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内侧半月板选择题

发布时间:2021-01-24 11:26:55

1、系统解剖学选择题

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2、内侧半月板损伤,怎样治疗疗?

对于半月板的治疗,在外三分之一有血供处损伤可通过保守治疗治愈;而对于内三分之一没有血供处,且出现撕裂情况,可在关节镜下进行半月板的修复或缝合。在半月板出现损伤后需及早治疗,以防关节过早老化。
那么半月板损伤该如何恢复呢?进行半月板缝合,康复时间会进行延长;而进行半月板成型手术,一般情况下,当天即可下地。
最后就是半月板损伤的自愈情况,半月板损伤能否自愈需要根据病因及患病部位来判断。如果是退化引起的半月板损伤,是可以自愈的。如果半月板损伤的面积较大,既在血管部位又在非血管部位则需要进行手术治疗。

3、右膝关节内侧半月板损伤

是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。

半月板损伤的主要症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏试验
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。 X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

半月板损伤的最好治疗方法是采用中医外敷黑膏药的方法,从中医整体观念入手,在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能。

半月板损伤日常恢复
1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
4.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

4、右脚膝关节内侧半月板问题【右膝关节内半月板后角撕裂】

有没有外伤史?核磁上半月板损伤是否是全层撕裂?如果是创伤性全层撕裂可以行关节镜手术,这样可以避免膝关节长期疼痛

(北大人民医院陈建海大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

5、半月板问题

你应该是左膝外翻导致的受伤,交叉韧带没受伤已属幸运
你的半月板损伤未达关节面,不算严重,可以采取保守治疗,不知道你有没有出现过膝盖交锁,行走时膝盖有没有弹响?
你可以试一下右膝弯曲90度时用你的拇指外侧去压磨股骨与胫骨相连部位的凹处,会有“沙沙”感,表示外侧半月板前角撕裂程度较严重。再试一下两腿都伸直,躺在床上,你用两手去握膝盖上方的肌肉,是否右腿比左腿软些?而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有,表示股四头肌已经萎缩。
保守治疗其实就跟不治疗差不多,因为半月板受伤除手术外根本没有其他办法,做熏蒸、擦药等等都是活血化瘀的,而半月板因为没有血液流过,所以不能自行愈合。长期不治,十几年后关节软骨可能会被磨掉,而且骨髁长期磨半月撕裂处,会造成更大程度的损伤
为了长远打算,建议最好做关节镜手术,花费大约7000元。关节镜已经产生了10多年了,技术很成熟,术后两周就可出院,行走自如,注意恢复,两个月后就可以参加体育运动,肯定会有些影响,但是影响如何就看你恢复状况了。关节镜没有后遗症。别看半月板很小,但在这个技术出来之前半月板损伤一直是医学界难题。现在很多运动员都做过这类手术,只要不是伤的太严重的都可以继续打职业联赛。不过你要注意术后的锻炼,尤其是股四头肌的锻炼。
至于外侧副韧带撕裂,也是不能根治的伤,不过影响要小很多,在我看来,半月板和韧带的损伤都比骨折麻烦。
祝你好运!

6、内外侧半月板损伤 ~~

我也有半月板后角破碎的问题,我一直没有做手术,找了一个医生做保守治疗,效果还可以,现在照样打羽毛球,跑步,但是不能做有对抗性的运动,被别人撞击膝盖就容易复发。你别的部位我就不清楚了

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