1、半月板撕裂不做手术有没有其他办法
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
2、关于半月板撕裂的问题
同病相怜啊,我也是19岁,去年12月份半月板撕裂了
首先说明撕裂的地方是不能重新长好的,永远就是那个样子了 ,也不能修复,只能把撕裂部分给剪除了。
医生倒是建议我多吃骨头汤,多吃一些含钙高的食物,但是不要吃钙片,这样对恢复可能会有作用,只是可能,但是吃了总比不吃好 。
至于那个运动我实在不知如何描述,的确有种运动是锻炼肌肉,目的是让膝关节变得稳定,防止再次损害,这个你最好去医院请教医生 。
不知道你有没有做手术,我的因为伤的不重,所以没做,但是以后都不能进行剧烈运动了,特别是立定跳远,绝对不能做,做了说不定还会再次撕裂,爬山也不要去,初期一定要多休息,路也要少走。
总之半月板是不会长好的,自己觉得膝盖不疼了走路没感觉了就是恢复的差不多了,但是以后还是要避免做剧烈运动,以免再次伤害,如果实在疼,可以选择做手术,把撕裂的部分摘除了,千万不要整个摘除半月板,这样很容易在一两年内得关节炎,会更痛苦。医生说做了手术可以基本恢复到原来的水平,但是还是不能做剧烈运动,而且手术后以后腿老化的会比较快。好像说撕裂达到2毫米以上就要做手术了,你可以拿着你的核磁共振的片子去问一问比较专业的医生,由他们来决定是否需要手术。
3、膝关节半月板轻度撕裂做了关节镜成型手术多少年后会得骨关节炎?
4、半月板撕裂可能
目前的情况不建议你做关节镜,CT报告也只是说半月板后角撕裂可能,只是可能,并没有完全确诊。就算是撕裂也只是二度损伤,没有必要做关节镜。而且关节镜做了之后也会有很多后遗症,比如软组织粘连,激化,结疤,挛缩等,建议你目前最好做保守治疗或者观察一段时间。
5、半月板撕裂不做手术可以么
半月板撕裂
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
由于半月板在X光片中不显影,用X光检查并不能发现半月板的损伤,特别在撕裂的急性期,关节的肿胀和疼痛更是影响了医生的体检和诊断,使半月板撕裂经常被漏诊,丧失了治疗时机,更延误了病情。现代医学的发展使我们可以运用磁共振对半月板撕裂进行早期诊断,我院拥有的关节专用磁共振更是为患者减少了经济上的负担。对于一些难以确诊的病例,还可以用关节镜技术进行微创检查,进一步提高了诊断半月板撕裂的准确性。
半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。
6、半月板撕裂有积水怎么办
1.半月板由于其血液供应很差,所以一旦破裂很难自行愈合。 2.半月板破裂主要症状就是疼痛,当发生绞索时,也就是卡住时疼痛更为明显。还会伴有弹响,也就是关节里面嘎巴嘎巴响。 3.半月板损伤并不可怕,疼也就忍了,关键是他会加速关节退变,会使你比正常人更早的罹患关节炎。 4.所以,一旦发现尽早手术治疗,关节镜是最合适的手术方式,微创,而且痛苦小。 5.一般是关节镜下半月板切除术(全切除或者次全切除),合适的话还可以缝合。 6半月板切掉就没有啦,少了一个结构对关节肯定会有影响的,但是哥们你要知道,如果不搞掉它,影响更为糟糕。 7.所以啦,如果确定是半月板撕裂的话尽早手术治疗吧。 8.我不是东莞的,所以没法告诉你那个医生好,但是一般而言你当地最高级的医院(三级甲等)做这种手术是小菜一碟的了。 不知你对我的回答满意不满意,希望你满意,呵呵。