1、左膝半月板损伤，前交叉韧带损伤。关节镜微创手术后，为什么市劳动能力鉴定中心给定十级伤残，合理吗？
职工工伤致半月板损伤，行关节镜手术切除，符合国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014”5.10九级“”22)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍“之规定，应评定为九级伤残。
中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T16180-2014
5.9九级
5.9.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.9.2九级条款系列
凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
22)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍‘
2、半月板关节镜手术
你好,首先你可以带个护膝,既保暖又可以让大小腿和膝关节方向同步并增加稳定性,然后坚持功能锻炼,仰卧腿抬高或者是用静力让膝盖上提,定期按摩热敷,锻炼要循序渐进,不要硬来,上下楼梯时多注意,恢复期间膝关节不要过伸过屈别太负重,多吃点生姜,去风寒滑利关节的,还有一般是术后2-3周下地走路为好,功能锻炼很重要,至于膝盖会比同龄人要更易老化和损伤，人体自我修复的组织有原先半月板的大部分功能,那些不是问题,劳逸结合.祝你幸福.
3、半月板及韧带损伤，保守治疗还是关节镜手术。请医生给点建议
嗯，你也是第一次遇见一个不负责任的医生，巧的和我当年受伤部位和程度都一致。现在你是陈旧性的伤，所以成了慢性。慢性就不太好了……
保守治疗就是敷药，推拿按摩，针灸那些，封闭一般都没有建议打。我保守了一年，程度从III级下降到I级，基本快痊愈了。保守治疗如果效果不好的话就只能尽早手术，不管是疾病还是受伤，在治疗过程中自己的心理因素也扮演了一个重要的角色，所以我们还是应该乐观，充满希望的。
很多人的手术预后不太好，主要看运气，所以能保守尽量保守。
锻炼是防止你的股四头肌萎缩了，如果你觉得痛就应该赶快停止！试着练习静蹲，只蹲下去一点点，如果你感到不适也只有放弃~~~
你还有什么问题可以去百度查一下好大夫网，那里都是专业医生。
祝你早点康复~~~
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补充一下：静蹲就是身体挺直蹲马步（可以背靠着墙），但是动作慢点，蹲的很浅，每次能坚持一小会儿。每天做几组就行，做多了怕再次伤到自己，如果静蹲你也感到膝盖不适，那就只有停止。我在成都所以也在成都的医院做的治疗，主要方法是针灸按摩和用药水蒸汽熏。我不知道你说的仪器是不是TDP灯，如果是的话每次照射20-30分钟。冰敷和热敷要分清楚，否则会起反作用，偶尔你可能会遇见需要冰敷的情况，这个有点不好说了，总之你平时注意膝盖不要受凉，切记过劳！
4、我是膝盖半月板损伤,七月份做的微创关节镜手术,快三个月了怎么还是疼不能弯曲
膝关节半月板损伤之后进行手术治疗的时间相对来说已经比较长，如果最近这段时间还是有活动障碍等的表现，这个情况一般来说比较常见的原因是由于合并的关节粘连等情况，具体需要多进行一些康复功能训练，可以考虑去康复科进行
5、膝关节韧带断裂,做关节镜手术后半月,腿部肌肉萎缩严重,是怎么回事?
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“
交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人
可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
图3-135 半月板损伤解除“交锁”后，长腿石膏固定
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤
性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四
头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保
留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效
果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
二、侧副韧带损伤
膝关节两侧有内外侧副韧带，内侧副韧带起自股骨内收肌结节，止于胫骨内髁内侧，外侧副韧带起自股骨外髁外
侧，止于腓骨头。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持关节稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲
时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。
（一）损伤原因及类型
膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂（图3-136，
3-137）。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创
伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤（图3-138）。
图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137 内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 （1）内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
（2）切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带
（二）临床表现及诊断
一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内
侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小
头处。
侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，
强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展
活动度（图3-139）。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常
的内收活动度（图3-140）。
图3-139 侧压试验：内侧副韧带 完全断裂，有异常外展活动度
图3-140 侧压试验：外侧副韧带 完全断裂，有异常内收活动度
X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂
，则伤侧关节间隙增宽。
（三）治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
（1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走
，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
（2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带（图3-137），术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤
，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带（图
3-138）。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报
导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。
三、十字韧带损伤
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外
止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸
直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
（一）损伤原因及类型
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向
前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外
展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞
击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
（二）临床表现及诊断
膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有
向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度（图3-141）。
图3-141 抽屉试验
（三）治疗
1.新鲜十字韧带断裂
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定（图
3-142，3-143），术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用
大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建
材料，疗效有待进一步观察。
四、髌骨软化症
（一）病因及病理
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失
去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。
（二）临床表现及诊断
本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，
一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
检查方法：
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨
擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间
隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无
合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
（三）治疗
非手术疗法 症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，
症状可望减轻。
手术疗法 症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。
1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
（1）软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后
，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。
（2）软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未
达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。
（3）软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的
关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合
覆盖外露的骨面。
3.髌骨切除术 如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作
髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
6、关节镜下前叉韧带重建，半月板修复，术后怎样康复训练，详细的。拜托各位了 3Q
平躺，伤腿伸直，抬到45度的高度，坚持15秒，放下，隔几秒钟再次重复，一次能做多少是多少，尽量多一点。在做了一段时间后，可以考虑在脚踝处负重，我当时在脚踝处绑了一个5公斤的沙袋，效果比不负重时好很多，不过很累，要有心理准备，坚持就好，我每次做50个，一天三次。坚持做了2各月左右，直到能够正常走路。我是一年半前做的手术，现在恢复的很好，打球、跑步都没影响！！
7、我做了半月板修复手术（关节镜）都恢复10个月了，可是走路的时候膝盖那有响声是怎么回事，疼倒是不疼
正常的，说实话手术都是有后遗症的，没办法！
8、今年4月份打篮球时左膝关节受伤，核磁诊断为韧带和半月板，保守治疗半年后无明显好转，进行了关节镜手术，
24岁，膝关节严重损伤，半月板手术，尤其是关节软骨还有缺损，影响还是比较大的。关节软骨是不可再生的，损伤后会导致创伤性关节炎。主要好事要减少关节负重，尤其是避免下蹲、上下楼梯等动作。不知道你的手术是哪里做的？估计当时是做了软骨移植吧。最好是大医院，技术比较好。