1、半月板损伤怎么办 如何处理?
山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。
内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。
半月板纤维结构:
胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。
半月板功能
1.负荷传导
2.吸收震荡: 20%
3.加强关节稳定性
4.润滑关节
5.本体感受结构
半月板损伤机制:
退变: 半月板质地发生改变,而结构完整
撕裂:
1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板
2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围
半月板损伤后有什么临床表现:
症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿
体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验
半月板损伤的诊断标准:
1.病史: 创伤(膝关节扭伤)
2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿
3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)
4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。
5.明确诊断:关节镜检查。
哪些人容易发生半月板损伤?
半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。
一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
如何处理半月板损伤呢?
不处理
部分半月板切除(成形术)
半月板全切
半月板修复
半月板损伤处理原则:
1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;
半月板周缘全层纵向撕裂<5mm
半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;
3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);
4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、
半月板切除术后康复:
术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。
半月板缝合术后康复:
体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。
前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸
膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。
2、膝盖半月板撕裂怎么办
如果说只是轻微损伤通过简单的物理治疗和静养就可以康复了,但是如果你确定是撕裂的话,那就麻烦了,靠我谁的方法是不可能康复的,只能手术。
3、半月板撕裂怎么治疗?
半月板损伤二度是不正常需要治疗的外用月板-平痛-tie,古续-宁堂的那种,半月板的功能有以下几点:
1、滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。
充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定。
3、防止股骨过度前移、屈曲及旋转,调节关节内的压力及分布滑液。
一般来讲,半月板的损伤是分等级的,并不是所有的半月板损伤都要进行手术,半月板缝合的前提,是新鲜的半月板。如果是旧伤老伤,半月板很可能就无法缝合,要尽早就医。在半月板缝合术出现之前,当半月板严重撕裂,主要的治疗办法就是切除撕裂部分。但切除之后,往往会导致膝关节稳定性下降,骨性关节炎的发生。但手术总归是有风险的,即使是关节镜手术也不能保证手术完全恢复。所以,有效的预防措施和锻炼方法是更加有效的保护措施,防患于未然。
饮食禁忌:
忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、生蒜、韭菜;忌吃兴奋交感神经的食物;咖啡、白酒、浓茶;忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼。宜吃富含钙磷的食物;宜吃清热解毒的食物;宜吃活血的食物。
4、请问:膝关节半月板撕裂腿老是疼得厉害怎么办
半月板损伤后,急性期膝关节肿胀、疼痛、活动受限、内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走。待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显。走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象。慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动。有的患者关节内有少量的积液。反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声(弹响)。 治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。
5、半月板撕裂怎么办??
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。建议使用《惠民局·月板舒按摩膏》治疗效果不错。
6、半月板撕裂怎么办能治吗
半月板撕裂,现在最好的治疗就是确诊后关节镜下半月板修复术,是比较好的治疗方案,注意休息,加强营养,保持充足睡眠,修复后,预防感染,适当休息