻醉学、内科学、外科学、儿科学),省“科教兴卫工程”医学重点学科2个(麻醉学、血液病学),省政府重点实验室1个,省级临床重点专科12个(麻醉科、血液科、心内科、介入放射科、神经外科、泌尿外科、皮肤性病科、神经内科、医学影像科、胸心外科、肿瘤中心、急救中心),省级临床重点专科建设单位1个(感染性疾病科),市级临床重点专科17个(麻醉科、血液科、心内科、介入放射科、神经外科、泌尿外科、皮肤性病科、神经内科、医学影像科、普外科、心胸外科、儿科、内分泌科、耳鼻喉科、超声医学专业、CT、MR专业、产前诊断专业);享受政府特殊津贴专家18人,国家和省级有突出贡献中青年专家9人,省“科教兴卫工程”医学领军人才2人,省“科教兴卫工程”医学重点人才5人,省“333工程”培养对象12人;医院拥有博士学位建设培养点3个,所有临床医学学科均取得硕士学位授予权,是省卫生厅临床医师进修培训基地。
徐医附院规划的病房综合楼正在建设之中,该项目占地面积4900㎡,总建筑面积10.6万㎡,建成地上22层,地下3层,是一所现代化、智能化的综合病房大楼,将于2012年建成投入使用。届时医院建筑面积将达到18万㎡,开放床位2000张以上,年服务患者达到150万人次,将成为淮海经济区医德医风好、技术水平高、医疗环境舒适、广大群众信得过、综合实力最强的医院。
113年的艰苦创业,113年的拼搏奉献,培育出“艰苦创业,严谨求实,救死扶伤,团结奉献”的徐医附院精神。在新的历史时期,徐医附院人将始终牢记“一切以病人为中心”的办院理念,充分发扬医院精神,不断提升医疗、护理质量,打造苏北医疗服务第一品牌,让患者看病更加放心、舒心,让社会和百姓更加满意。
8、1 左膝内侧半月板向关节外移位 2 左膝内侧半月板前角、外侧半月板后角损伤,考虑内侧半月板前角、外
指导意见:
1.急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
2.半月板血液供应区损伤修复
半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建.
3.半月板无血液供应区损伤修复
半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓.
4.半月板严重损伤
半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等.
5.手术治疗
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.