体力劳动导致半月板损伤

1、啥是半月板，哪三个因素会导致半月板损伤？

说到半月板相信大家都是不大陌生的，毕竟在电视剧上还是时常的听到这三个字的。但是大家对它的位置还是很陌生的，很多人都是光知道有半月板这东西，却浑然不知道半月板的具体位置是在哪？今天莫医生就和大家聊聊关于半月板的那些事！

半月板，位在膝关节内、股骨与胫骨之间的膝盖内，具有协助膝盖避震和稳定膝关节的作用。半月板是膝盖关节中的C型软骨。每个膝盖有两个。半月板软骨是一种坚韧但柔软的组织，可充当关节骨头两端之间的垫子。

说到半月板损伤，大家第一联想到的就是运动员，由于剧烈运动导致半月板损伤， 因此很多人会局限的定义为只有运动员才会出现半月板损伤的情况，在这要告诉大家半月板的诱因可不止这些哦！

半月板损伤的诱因有哪些？

1、剧烈运动

这一点大家都是不陌生的，剧烈运动主要有打篮球、踢足球、短跑以及跳远运动等都是属于剧烈运动的范畴之内。在运动的过程中由于在跑步，跳跃或转身着陆时迅速停止移动并改变方向，从而给膝关节带来很大的压力冲击导致半月板损伤。

2、膝盖撞伤

膝盖对人体的作用是非常重要的，同时也是承受最大力量的时候。因意外造成膝关节碰撞，如跌倒、车祸、走路时地面高低落差造成的震动，都可能在高压撞击下，造成半月板破损。

3、职业原因

大家肯定非常好奇，职业与半月板损伤有什么样的关系呢？在这要告诉大家，不仅有关系，而且是有非常大的关系。如果的你职业需要长期搬重物或者蹲着，你的膝盖的损伤程度肯定是比其他职业的人要严重的。就拿搬重物来说吧！大家都知道我们的膝盖是人体承受重力最大的地方，让你搬重物的时候，膝盖承受的压力会更加大，膝盖长时间累积压力也可能造成半月板受损。

因此，日常生活中对半月板的保护也是非常的重要的，同时日常生活中一定要避免过度运动，要学会适当的休息，那出现什么症状的时候需要提高警惕呢？

当半月板破裂的时候最常见的症状便是膝盖疼痛，疼痛多半是在患侧部位，疼痛性主要是以撕裂样、绞痛为主。当受伤几小时后，会出现膝盖肿胀的症状，主要是以因为损伤导致关节滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。同时膝盖还会产生异物感和卡卡的感觉，当出现以上症状的时候，可不能大意，千万不要误以为是普通的膝盖损伤！

那半月板损伤可以通过哪些症状确诊呢？

MRI

半月板损伤的常见诊断方式，同时也是首选的检查方式之一。

麦氏症试验

患者平卧在床上，医生一只手握住小腿，另一只手扶着患膝，屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节，在这过程中若出现关节内侧疼痛，则提示内侧半月板损伤。反之，提示外侧半月板损伤。该项检查有很高的参考价值

膝关节镜检查

病人需全身或是局部麻痹，后在患侧大腿绑上止血带，中断患侧下肢的血流，然后在关节腔内持续灌入无菌生理食盐水或蒸馏水，以膨胀关节腔，方便医生从不同的小洞口进行检查。

半月板损伤在日常生活中非常的常见，在治疗过程中一定要避免过度运动，但是，不是说不能运动，而是要在医生指导下有序的进行。

2、我在上班导致半月板损伤算伤残吗

一般可以评定为十级伤残。
中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T16180-2014
5.10十级
5.10.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.10.2十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

3、常期从事重体力劳动导至半月板勋伤能报工伤吗？

你的这种情况应当由单位向卫健委申请职业病诊断。

4、请问走路多会使半月板磨损吗?

病情分析：
您好，考虑是半月板损伤的情况，与关节腔内寒气有关，引起的湿冷的情况，中医讲不通则痛
指导意见：
建议首先注意保暖，避免重体力劳动，可以服用双氯芬酸钠缓释片，，可以中医针灸，活血通络，建意中医 膝古（骨）通膏

5、半月板损伤能从事重体力劳动吗？

当然不行！！！
保守治疗很难好啊，兄弟，因为半月板这里没什么血液，吃药也吃不好，主要是手术治疗，恢复很快的，就价格不是很便宜。。。
你说你膝盖肿其实有可能是有积水，这个不用怕，养着能好，但要一直养着，你就不能上班了啊。。。如果你做手术的话，就一劳永逸了，不知道你年纪怎么样，，，这个病，一种情况是外伤，还有一种就是劳损病。。。。

6、引起半月板损伤的原因有哪些？

造成半月板损伤的原因可大致分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。

7、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。