1、半月板损伤的症状有哪些?
症状一、膝关节伸屈障碍
由于半月板损伤为一膝关节疾病,不少病人求诊时已有明显伸屈障碍症状。
症状二、关节肿胀及压痛
半月板损伤后,膝关节不仅仅会出现疼痛还会出现压痛以及肿胀现象,其中,膝关节间隙处的压痛可以作为诊断半月板损伤的重要依据。
症状三、关节内积血引起关节不适
半月板损伤后,关节内积血为最常见的症状,一般病情转入慢性阶段,积血现象就会减轻,但时不时还会感到关节剧烈疼痛。
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2、半月板损伤疼痛是一边痛还是整个膝盖痛?
疼痛仅仅局限在损伤的部位,比如外侧半月板撕裂就应该仅仅是外侧局部的疼痛感及压痛,用手用力压,在关节间隙的固定某个点会有疼痛,而其余部位均无压痛。
这是说典型的哈,医学的东西还是很严谨的,仅供参考。
3、如何判断半月板损伤
1 多数病人有明确外伤病史,膝关节的扭伤多见。
2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛,不敢活动,活动时有卡住的感觉,若迅速出现肿胀,并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻,但总感到关节疼痛
,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙触摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。
可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断:
1 过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2 过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3 半月板旋转试验:病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4 研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤
,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5 蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。
半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。
4、半月板损伤主要有哪些症状呢?
运动是强身健体的最好方式,远比吃保健品来划算,效果也更好。运动的缺点就是无法掌控运动的强度,一些复杂的运动运动方式以及注意事项都有讲究。稍有差池,就会形成损伤,其中以半月板损伤最为常见。
半月板是位于胫骨关节上的月牙状的骨头,又薄又窄,其存在的左右就是增加关节的稳定性和缓冲关节受到的冲击力和压力。半月板一旦受损,对关节的作用就减弱了,关节也会相应地出现问题。
半月板损伤,身体会有什么信号呢?
关节上的问题,主要是以疼痛为主。作为骨头,无论是受到了挤压,还是形成了磨损,都会带来疼痛感,只不过受损的程度不一样,疼痛感也不一样而已。半月板的受损可分为三个程度,前两个程度的损伤,疼痛感相对可以接受,一般就是走路、爬楼时会疼痛,平地走时间不长,几乎没有疼痛感。
三度损伤影响较大,疼痛感更为显著。一般有关节弯曲,或者其他的小幅度活动,都会使得半月板疼痛。在爬楼、走路时间长了后,会变得更为显著,疼痛感甚至无法忍受。
关节发出声音,也是半月板受损后的症状。半月板受损后,膝盖能够听到声音,尤其是在弯腰,或者有下蹲站起动作时,声音就会很明显,就是那种“咯吱”的声音。这种声音,专业的说法叫做“弹响”,是半月板损伤的典型症状。
弹响也会随着损伤程度的提高,而不断变得明显。到了三度受损时,由于半月板存在撕裂,稍微一活动,骨头之间的摩擦声音就会很响,形成较大的动静。
另一个就是常说的“绞索”,主要是因为半月板撕裂后,形成了一个圆形的窝点,对关节形成了限制,故而才会有这个形象的名字。这个症状的主要特点,就是在关节外部会有痕迹,同时行动会明显受限。
半月板损伤的典型特征,就是这三个。一般在过度运动或者受到了撞击后,出现了其中任何一个,都可能是损伤到半月板的缘故,要及时搞清楚了。
半月板损伤想要自愈是不可能的,一般边缘性的轻微损伤,是可以自行修复的,确实没有必要进行特殊处理。配合一些活血化瘀的方法,就能得到很好的恢复。但是损伤到半月板的核心,也就是半月板破裂后,就无法自行修复了。
一些较为严重的人,需要手术帮助恢复。有的人可能要切除半月板,心里也会留下阴影。事实上半月板被切除后,是可以再生的。关节上的滑膜能够再次产生一个纤维软骨性的半月板,只不过和以前的相比有所差别而已。作为备用,也足够了。
在可能存在半月板损伤的情况下,还是应该积极配合检查,具体弄明白受损的程度,然后根据受损程度判断半月板损伤是否可以自行恢复,或者需要通过其他的方式帮助恢复。在没有搞清楚的情况下,自行采取恢复措施,是盲目的,也不利于膝关节的真正好转,还可能使得原本轻微的损伤被扩大,出现半月板撕裂等问题。
5、半月板损伤可以分为哪几类啊??
一般常见的半月板损伤分为:纵裂型、横裂型、内缘型、桶柄型等九种。
1、纵裂型:系内侧半月板纵行破裂.并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
2、横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。
3、内缘型:半月板内缘有一处或多数损伤,并可呈粉碎样损害,偶有游离片进入关节腔。本型对伸屈膝运动经常造成影响,表现疼痛经年,股骨髁关节面损害明显,有时关节交锁。
4、桶柄型:为内侧半月板纵行破裂,裂口可大小各异,并有呈横裂。破裂口增厚明显,股骨髁滑膜损伤广泛.患膝常有“锁固”,行走多费力费时。
5、水平劈裂型:系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊,良好制动,有可能获得修复。患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感。
6、边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固,在伸膝位时症状显著。
7、前角型:破裂位于前角部,可仅为裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前,但内、外侧个别患者可能辨别不清。
8、后角型:破裂位于后角部,可呈裂口,裂口蜷缩和后角连接纤维断裂。过度屈膝位时疼痛明显,疼痛多可指出在偏后方内侧,但也有少数不能指明侧别。
9、松弛型:内侧半月板在关节囊附着部松弛,每当膝部伸屈,旋转有不稳的滑落感,在胫股关节问挤向膝中央时,内侧关节囊(及皮肤)可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。