半月板损伤动手术后有积液

1、半月板损伤并伴有少量积液怎样治疗最好...

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2、半月板损伤,积液怎么治疗?

外侧半月板前角见细线状略高信号 这个应该是半月板前角损伤

一 半月板损伤、多见青壮年、伤后患膝肿痛，活动受限。医治不及时，可影响关节功能。 所以应该尽早治疗，年龄越小应该好的越早。

二 诊断依据

①有外伤史。 ②患膝疼痛，活动受限，关节不稳、有交锁感。 ③压痛：关节内积液或积血，有弹响，旋转试验阳性。 ④关节空气造影，CT检查，或关节镜检查可发现有损伤。

三 治疗原则

1.急性损伤后，患肢冰敷止血，制动，抽去瘀血，对症治疗。 2.经保守治疗无效，在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除，或手术切除半月板。

[疗效评价]
1.治愈：症状体征基本消失，股四头肌无萎缩，功能完全或基本恢复。 2.好转：症状基本消失，但活动多时有疼痛、有肌肉萎缩。 3.未愈：关节活动疼痛，关节不稳，有交锁或弹响，肌肉萎缩，或关节有积血或积液。

四 专家提示]
半月板损伤。有些病人合并有侧副韧带或十字韧带损伤。在急性期，因肿痛明显，很难检查确诊。若有合并上述韧带损伤，不及时治疗，必影响关节的稳定。严重影响关节功能。这类损伤，应及时到医院，找有经验的骨科大夫诊治。争取早诊断早治疗。

五 平时护理
你是个正常人，会走会跳，半月板的损坏是比较难避免的。 建议 1你减少剧烈运动，如跳高。 2上下楼梯要用健康那侧来攀登，减少患侧的受力。 3下蹲和上楼梯或是旋转小腿然后受力（打篮球时经常发生）是最致命的动作，极易发生半月板断裂。所以尽量避免，特别注意不要在负重的情况下做以上的动作。
不想搞到手术的地步就好好保养。
如果渗液多而且消散慢，可以到医院行抽液术，然后注射润滑剂。因为，渗液会造成粘连的，所以要处理。

PS 还是应该以医生的最终诊断为住，仅供参考。这个是病一定要坚持，不能好好治疗几天看着不痛就不管了，恒则成。
祝你早日健康~继续活蹦乱跳~

3、半月板手术后肿胀积水了要不要紧？怎么治疗呢？

半月板手术后肿胀积水了要不要紧？怎么治疗呢？

如果你有这种症状还是应该注意一下的，前往医院就医的。

您的这种症状可能是属于外伤才导致半月板损伤，通过手术切除之后，有可能留下后遗症，出现肿胀有积水。

患者可以选择中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

建议患者做以下的锻炼：

1.建议在日常生活中，患者应当减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等，但一定要注意的是锻炼要适度，不要过度的运动反而导致症状加重。 正常人膝关节内有2~3ml的关节液，起润滑及营养作用，损伤引起关节内滑膜炎等原因可导致积液 ，出现有积液的症状，我们要限制膝关节的活动，前往医院做膝关节磁共振检查，明确损伤程度。一般来说，一二级的损伤可以保守治疗，三级损伤需要关节镜手术 。

 2.建议患者多做股四头肌锻炼。

四头肌锻炼：平躺在床上，双下肢伸直，先抬一条腿，离床30厘米即可，坚持10秒钟后放下，放松，然后再抬，一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。

 3.建议您可骑车、游泳锻炼。这些锻炼是非常适宜的。

 4.建议口服保护关节软骨的药物例如氨基葡萄糖（目前有两种制剂：硫酸或盐酸等），一般3个月为一疗程。

 5.患者如果伴有强烈的疼痛 ，可服用扶他林片或芬必得。

4、半月板损伤有积水怎么办

1.半月板由于其血液供应很差，所以一旦破裂很难自行愈合。
2.半月板破裂主要症状就是疼痛，当发生绞索时，也就是卡住时疼痛更为明显。还会伴有弹响，也就是关节里面嘎巴嘎巴响。
3.半月板损伤并不可怕，疼也就忍了，关键是他会加速关节退变，会使你比正常人更早的罹患关节炎。
4.所以，一旦发现尽早手术治疗，关节镜是最合适的手术方式，微创，而且痛苦小。
5.一般是关节镜下半月板切除术（全切除或者次全切除），合适的话还可以缝合。
6半月板切掉就没有啦，少了一个结构对关节肯定会有影响的，但是哥们你要知道，如果不搞掉它，影响更为糟糕。
7.所以啦，如果确定是半月板撕裂的话尽早手术治疗吧。
8.我不是东莞的，所以没法告诉你那个医生好，但是一般而言你当地最高级的医院（三级甲等）做这种手术是小菜一碟的了。
不知你对我的回答满意不满意，希望你满意，呵呵。

5、半月板损伤有积液

你最好现在就手术，半月板手术后一周就可以扶拐上学！如果5个月手术的话你的半月板会进一步损伤，到时候切除的范围会更大，甚至需要全切！如果是在不能现在做，那就完全免体，走路都要小心！建议立即到大医院进行关节镜下半月板切除术！

6、膝盖半月板三度损伤，手术三个月后任然积水

我只能说你胆子太大了，三个月不到就打球赛了，你现在的情况损伤肯定是有的，但是不一定会严重，积水需要时间慢慢吸收的，可以的话建议你做多个核磁共振吧，这样可以放心点，至于别的，我只能说，好好休养，一年内不能剧烈运动，想尽快可以打球，那么就把股四头肌好好练好。

7、谁知道膝盖因半月板损伤，有积液做了关节镜手术后要多久才可以出院？...

如果做半月板手术，正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术，对膝关节损伤而言，具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。

1 术后关节镜护理

1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高30°，有利于静脉回流，减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量和颜色，引流管一般在术后24~48h内拔除。

1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。

1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多，浮髌试验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情，必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。

1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热，血常规示白细胞总数升高等。处理方法：早期行关节穿刺，将关节内积液送细菌培养及药敏试验，早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。

2 指导早期正确的功能锻炼

2.1 肌力训练

2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。方法：伸直患肢，有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直，到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸，不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩，为早期下床创造条件。方法：健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，抬腿离床面，抬腿高度因病不同，必要时可请示医师。

3 功能锻炼

3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼，每次30~60min，每日1~2次，每天增加屈膝角度5°~10°，循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中，能保持肌腱上下滑动，及时松解肌腱于周围组织的粘连，有利于术后膝关节的功能活动。

3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法：患肢足跟不离创面，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后可重复进行，待患肢肌力恢复，能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的，术后用卡盘支具保持，制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动，6周后患肢去拐负重，卡盘支具8周后去除。

3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注意事项，完全自如运动时间及方法，应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。

4 体会

关节镜治疗膝关节病，创伤小，组织损伤轻，术中出血少，对膝关节正常生理干扰不大，机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛，而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的，术后的康复训练尤其重要。

饮食方面可以多吃些猪蹄海参等

8、怎么去出半月板手术后的积液

损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（1-2度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼. 滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。保和堂滑膜炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
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