以前的人容不容易的半月板

1、人的半月板能对人体起到什么样的作用？

半月板是我们膝关节当中非常重要的一个组织，它的最主要的作用是承受膝关节纵向的压力，也就是要缓冲我们膝关节纵向的一个力量。

第二个我们的半月板起到了一个填充的作用，可以有效的增加我们膝关节的稳定性，防止膝关节不稳的情况出现。

第三个半月板会分泌一些关节液，起到了润滑我们关节的作用，保护我们的膝关节。

半月板损伤了以后，就会出现膝关节不稳，疼痛等等等等这些临床的一些表现。

2、什么人患半月板损伤的概率更大？

什么是半月板

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨，是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，所以叫半月板。在膝关节内测的称为内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。那么膝关节的两个衬垫的主要作用是什么呢？

①增加关节的稳定性和匹配性

②缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦

③增加软骨面之间的接触面积

如下图所示，膝关节上面的软骨是圆的，下面的软骨是平的，那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织，每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg，超过这个重量，软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团，压扁、恢复、压扁、恢复，这样就增加了关节面之间的接触面积，从而保护软骨。

哪种情况容易损伤半月板

摔倒时猛烈扭转膝关节，尤其在负重的情况下，会损伤半月板；

侧向过大的活动和压力，导致膝关节扭转变向或突然发力，会损伤半月板；

患有关节炎的老年人，软骨逐渐退化，骨头间摩擦力很大，会损伤半月板；

半月板先天发育不佳，前面说道正常半月板是半月型，发育不佳的半月板可能是满月型，所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转，在运动过程中也容易损伤半月板。

最后一种就是体重过重的人群，身体重量较大，导致膝盖承受压力更大，半月板自然容易损伤。

如何确定是否为半月板损伤

膝盖疼——走路时明显感觉到膝盖疼痛，坐下或者躺下休息时，感觉膝盖疼痛减轻。 

膝盖肿——膝盖受过伤，或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。

膝盖有弹响——膝关节在活动时，出现“咔哒”的响声，并且关节不能伸直，需要借助外力晃动几下小腿，再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”，通常下蹲、站起时会发生这样的情况。

以上三条你中招了吗？如果出现上述症状中的任意一种，就需要及时就医。

进入医院之后，在不确定是否为半月板损伤的情况下需要通过以下检查进一步确定。

a.膝关节正侧位 X 线摄片检查，X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂，其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。

b.MRI（磁共振），是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表现为半月板内低信号区，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。国外学者依据 MRI 表现，可将半月板退变和损伤分为 4 级，可为半月板损伤的治疗以及临床预后提供参考。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

c.关节镜检查，关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。只有初步诊断为半月板撕裂后，为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时，关节镜才能显示其优越性。

半月板破裂可自行修复吗

半月板破裂后不能自行修复！因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。

半月板损伤，做什么手术？

半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。

半月板修补术需要一定的条件，比如: 半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域; 损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度＞10 mm; 半月板没有退变或缺失; 在损伤的急性期内; 膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。半月板损伤处血供好的，治疗效果满意，而半月板损伤位于血运较差的部位，即使能够缝合修补，由于血供影响而愈合能力很差。

国外学者将半月板分为三个区，即红区，红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强，红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区无血运，损伤后极难愈合。因此，只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。

现在大多手术采用关节镜下半月板部分切除术，保留原有半月板结构，尽量减少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，因此广泛应用于临床。

半月板全切除术、次全切除术次全切除术除非万不得已才考虑在以下情况选择：作为半月板移植治疗的先行手术，或半月板损伤严重，其碎裂造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除术，虽可很好地缓解患者症状，有效改善膝关节功能，但患者切除半月板后，膝关节内原半月板位置虽能长出般痕组织部分替代半月板功能，但其在股骨端与胫骨端间所起的缓冲作用减弱，胫骨上端压力较原来增加约 3～5 倍，易引起膝关节骨关节炎等并发症。 

总之，半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。

问题六：半月板手术后有什么并发症？

半月板全切术早期的手术效果明显, 术后临床症状即可消失, 但由于丧失了半月板的功能, 多少都会对膝关节有影响，但只要在日常生活中多加注意，好好爱惜自己的膝关节，是几乎感觉不到这种影响的。但如果对膝关节不爱惜使用，与正常半月板的膝盖相比，发生骨性关节炎的概率会增加。

半月板关节镜下部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，但有文献报道半月板部分切除术后仍会造成膝关节软骨退变，而且部分切除术后半月板受力不均，部分患者的半月板其他区域会形成新的撕裂，可能需要再次治疗。

半月板关节镜术后有哪些注意事项

a.术后即用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢应抬高 2～3 天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床如厕，注意地面上的水或其他物体，避免滑倒。

b.术后早期不能过多行走，否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。

c.术后约 10 天左右伤口拆线。

d.术后 2 周内须扶拐行走。术后 2 周后，若关节无明显肿、痛、不稳等症状，可正常步态行走。

e.术后 2 月时可全面恢复日常活动。

f.术后 3 月后应全面恢复运动或剧烈活动。

伤筋动骨一百天，基本上半月板术后想要完全恢复正常，三个月还是需要的。

如何预防半月板损伤

a.运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。

b.加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性。

c.避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

d.运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

e.日常生活中，要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息

3、什么样的人群容易的半月板损伤呢？？

！你的情况应该是半月板损伤造成的的关节腔积液表现，建议做一个膝关节的核磁共振检查，进一步诊断治疗，半月板损伤未必都需 要做手术治疗，只有因为损伤导致了症状影响了生活和运动，才有治疗的必要，也可使用中药治疗，如 膝 _ 孤 _ 通 _膏 等方法

4、人的半月板没了会怎么样，对运动能力影响多大

半月板没了，会在原来位置长出来一个类似半月板的东西，虽然有大部分功能，但是不够强韧，做剧烈运动或者运动过多会提早得“退行性关节炎”，心理就先影响了，心理的影响会很多

5、单纯的半月板损伤并不很多，那么什么情况下半月板容易损伤?

可能有很多人不知道半月板是什么，也不知道它是什么，但它实际上是在膝盖的那个位置。半月板损伤是指膝关节受伤，但有些人不知道自己的半月板是否受伤，所以可以从以下几点判断半月板损伤:

1.摔跤时，如果膝盖以不正常的姿势用力，很可能会损伤人体的半月板。因此，如果你摔跤并且你的姿势不正常，你需要去医院检查，看看你是否损伤了半月板，如果你这样做了，你将得到及时的治疗。

2.如果一个人的膝关节在运动中很快扭曲或停止，也会损伤人体的半月板。

3.膝盖突然用力。然而，如果膝关节此时处于异常姿势，也很容易损坏半月板，因为半月板卡在上软骨和下软骨之间。

4、如果老年人有关节炎，很容易损伤半月板。

5、如果有些人半月板本身发育不良，或者如果精神状态不好，在正常运动中，也会损伤人体半月板。

　　6.一般来说，弯月面呈新月形是正常的。然而，如果一些人的半月板是满月形状且相对较厚，那么半月板可能在锻炼中撕裂并导致这种情况。如果重量较重，举重时更容易损坏半月板。

　　如果出现这三种情况，半月板很可能受损，需要及时检查和治疗。请不要当真。有些严重的半月板损伤需要在医院检查，有些需要手术。因此，只要膝盖疼痛肿胀，就有必要及时去医院检查。一般来说，轻微的半月板损伤不需要手术，如果需要手术，那就更有害了。

6、半月板损伤的原因，在什么情况下容易损伤？

半月板损伤的原因比较多，大部分都是运动损伤，磕碰之类的，所以还是应该多注意的。出现类似情况的时候及时的检查，开元这类的骨科先检查看看是不是半月板的问题即可。

7、半月板为什么会退化

病情分析： 你好，根据你的年龄，半月板退化主要考虑与年龄增加有关，是一种老化的生理表现。意见建议：平时减少爬山、跑步等运动，急性发作时骨科就诊对症治疗。

8、以前的人走那么多的路膝盖都没事，为什么现在说路走多了伤膝盖？

原因是：现代社会生活水平虽然提高，但是高楼大厦束缚，我们到了年老了才走路运动，身体下肢肌肉关节缓冲与润滑能力低，不能承受突然增加的运动，所以目前科技人类身体已经远远不如早先的人，所以还是不要盲目乐观锻炼，循序渐进。

就像太极拳一样，陈氏太极拳的缠丝劲各种走位，下肢缠绕运动，会磨坏突然运动的人们，也就是说现在的陈氏太极拳已经不在适应老年人锻炼身体，年轻人还可以循序渐进。过去的人们，除了牛马，几乎没有代步工具，所以徒步在生活中所占比例很大。具体如下：

在从前交通工具落后的年代，人们走路是很多的，但他们的膝盖大部分都没事。关于这个事情，与如今的人身体情况越来越差有很多关系，具体原因我给您介绍一下。体重变大，在走路时膝关节受到的冲击力及磨损情况，与体重有很大关联。

体重越沉，步数一样时对膝关节的冲击力和磨损就越大。1985年，我国城市男性的平均腰围是63.5cm，在2012年的时候已接近76.2cm，40到50岁的男性，平均腰围更是来到了82.6cm。从腰围的变化就可以看出，现在的人与以前的人相比，体重肯定也增多了不少。

糖原储备量下降。人体的主要能源，例如糖，脂肪和蛋白质，具有最高的能源效率，是人体的最佳能源。 当脂肪用于有氧疏ed时，它也会干预能量供应。 但是，脂肪的能量较低，并且还具有中心代谢物，例如酮体。

这些中枢新陈代谢产物在体内积累过多，不仅会使极高效的身体正常运转，还会使肌肉疲劳和酸痛。由于脂肪的能量供应效率是反作用的，并干扰人体正常运转。因此如果经常由脂肪能量，人体会渗透胰岛素来抑制脂肪的合成，并降低肌肉蛋白质的能量供应比。 

此时此刻，由于缺乏亲切感和捷径，人们体内的糖被埋的比以前少了。 当糖原储备较少时，在长时间的走路里就会被耗尽，因此也就不能让以前的人走那么多的路了，现在的人走路多了就伤膝盖。