1、膝关节外侧半月板局部信号欠均匀 是什么意思啊?
说明你半月板软骨有缺损,软骨厚薄不一
2、半月板损伤怎样览定为几度损伤
半月板损伤机制及类型
半月板易于损伤与其解剖及生物力学特性有关。由膝关节运动中引起的半月板矛盾运动(矛盾性){6}产生。即当膝关节伸屈时出现旋转,甚至内外翻,此时既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,或再加上正常运动中所不具备的侧向移动就会出现矛盾运动,使得半月板被股骨、胫骨所挤压固定造成损伤。例如踢足球时造成膝关节突然过伸,半月板被挤于股骨与胫骨髁之间,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上出现伸屈、旋转和外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压迫,当膝关节继续伸直时,造成纵裂或边缘撕裂{1}。
损伤机制与损伤类型无固定不变的规律,因膝关节应力多为复合性的。临床上,一般按照损伤的解剖特点分型。主要以形状、部位、大小及MRI信号特点为依据。半月板损伤分为以下几种类型:(1)水平型:损伤方向与胫骨关节面平行,矢状面与冠状面显示与胫骨关节面平行的高信号延伸至半月板游离缘,主要见于内侧半月板后角。(2)纵型:高信号与半月板长轴方向垂直。(3)斜型:高信号方向与胫骨平台呈现一定角度。(4)桶柄型:损伤后形成分离征、双前角征、双后交叉韧带征等。(5)放射型:垂直于半月板环形纤维,常见于半月板体部和后角。(6)复合型:半月板中同时存在多种形态的损伤信号{7}。(7)退变型:信号增高,可出现I~III级信号,其中I、II级信号均未达关节面,提示半月板变性,III级信号延伸至半月板关节面缘或游离缘,提示半月板撕裂;韧带及关节软骨未见信号增高;半月板可出现磨损变薄。
4检查及诊断方法
4.1 X线
虽然拍摄膝关节前后位、侧位片及髌骨切线位X线片只能发现明显的骨折及关节脱位{8},并不能观察到半月板的损伤情况,但可以与骨软骨游离体、骨结核、骨肿瘤、髌骨软骨骨化等鉴别。
4.2 CT
CT是诊断半月板损伤的重要方法之一,半月板损伤后CT表现为:半月板边缘不整齐、半月板上裂隙痕呈现出范围不一的低密度区,关节囊内积液及周围软组织肿胀等{9}。从CT片上不易发现轻微的退行性变,是由于半月板是薄层软骨,与邻近组织的密度差异较小。
4.3关节镜
关节镜是临床诊断膝关节半月板损伤的“金标准”,亦是治疗半月板损伤的微创手术方法。在临床上,高度怀疑而经体检、X线造影等均无法明确膝关节半月板是否存在损伤,或不能肯定哪一侧半月板存在损伤,以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,才需要进行关节镜检查。可在直视下观察半月板损伤情况,诊断正确率较高。但也有文献报道{10},单独使用关节镜诊断也存在一定弊端,其无法到达内侧半月板的后角,且关节镜属于有创检查手段,有并发感染的可能。
4.43D弥散法MR膝关节造影
弥散法MR膝关节造影是指通过肘静脉注射磁共振造影剂,利用造影剂的弥散能力进入膝关节腔,使关节腔与周围组织信号的强度对比明显增加,从而获得类似关节造影效果图像的方法。对关节软骨、韧带、半月板等组织病变诊断的敏感性明显提高{11}。但也有专家认为该项检查对诊断意义不大,且增加患者痛苦,不建议使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前诊断半月板损伤的首选技术,对软组织具有较高分辨率{12}。能任意角度、多方位成像。但对细小撕裂及体部撕裂显示不满意,导致病变的严重性被低估或漏诊。磁共振诊断半月板损伤以矢状面为主,并结合冠状面。正常半月板在磁共振上显示为黑三角形,边缘锐利。磁共振信号对半月板的损伤根据Lotysch -Cruces分级标准分为三度:I度为半月
3、半月板损伤在核磁共振方面怎样表现?
正常半月板在MRI的各个序列中均表现为均匀的低信号影,半月板损伤表现为半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变,按Mink和Fischer提出的方法进行分级。
1 半月板Ⅰ级损伤即早期退变(或变性),在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物的增加所致。在MRI的T2WI上表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,未达到半月板的关节面缘。此类型损伤在关节镜下表现正常。
2 半月板Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续。在病理上粘液样变的范围比Ⅰ级损伤要广,但是并不意味着Ⅱ级损伤一定会进展到Ⅲ级。在MRI的T2WI上表现为水平或斜行条状高信号影,未达到半月板关节面缘可达到关节囊缘。另外,要估计Ⅱ级半月板损伤的稳定性即Ⅱ级损伤进展到Ⅲ级损伤的可能性大小尚待进一步研究。
3 半月板Ⅲ级损伤即撕裂,在MRI的T2WI上表现为半月板内的高信号影达到关节面缘。半月板撕裂表现复杂,正确判断半月板撕裂的部位、形态、类型对于临床手术方案的制定非常重要
图片我这里有,不过在书上 不知道怎么弄上去
4、右膝关节内侧半月板后角可见条状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信
右膝半月板损伤轻度,髌上囊积液少量和外侧髁骨髓水肿。都不需要手术,保守治疗即可。
5、关节面软骨信号不均匀减低,膝关节内见少许积液,内外侧半月板条状等信号,髌骨偏移,大腿肿胀怎么办
病情分析:你好,根据你的叙述,考虑是关节炎引起的,一般和劳累,运动不专当,局部炎症,受凉属有关系的
意见建议:建议你可以口服云南白药试试,局部热敷理疗一下,不要剧烈活动为好的,可以用镇江膏药试试,慢慢会改善的,祝你健康
6、半月板常常是交叉韧带断裂的合并伤,如何诊断半月板损伤?
诊断半月板损伤我们可以去正规的医院做一个检查,来进行诊断,下面具体来看看吧!
1.病史:一般来说,有扭伤史。
2.症状:上述临床表现。
3.体征:关节间隙固定压痛、麦克默里试验、磨削试验等。
4.成像:主要是核磁共振检查。
核磁共振(MRl)是电磁波扫描成像,它与灾难恢复和断层扫描的x光完全不同,没有辐射损伤。
核磁共振(MRl)报告半月板1、2、3级损伤是什么回事?
正常:半月板是均匀的低信号。
一级损伤:半月板内的小病灶圆形信号增强阴影,未到达半月板表面,代表退行性改变。
二级损伤:半月板内部线性介质信号增强阴影,未达到半月板表面,代表退行性改变。
3级损伤:到达半月板关节面的异常信号可以是线性的或不规则的,通常代表半月板撕裂。
1级和2级损伤代表半月板退化,无需治疗。只有3级伤害是真正的伤害(眼泪),需要治疗。就我个人而言,我建议为了避免误解,最好统一一级、二级和三级信号。1级和2级信号正常,3级信号损坏。
半月板损伤后怎么办?
对于怀疑半月板损伤的膝关节扭伤患者,应佩戴护膝和刹车,涂抹宣石堂黑药膏,具有明显的外用效果。其机理是将药物应用于人体穴位或患处,发挥疏通经络、祛瘀开窍、透骨的作用。
以上就是关于我们半月板的一些临床诊断,希望对你有帮助!
7、检查名称:右膝关节MRI 检查技术:平扫 常规 影像所见: 右侧膝关节内侧半月板后角可见线状高信号,达关节
先吃点活血化瘀的药吧、估计前期现在不用手术、先修养直关节消肿、尽量少上下楼梯尽量不要剧烈运动慢跑也算、不要做体力劳动修养一段时间再看看他还疼不疼有没有交索现象发生(交索就像是关节扭了一下的感觉但是用下力伸伸就又好了)建议你把片子通过像素高点的相机拍成电子版的、一定要清晰一点透过阳光照射拍…然后上好大夫网站上传给上面被三这方面的专家看看、让他们给你一个治疗意见、祝你早日康复