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膝盖半月板向前内侧脱出

发布时间:2021-01-19 20:32:00

1、我有一条腿膝关节内侧有一点突出,也没有什么异常的感觉,就是很难看,请问这是什么原因啊,可以矫正吗?

如果会移动的话就要考虑胭窝囊肿的可能。

【临床表现】

主诉开始为腘窝内隐袭性肿胀,伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍.除因张力而有轻微疼痛外,此病本身疼痛并不剧烈.关节内的基本病变可有不同程度的疼痛.偶可发现由于肿胀阻碍静脉回流,导致膝关节以下小腿水肿,腘窝囊肿在膝伸直时,张力变大,触之变硬;膝屈曲时,张力变小变软.检查时,病人俯卧,患足伸至检查台末端之外,膝关节做最大限度的伸直,检查囊肿肿胀最为明显。少数患者,在关节腔与囊肿腔之间有一种瓣膜性的连接,在膝关节做快速的屈伸运动后,囊肿即可膨胀。.被动屈伸膝关节,也可表现同样的现象。膝充分伸直,瓣膜孔关闭,肿胀一直不退;膝屈曲.用手加压按摩囊肿,可使积潴在囊肿内的液体流回关节腔.囊肿变瘪.囊肿的真实体积常比扪诊估计的体积更大。

【诊断】

根据临床表现,此病诊断并无困难.

【鉴别诊断】

1.半月板囊肿:少数半月板囊肿可在离半月板相当远的部份出现.源于内侧半月板的囊肿,通常要比源于外侧者大些.患内侧半月板囊肿时,做屈膝动作,由于膝内侧腘韧带的压力,可使其自膝内侧消失,自腘窝部显示出来.

2.膝部腱鞘囊肿:系一些硬度相同的软组织肿块,此种肿块易与脂肪瘤相混淆.病因不明。

3.胭窝动脉瘤:腘窝包块,应想到此病的可能性.腘窝动脉瘤并非罕见,但常被漏诊。由于膝关节退变可并发腘窝囊肿,动脉硬化症可并发动脉瘤,二者均发生在同一年龄组;此外,腘窝动脉瘤和胭窝囊肿相似,常呈对称性且均无明显症状,因此二者很易混淆.有腘窝囊肿时,胭窝动脉被囊肿遮盖.不易扪得.如腘窝部大范围内能扪得与脉搏一致的搏动,可能患有动脉瘤.此外,若发现震颤与杂音,更可加强动脉瘤的诊断.但如动脉瘤的囊腔已栓塞,此两项体征则难以发现。

4.腘窝动脉囊性变:这种病的病因尚不清楚,被认为是与动脉粥样硬化无关的动脉外膜粘液性退变.加于胭动脉的反复轻度损伤,可能是其原因.因病变靠近膝关节,关节的经常运动,可能是造成损伤的因素.起病可缓慢也可突然.运动时足变冷而苍白.本病的一个特点是肿块并不经常存在.肿块仅是偶而被发现,这一点有助于避免误诊.

5.孤立性外生骨疣:从股骨三角区可以长出外生骨疣,同时伴有一个滑囊.此骨疣与上述腘窝动脉瘤常有一定联系.骨疣是否存在,摄X线片检查可以证实或排除.

6.腘窝静脉曲张:膝关节做快速地屈伸运动,胭窝部出现肿块,除囊肿外,还可能是一团曲张的静脉,这常是腘窝部探查手术阴性时的另一个发现。

7.半膜肌断裂或肥大:腘窝肿块可以是单侧半膜肌断裂或双侧半膜肌局限性肥大.这种肿块的特征是:令屈膝肌肉收缩对抗阻力,肿块体积增大.本病如在全麻下施行探查手术,可无阳性发现.

8.股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿:前者的位置低,后者可伴有神经麻痹.此二者还可误诊为外侧半月板囊肿.
治疗方法主要是手术治疗:
腘窝囊肿的手术方法及注意事项

腘窝作“S”形口,小心分离囊肿,至根部切除,缝合内口以封闭。术后关节固定,一月后活动即可。
不要活动过早。

2、58岁,膝盖半月板内侧脱出3度变性,外侧脱出2度变性,有少量积液需手术吗

这种情况一般是需要手术的

3、解释何为腰间盘突出和半月板损伤?

腰间盘突出,就是脊椎脊柱变形突出或者侧弯,半月板就是膝盖上的一块骨头,随着人年龄越来越大膝盖也会有不同程度磨损,这就是为什么很多老年人腿疼的原因。

4、膝盖的半月板有点突出,要怎么办?

半月板只能是“损伤”,而不会“突出”,要注意休息,不可过份劳累,过份用腿,尤其是爬山对半月板的损伤尤为严重。一旦发生半月板损伤了,只有休息、注意膝盖的保暖,其他没有更好的办法,严重的很的话,最后手术,但目前的手术效果都不是很好。

5、外侧半月板脱出、撕裂需要做什么样的手术

如果外侧半月板撕裂程度不严重的话,可以考虑保守吃药和外敷药物治疗或者关节镜下半月板缝合术,如果撕裂太严重的话,建议直接关节镜下切除外侧半月板。

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