1、如何 保护 半月板
半月板防护主要是一些运动过度或者是日常缺乏运动人群所需要特别关注的问题,因为半月板是不可再生的关节结构组成之一,正常人的膝关节肌肉组织强壮程度只能应付日常运动,对于稍微高强度一些的运动适合膝关节不能够及时应对,导致关节负荷过大引起关节损伤,其中就有半月板损伤,韧带拉伤等问题。
半月板防护主要是针对超出日常活动强度时候需要注意的问题,防护方法通常是采取两种方式:一、降低运动强度。 二、使用有保护半月板功能的运动护具。运动过程中先热身,充分热身后对一些强度稍高的运动应该采取循序渐进的原则就行。对于半月板已经受损的情况,防护方法为使用有专门保护半月板功能的运动护具,日常多一些针对膝关节周围肌肉组织的锻炼。
2、如何强化膝盖? (因为之前左膝受过伤) >_<``~
◆用运动锻炼膝盖
「将膝盖固定住的东西仅有肌肉和韧带。锻炼肌肉是很重要的,因为肌肉是重要
的支撑结构。如果你的肌肉松弛无力,你的膝盖可能有麻烦了。」
因此,即使膝盖疼痛,也需作适量的运动。肌肉愈强壮,关节愈有力,也更能承
受压力(例如走路式或爬梯时所加诸膝盖的压力)。下列的运动不难办到,且不像膝
盖痛那么难受。
锻炼四头肌:你必须锻炼四头肌(即大腿前面的那些肌肉),医生的建议方法如下:
坐在地板上,将疼痛的膝盖向前伸直。在膝盖凹陷处的下方垫一块毛巾卷。紧缩膝盖
至少30秒,然后放松。重复此紧绷及放松过程25次。
抬腿:下面是膝盖衰弱者最佳的抬腿方式。靠墙坐下,并在背部的凹处垫一个枕头。
(靠墙而坐可以使腿肌容易抬举,而且这种抬腿方式不会引起背痛。)一旦坐定后,
收缩膝盖如上述,由一数到五,接着将脚抬离地面数吋,旋空地由一数到五,然后将
脚放回地面,放松地由一数到五。如此作三套,每套抬举10下。均以由一数到五为口
令。
锻炼腿后腱:你不仅要锻炼四头肌,也别忽略大腿后面的腿后腱,以确实强化膝盖。
这两部分的肌肉需保持平衡。如果只强化某一方,则膝关节仍将承受负担。腹部朝下
躺平,下巴触地。在脚踝处系重物(你可以用皮包,或塞满铜板的袜子),弯曲膝盖
,缓慢地将小腿抬离地面6~12吋,再缓慢地降下,当尚未接触地面时停止。如此重
复三套,每套的次数由个人决定(也视重物的重量而定)。记得缓慢及平稳地重复每
个步骤。
警告:如果运动反而增加疼痛与不适,应停止练习。你必须听从身体的讯息,而
不是一味地认定运动可以消除疼痛。
◆改变活动项目
如果你是运动员,且有慢性的膝盖问题,你应该改变体能训练的项目。假设你喜
欢打回力球,但这运动使你既有的慢性膝盖问题更严重,你可能得舍弃它。
有什么其它的选择吗?不妨尝试游泳、骑脚踏车或划船,这些运动有益健康,且
不会压迫膝盖。你需要「零负担」的运动。事实上,藉由骑脚踏车或划船等运动,不
仅可以强化腿肌,且无需消耗过多热量。
不论你做什么,勿因为膝盖痛而放弃健康的生活方式。「没有人必须停止一切活
动,你只需避免会引起膝盖痛的事。」
◆跑在有弹性的表面
许多跑者的疼痛是来自肌腱发炎,这是由不良的训练习惯引起的。这并非严重的
人体力学问题,而且,通常在改善跑鞋或跑道后,可以减少此类问题。
鞋子的问题,我们稍后再谈,先来谈谈跑道的表面。基本上,应保持这个原则:
草地最佳,柏油路次之,水泥地居后。水泥地是最坚硬的表面,应避之唯恐不及。勿
养成在人行道上慢跑的习惯。记住,当你跑一哩路,你的脚差不多敲打地面600~800
次。故不可轻忽其反作用力。
◆立即作RICE
「在活动间若发生膝盖疼痛,应立即休息患部,用冰块冰敷,并抬高患部20~30
分钟。」阿布姆说。这方法简称RICE,意即休息(Rest)、冰块(Ice)、冰敷(Compression
)及抬高(elevation)。
「勿低估冰块的效力。如果你够细心,应在当天晚间,或隔天早晨起床时,再以
冰块敷一次。冰块是极佳的消炎剂,它确实有助于减轻膝盖痛。」
将冰敷视为简单的例行事项。当你下班回家后,将脚伸出来,用冰块敷20~30分
钟。「这是纾解疼痛的第一招。」
◆注意热敷
在没有肿胀的情况下,事先热敷可能使你运动时较不痛。但若有发肿的情形或你
怀疑似乎有发肿的迹象,则勿热敷。
运动后勿热敷,「我们认为运动已颇刺激患部了,若再以热敷处理,将徒然增加
不适。」
◆该换跑鞋了
当跑鞋失去弹性而无法再承受反作用力后,应立即换鞋。如果一个跑者一周至少
跑40公里路,则每隔2~3个月即该换新跑鞋。若低于40公里路,则应每隔4~6个月换
鞋。跳有氧舞蹈的人及打篮球和网球的人(一周练习两次),也应在4~6个月后换鞋
。假如他们一周练习四次以上,则应2个月换一次鞋。
◆以低档骑脚踏车
许多专家建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步,不论是固定式或可动式
脚踏车皆可。但若不谨慎行之,骑车也可能带来膝痛。我们不鼓励骑上坡路段,以免
过度费力。而且应以低档行进,较轻松。
◆找出疼痛的引发点
「在大腿内侧有个疼痛的引发点,所谓的膝盖衰弱症候群即由此出发的。各种膝
盖内部的疼痛也是来自此处。」
欲消除这种疼痛,不妨将手自膝盖向大腿的正面上移三吋,接着向内侧再移2~
4吋。用拇指尖稳稳地压入此点,直到你感觉肌肉已松弛,「这可能需要30~90秒的
时间。」然后放开拇指。
◆运动前后作体操
莉莎(Lisa Dobloug)是一位保健顾问。她有许多顾客都是需要特别照应膝盖的
老年人。莉莎经常强调运动应重质不重量,以及作体操的重要性。
「运动前的暖身及运动后的降温都是很重要的。运动前,花10分钟作些轻松的体
操,不必作到拉筋或过度伸展。然后,作点有氧运动——原地跑步或走路。直到你结
束整个运动后,你才开始作些伸展操,以抵制运动期间膝部所经历的压力。」
下面是莉莎推荐的运动后的体操。「平躺在地面上,将双膝举向胸前,然后将一
只腿向上伸直,像要用脚跟压天花板。从一数到十,随后换另一只脚。」
come on
3、如何锻炼股四头肌。如何使膝盖周边韧带肌肉承受力更大,以便为膝盖提供支援保护受伤的半月板
如果半月板受伤的话,那要等完全好了再锻炼。具体办法:可以打篮球,跳高,跳远。锻炼时应循序渐进,不可操之过急。坚持就会有成效。祝你成功。
4、有什么办法能锻炼半月板,增强其的强度大神们帮帮忙
什么是半月板? 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。 半月板的作用有哪些? 从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 为什么半月板具有稳定关节的作用? 半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就象是缓冲器,保护了二者关节面,吸收向下传达的震荡,尤其是在过度屈曲或伸直时,此作用更明显。当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤,是因为半月板的存在,将此力分散至整个膝关节同时承受,而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。此外,半月板可以防止股骨发生移位,因为半月板的楔状形体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称,将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填,从而增加了膝关节的稳定性,并能防止关节囊及滑膜组织进入关节面之间。半月板还可以防止股骨髁在胫骨平台上朝前滑动,调节膝关节内的压力,半月板上所布有的润滑液,可以对关节各部起润滑作用以减少摩擦。半月板本身有很好的弹性,当其从5mm压缩至2.5mm时依然保持弹性,加之其弓形外形可以使关节腔边缘更好地支持滑膜囊。半月板还可支持膝部的旋转动作,协助侧副韧带管制关节的侧方运动及帮助关节的旋转运动。 半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离;上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。 临床工作中,在膝关节创伤时,经常会遇到半月板损伤。在现今,人们对半月板的生物力学功能进行许多研究(3-9),越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但半月板无血液供应区的损伤修复后不能愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究(10-16)。 1. 半月板的大体形态、血液供应、显微镜下形态、生化等 半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨,其外侧缘较厚,内侧缘较薄,内侧半月板呈"c"形,外侧半月板近似呈"o"形。内侧半月板前角胫骨韧带止点附着于前交叉韧带(ACL)胫骨止点之前,后角胫骨韧带止点附着于外侧半月板后角胫骨韧带止点之后和后交叉韧带(PCL)胫骨止点之前。内侧缘与内侧副韧带相连,后份与半膜肌相连。外侧半月板前角胫骨韧带止点附着于ACL之后,其后角胫骨韧带止点附着于内侧半月板后角胫骨韧带止点之前,侧方不与外侧副韧带相连,并在侧后方有腘肌腱相隔,后方与腘肌相连。 半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液,形成半月板周围动脉丛,内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富,可达40-50%(1)。 半月板表层细胞细小扁平、平行排列,深层细胞大而圆、位于软骨陷窝内。半月板的胶原纤维主要为I型,其主要呈环状平行排列,与半月板长轴平行,少量为放射状,连系环行纤维,使其不发生分离,这亦是半月板纵裂较多的主要原因。半月板有少量II型胶原,主要位于内侧1/3(2)。硫酸皮肤素在外侧1/3较多。 2. 半月板自身的生物力学 半月板自身的生物力学呈各向异性及不均一性。在压力下,半月板前1/3的弹性模量较后1/3高(3);在张力下,纵形标本较横形标本弹性模量高,表层较深层弹性模量高;在剪力下,低频率时,其纵形标本较横形标本弹性模量高。 在张力下,内侧半月板前角胫骨韧带较半月板后角胫骨韧带弹性模量高(4)。半月板自身的生物力学的各向异性及不均一性说明半月板能适应膝关节运动中的各种力学要求。 3.半月板在膝关节中的生物力学 3.1承重 在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变(5)。在负重时,半月板接受轴向应力,由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出,就使轴向应力转化为其内部的箍应力,如果这两个韧带断裂,则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失(6)。 半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比,与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。 3.2维持膝关节运动协调 半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调(7)。 3.3维持稳定 半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移(8)。 3.4吸收震荡 有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差(9)。 另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。 4. 半月板损伤修复 4.1半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。Heatly(10)等在兔外侧1/3造成裂伤并缝合在8周后就发现基本愈合。许多人认为这种修复的损伤的半月板具有正常半月板的生物力学功能,但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。 4.2半月板无血液供应区损伤修复 半月板无血液供应区损伤经缝合手术后,不能愈合,从而使之成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。在实验室中,人们发现了许多方法可促进这种损伤的愈合,如钻孔,凝血块移植,滑膜移植,应用内皮细胞生长因子,电磁治疗,激光治疗等。 Gershuni(11)等将狗的半月板无血液供应区造成裂伤,并从外侧缘钻孔入裂伤区,促进了该损伤愈合。作者分析修复原理可能为:钻孔将具有多分化潜能的滑膜细胞和血液供应导入了损伤区,然后滑膜细胞逐渐分化为软骨细胞,从而促进了愈合。然而该愈合组织中纤维成分较多,只是组织结构类似于正常半月板,在其他的修复方法中亦发现这种情况。 Arnoczky(12)等将凝血块移植于兔半月板内侧裂伤之间并缝合,12周后发现该裂伤已基本愈合。这可能是凝血块中的血小板生长因子等的作用,而修复细胞来源可能为半月板的表层细胞或滑膜细胞,该作者认为血液供应并非必须,这有别于一般理论。 Shrakura(13)等将滑膜移植于狗半月板内侧裂伤之间并缝合,促进了损伤愈合。Hashimoto(14)等将狗的半月板内侧裂伤用纤维蛋白胶粘和上,并使用内皮细胞生长因子,亦促进了损伤愈合。 Hennig(15)等在临床上用关节镜处理半月板内侧裂伤,将凝血块移植于裂伤之间并缝合,促进了损伤愈合,成功地完成了由基础实验向临床治疗的过渡。 目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。 4.3半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显(16)等。 4.4半月板再生 比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生,从内部彻底实现半月板的康复,已成为各先进国家的全新尝试,在欧美日等国取得临床验证和大力推广,现已普及到临床之中。 5. 展望 虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,例如:应用生长因子修复半月板无血液供应区损伤是一种最为简便的方法,如何将其尽快用于人体?半月板假体如何设计才能达到生物力学功能要求?半月板假体怎样才能获得力学固定?这些方面都需要继续探讨。 膝关节是由股骨远端(股骨踝)和胫骨近端(胫骨上关节面)构成的复合关节。膝关节的股骨和胫骨之间有许多韧带连接。膝关节的韧带包括前后交叉韧带和半月板韧带. 膝关节韧带损伤一般是运动性损伤。 关节内窥镜检查运用显微照相技术和相关器械进行,这些器械安置在一条细长管道的末端,用来修复关节损伤。这条管通过一个皮肤小切口置入膝关节。 膝关节手术适应症: *膝关节半月板撕裂 *膑骨损伤 *韧带损伤 *膝关节囊的炎症或损伤 手术在全麻或者腰麻下进行,患者处于深睡眠状态且丧失痛觉,医生通过几个通往膝关节的小孔施行手术。 将关节内窥镜的观察镜头和其它器械插入膝关节。外科医生可以通过观察镜观察韧带、膝关节半月板、膑骨、关节囊(滑膜),以及膝关节的其它部分,然后切除损伤组织。韧带或肌腱修复后,关节内窥镜也可以用来从膝关节的外部察看膝关节的内部。 通常患者术后24小时内可以出院。术后恢复时间以及是否需要再进行外科治疗,要视损伤严重程度及手术是否成功而定。 <H1>盘状半月板概述</H1> 盘状半月板是一种少见的半月板畸形,外侧半月板多于内侧。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%,而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%~0.3%。根据Watanabe等的分类系统,按照外侧胫骨平台覆盖的程度和后方半月板胫骨附着部是否正常,将外侧盘状半月板分为完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更为常见,呈盘状,并有半月板的后部附着。这两种类型常无症状,在膝关节屈、伸活动过程中,没有半月板的异常活动。假如一个不完全或完全型盘状半月板发生了撕裂,症状与其它半月板撕裂相似,包括外侧关节间隙压痛、弹响和渗出。Wrisberg韧带型盘状半月板通常在大小和形状上接近正常,除了Wrisberg韧带外,无后部附着。由于此类型半月板并不呈盘状,Neuschwander 等将其描述为缺少后冠状韧带的外侧半月板变异,以区别于真正的盘状半月板。与完全型或不完全型相比,Wrisberg型盘状半月板常见于更年轻的患者,并不伴有外伤。此型盘状半月板的异常活动可导致膝关节屈伸过程中出现弹响(“膝关节弹响综合征”)。内侧盘状半月板较外侧盘状半月板少得多,半月板呈盘状,更常伴有外伤,通常为半月板撕裂。多数内侧盘状半月板患者的症状与内侧半月板撕裂一致,盘状半月板在X线图象上常呈阴性,除非采用MRI检查,否则术前可能无法做出诊断 希望能帮到你。
求采纳
5、膝关节韧带损伤伴半月板损伤怎么办。
一般来说半月板损伤确诊后应该行关节镜手术。如果医生认为损伤程度很轻不耍要手术的话,现在已经伤后两个月了,应该加强肢体的功能煅炼。因为半月板损伤一般是不会自行修复的,而周围的软组织二个月的休息已足够了。如果长时间不活动肢体很容易导致肢体的关节僵硬或肌肉萎缩。
所以,我认为现在首先应考虑关节镜手术,如不手的话应加强膝关节伸屈活动,和肢体的主动抬高煅炼。
6、如何保护膝关节?
其实膝关节可以说是人们身体上活动最多的一个部位,因为不管是人们坐着还是走路,都会用到膝关节。如何保护膝关节,就变成了我们非常关注的一个话题。
其实如果膝关节受到了损伤,要及时进行治疗。如果不及时治疗,可能会加剧膝关节结构的磨损,最后可能会导致关节炎,不能走路,严重者可能只有截肢才能活下去。
而且平时少做剧烈运动。你运动得越剧烈,对膝关节的损伤必然就会越大。但不是让你不运动。我指的剧烈运动是指爬山,攀岩,高强度游泳这一类的行为。这些剧烈行为极有可能导致关节炎的形成。其实原理是一样的,什么东西用多了它都会受到磨损。所以这也要求着我们在运动之前做好热身。不管是运动员还是普通人,在你做运动之前,最好先进行准备活动。这样可以极大地预防运动所造成的伤害。
如果运动时觉得膝关节有一些疼痛,就必须立马停止运动,不然会加快病情的恶化。有一些人因为天气的原因也会导致膝关节的疼痛,天冷时可以适当的加一些衣物来保护膝关节。平时可以多穿一些旅游鞋,舒服的鞋子。不要穿那种带钉的或者是平底儿的那种鞋,对膝盖有一定的损伤作用。