1、右腿膝盖半月板后角2度损伤一定要做手术么
好吧,我来解答,我算资深病友吧。在郑州和北京先后看过十几个医生了。从理论上讲,半月板不可再生,尤其是对年轻人,对运动属性要求比较高的人来说,能留则留,而且时间长了,损伤的半月板可能不停磨损,再去接受手术处理效果就不好了——但是也有反方的意见,我认识一个职业球队的队医,他的两腿半月板基本都没了,他不建议做手术,说即便没有半月板,他也可以适当的运动,包括足球每周一场,但是踢的比较注意,善于保护。反对的人通常都从中医来考虑,这种手术即便微创,也是创伤性的,而且基本每个城市都有不好医院可以做,准确说是敢做,但做的效果千差万别,半月板修复手术是个小手术,但却很精密,如果缝合技术不高,可能手术后存在再次开裂的风险。
我是在北医三院就诊的,通过网上查询的,比较后选了一个口碑比较好的医生。我是前叉先断的,后来伤到半月板的,就是因为拖了一年,我的半月板没法缝合,最终选择了部分切除。
关节镜只是半月板修复的话,在北医三院只用一万左右的费用。
不过我建议你去北医三院看看,看看他们怎么说,需不需手术。
我是对地方的医院极其不信任的人,我的经历和言论仅供你参考。祝你早日康复。
2、半月板损伤一定要动手术吗
对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
3、半月板损伤微创手术好还是大手术好
1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
但临床上医生多数无法对半月板是在红区或白区的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。
非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。
鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。
2.关节镜下半月板手术 为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗,关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。
3.半月板切除术。
注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
4、膝盖半月板3度损伤必须手术吗? 谢谢!!
不一定啦,我就是三度损伤,之前上学不得不每天活动所以总是好不了,高考完后歇了一个暑假配合药物和针灸治疗就没事了。半月板重点还是养,人身上的零件还是原配好,不到万不得已不要走手术这条路。
5、谁做过“膝盖半月板修补或切除手术,效果如何?
半月板损伤可分为1--3度损伤 1--2度损伤一般是不允许手术干预的,手术修补半月板是根据半月板损伤的具体情况而定,适合缝合的可缝合,无法缝合或者损伤严重的只有做切除和部分切除,一般情况下,适合缝合的半月板伤比较少,大多数伤者都是部分切除,手术后一周就可恢复正常走路,半月后可恢复正常生活活动,但是以后就尽量不要再做过大的运动特别是激烈运动了,重体力劳动也尽量不要做,以保护关节不再受到损伤。
6、膝盖半月板碎了,可以不动手术吗
半月板本来是保护关节的垫子,如果损伤了,就变成破坏关节的异物了。大家可以想象下,膝关节内存在一个异物,不断的卡住你的关节,那每次疼痛,就在磨损你的关节软骨。打个比方,就像齿轮里卡了石子,那最终会越来越磨损。这种3度损伤,或者1-2度损伤长期引起疼痛的半月板,只有通过关节镜,去掉这颗“石子”或者将其磨平,方能恢复。
7、膝盖半月板损伤手术后,还是疼痛。
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