正面撞击膝盖会伤到半月板吗

1、一般的跑步会损伤膝盖半月板？

春天是最适合运动的季节，既不太冷、也不太热，不管到了哪里，都是百花盛开。此外，逐渐延长的日照时间，可以调整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奋，常有运动的冲动。

而说到运动，没有比跑步门槛更低的了。可能正是因为门槛低、参与者多，关于跑步的问题也特别多。

跑步可以减肥吗？

可以

减肥这个事儿，说复杂很复杂，牵扯到代谢的方方面面，说简单又很简单，就是一个能量平衡问题只要摄入的能量少于支出的能量，一定可以瘦下来。

跑步可以增加能量支出，自然可以减肥。不过在减肥这件事上，运动的贡献比调整饮食少。2012年的一项研究指出，普通人的新陈代谢存在一个极限，换句话说，能量支出不会无限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一个马拉松也瘦不下来。

跑步前要拉伸吗？

常常有媒体说，跑步不拉伸等于白跑、唯有充分拉伸才能减少受伤。

这种想法很符合常识，可惜与研究结果不符。

运动医学中，将拉伸称之为柔韧性训练。柔韧性训练可以增加关节自由度，对于维持正常的身体机能大有好处。至于能否减少肌肉、韧带损伤，还没有明确的结论。

尤其要注意的是，拉伸会短暂降低肌肉的力量，如果您正准备参加体育比赛，避免赛前拉伸或许比较好。

跑步会让小腿变粗吗？

这是很多女性会关心的问题，答案则众说纷纭。有的说会，有的说不会，还有的说，正确跑步便不会。

其实，我们从生理层面进行分析。小腿的结构无非是皮肤、皮下组织（脂肪）、神经、血管、肌肉和骨骼。对于成年人来说，皮肤、神经、骨骼受运动的影响极小，可以忽略不计，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

说到脂肪，我们不妨想一想洋葱。洋葱生长过程是从内而外的，剥洋葱，却要从外往里。脂肪与此相似，对于女性而言，脂肪一般优先堆积于大腿和臀部，等这些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）发展，等到减肥时，却先从其他部位开始。换句话说，充分运动与合理饮食，小腿可能是最先变瘦的地方。

至于肌肉，有学者分析了肌肉与运动的关系。大致而言，运动越是剧烈，肌肉的参与度越高，而这其中，大腿肌肉的优先级又高于小腿肌肉。也就是说，慢跑不会让小腿肌肉增粗。

运动速度与肌肉的关系，蓝色表示激活，红色表示充分激活（图片来源：Samuel R. Hamner，2012）

至于为什么很多人感觉跑步后小腿变粗呢？这可能是因为跑步后血管扩张带来的错觉。

跑步会损伤膝盖么？

平心而论，只要运动，就有受伤的可能。跑步可能引起的膝盖周围损伤，除了膝关节炎以外，还有跑步膝（髌骨疼痛综合征）、髌腱炎、髂胫束撞击综合症等。

不过，不是所有人都会出现膝盖损伤，2017年的一项大规模研究显示，出于健身目的的跑步者，关节炎发生率仅为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。跑步也可以是膝盖的保护因素，关键在于正确的跑步方式。

膝盖的结构，跟可升降椅子差不多，关节表面存在关节液，好比是润滑油，关节腔之间存在一定的缝隙，形成弹簧一样的缓冲结构，关节周围则被肌肉、韧带包裹。

膝盖模式图（图片来源：en.wikipedia.org）

想一想你买过的可升降椅子，它们是怎么坏的？

第一，如果老是斜着坐、躺着坐，气压杆受力不均匀，可能会出现破损；

第二，每把椅子都有一个最大载重质量，如果体重超过最大载重，椅子便可能罢工；

第三，总体而言，坐得越久，使用寿命越短。膝盖的情况与此相似。

首先，如果肌肉、韧带过于薄弱，不能正确固定膝关节，膝关节受伤的概率就大大增大；其次，体重越重、对膝关节的压力越大，出现膝关节损伤的可能越高，实际上，近年来的研究表明，超重是膝关节炎最大的风险因素；最后，运动量增加过快，超出膝盖的适应限度，膝盖自然会抗议。

总体而言，超重、肥胖人群的运动能力比正常人差，建议从较低的速度、较小的里程数开始，逐渐增加，有条件的话，可以监测自己的心率，确保不要超出合适的范围。

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参考文献

[1]美国运动医学学会. ACSM运动测试与运动处方指南[M]. 王正珍, 译. 2010. 

[2]乔丹D.梅茨尔, 克莱尔科瓦里克. 跑步损伤的预防和恢复[M]. 人民邮电出版社, 2017. 

[3]ALENTORN-GELI E, SAMUELSSON K, MUSAHL V等. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017, 47(6): 373390. 

[4]HAMNER S R, DELP S L. Muscle contributions to fore-aft and vertical body mass center accelerations over a range of running speeds[J]. Journal of Biomechanics, 2013, 46(4): 780787. 

[5]MILLER R H, EDWARDS W B, BRANDON S C E等. Why don’t most runners get knee osteoarthritis? A case for per-unit-distance loads[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2014, 46(3): 572579. 

[6]VAN DER WORP H, DE POEL H J, DIERCKS R L等. Jumper’s knee or lander’s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy[J]. International Journal of Sports Medicine, 2014, 35(8): 714722. 

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作者：赵言昌

2、右膝盖被撞伤，会是韧带或半月板问题吗

首先，你的应急处理很正确，然后需要继续休养。
X光平片可以诊断骨骼是否损伤，但是软组织需要磁共振来确诊。
如果骨骼没问题，副韧带或半月板只是挫伤，休息就可以修复，更严重的损伤就不好办了，如果你是专业运动员，还是到医院就诊。

3、被汽车撞到膝关节的半月板（已有损伤），对方全责，应该索赔多少？急！

根据《道路交通事故处理办法》的规定，交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。此外应在医疗机构申请伤害鉴定，此外医院出具的治疗证明都是对方应赔偿的依据。

损害赔偿的范围包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费和财产直接损失。造成残疾的，还有残疾赔偿金，残疾用具费及精神抚慰金等；造成死亡的，还有死亡补偿费，被抚养人生活费等，各赔偿项目应按实际情况确定，并一次性结算费用。

各项赔偿费用的标准是：
1．医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算凭据支付，结案后确需继续治疗的，按治疗必需的费用给付。
2．误工费，当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；
3．住院伙食补助费：按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
4．护理费：伤者住院期间护理人员有收入的按照误工费的规定计算，无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。
5．残疾赔偿金：根据伤残等级，按照交通事故发生地人均可支配性收入计算，自定残之日起赔偿二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。七十五周岁以上的按照五年计算。
6．被扶养人生活费，以死者生前或残疾者丧失劳动能力之前实际抚养的没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算，对不满十八周岁的抚养到十八周岁，对无劳动能力的人，抚养二十年，但六十周岁以上的每增一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。
7．交通费：按照当事人实际必需的费用计算凭据支付。
8．住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿费标准计算凭据支付。
参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费比照上述规定计算，但不得超过三人。
因交通事故损坏的车辆，物品、设施等，应当修复，不能修复的折价赔偿。

4、不小心损伤了半月板，是不是就意味着膝关节“废了”？

试想一下，每天步行、奔跑、跳跃时，膝盖内的大腿骨骼和小腿骨骼会发生很多次的摩擦和撞击，如果没有缓冲减震结构，结果会是怎样的呢？单纯的骨头撞在一起。

半月板就是这个减震缓冲结构，它相当于大腿骨和小腿骨中间的“和事佬”，不让它们正面冲突。半月板内侧和外侧各有一个，他们对于膝关节平时的额减震、缓冲和维持稳定又很重要的作用。

今天总结了一些半月板损伤患者经常会问的问题，希望可以帮到你！

一、之前并没有受伤，半月板怎么就损伤了呢？

不运动不代表不会出现半月板损伤的情况，比如特殊工作需要经常下蹲者，就比较容易导致半月板磨损伸着撕裂。常见于电焊工和长期蛙泳者。对于老年人来说，半月板本来就质地变差，在上楼梯或者下蹲时，不经意就会造成损伤，外表不一定看得出来。

二、跑步后膝关节疼，是不是半月板损伤了呢？

运动后膝盖疼痛，若是没有明显的外伤或扭伤，可以卧床休息，如果休息1周后没有恢复，就建议去医院检查。若是有明显外伤，能够听到膝关节中有撕裂声，或者外伤后出现明显肿胀者，建议立刻去医院检查，排除骨折。

三、半月板损伤为啥要做关节镜手术？

简单来说，就是半月板本来是保护膝关节的，但是损伤后就会破坏关节。就像齿轮中卡了一颗石子，只能通过关节镜，去掉“石子，方能恢复。

四、网上说关节镜是把半月板去掉，我会不会瘸腿？

关节镜手术就是通过光缆探头监视下，对半月板进行修补，将有破坏作用的去除，对关节诶只有好处。关节镜仅仅是处理有问题的半月板和软组织，创伤小，不会导致瘸腿。

五、半月板损伤一定要手术吗？

半月板的损伤早期要注意休息，损伤后主要看损伤的程度，半月板的损伤分为4度。

1到2度是轻度的损伤，可以行保守治疗，比如平时避免做剧烈的运动、运动的时候可以带护膝。如果是3到4度的损伤，疼痛比较重，就要进行手术了，建议到医院骨科就诊，行膝关节MRI检查。

六、半月板损伤是不是腿就“废了”？

半月板损伤并不意味着腿就废了，因为半月板损伤也分轻重等级，而比较轻的半月板损伤，对于日常的生活影响是不大的，对于膝关节的功能影响也是非常小的。但是有一些非常严重的半月板损伤，确实会极大的影响到下肢的功能，但并不意味着就没有进一步的治疗方案，现在对于重度的半月板损伤也有相应的手术治疗，尤其是膝关节镜治疗，可以将损伤的半月板修整，修补，甚至摘除掉，手术之后，绝大多数人都会恢复绝大多数的功能的。

5、半月板损伤有什么特征

半月板损伤有是近年来比较常见的一种病，很多人对于半月板损伤有可以治愈吗都比较关注。半月板损伤有的不断发病不仅影响着患者的生活，也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤患者一般都有几个方面可以表现出异常。下面详细介绍下。①半月板弹响实验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿内旋内收，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响声为阳性，大多数患者都是阳性。②多数患者有膝关节扭伤史。③研磨实验：患者俯卧，膝关节屈90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，某一部位有痛感就为阳性。④膝关节屈伸时有弹响声。⑤受伤的瞬间膝关节有撕裂感和响声，疼痛难忍，关节肿胀，功能受限，行走和上下楼时疼痛更明显，有的患者还会出现打软腿和关节交锁现象。⑥检查时可发现股四头肌萎缩，关节间隙有压痛感，屈伸不灵活。⑦必要时可做膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。

6、膝盖半月板被撞伤

恕我直言，你的妈妈半月板损伤治好应该问题不大的，一个损伤经过六个月也应该“治疗好了”可惜的是你没有的到正规的，可行的可靠的治疗，无论你们用药和按摩都是一个错误的行为和做法！你按摩？您学习过按摩手法吗？您能感觉到碎骨头？？简单点说就是关节积液了，找疼痛科可以抽出或者经过引流来治疗的，就是你说的微创手术也没问题只好的，还有针灸一样有效，不要热敷了，不要按摩了，另外需要跟你明说的是“关节积液决不可能把骨头泡酥的”只要有人那样说，我肯定那人不是医生了！
医学概念：半月板损伤，跟半月板破例，折断都有根本上的区别的，可以肯定地说你们的治疗既没有得到最专业指导，也没有得到最专业的治疗！仅此而已