1、半月板损伤手术后仍然疼痛怎么办?
"那些止疼的药虽然表面上止疼了,实际上加速了关节组织的降解,越吃就越厉害。
手术只是把损伤的半月板缝合在一起,要想完全长好,需要一个比较长的恢复过程,要注意休息,尽量少活动。
还可以吃一些关节营养品来促进半月板修复再生,国内这类产品里最好的就是润骨金软骨蛋白复合营养素,营养全面,吸收率高,淘宝就有卖的,效果非常好。"
2、半月板磨损导致疼痛,怎么办?
仔细阅读对你有很大的帮助!!!!
我们人类的膝关节是由股骨下端的内外髁,胫骨上端的平台以及前方的髌骨构成,股骨与胫骨关节面之间有软骨“垫片”即半月板,内侧半月板为“D”形,外缘较厚,仙缘较薄。外侧半月板为“C”形,此内缘略小。半月板的作用是减少磨擦和震动。使压力均匀分布,缓冲压力等,因半月板位于股骨和胫骨之间,较容易造成损伤、撕裂。一旦损伤对膝关节功能造成极大的影响,应及时进行诊断和治疗。武警医学院附属医院骨科在诊断和治疗半月板损伤方面具有先进的技术和方法。
大腿与小腿之间的活动枢纽……膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨??为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下站立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
常用的诊断方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,是目前常用的诊断方法,另外可以在麻醉下进行。
关节镜检查,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到半月板损伤的病变,同时还可用附设的精细器械进行半月板的修复和切除。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了 的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈加。
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
参考资料:http://www.mingshihospital.com/NewsPage.aspx?id=1335
3、半月板损伤膝盖疼怎么回事
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4、半月板损伤是否应该手术?【半月板二级损伤】
关节镜手术可能对你更有利。
详请参阅站内“半月板损伤”栏目下的系列文章。欢迎周三下午、周四上午前来就诊!祝早日康复!
(张克大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、半月板二级损伤需要如何修复,修复时应注意什么问题。?
半月板二级损伤保守治疗方案概览:
方案一:
针对状况:疼痛明显,即使休息一段时间也缓解不多
方法概述:肌肉松解手法治疗+物理因子治疗+训练处方
肌肉松解手法治疗包括:腰大肌,臀中肌,股四头肌,髂胫束,内收肌群,腘绳肌腱,小腿肌群。在半月板损伤后,上述肌肉都有可能受代偿的影响出现不同程度的紧张无力。通过松解便可重新诱发肌肉功能。
物理因子治疗包括:超声波,短波,干扰电。疼痛是炎症的直接表现,理疗消炎消肿需要7-10天,每天1-2次的计量半月板二级损伤保守治疗方案概览:
方案一:
针对状况:疼痛明显,即使休息一段时间也缓解不多
方法概述:肌肉松解手法治疗+物理因子治疗+训练处方
肌肉松解手法治疗包括:腰大肌,臀中肌,股四头肌,髂胫束,内收肌群,腘绳肌腱,小腿肌群。在半月板损伤后,上述肌肉都有可能受代偿的影响出现不同程度的紧张无力。通过松解便可重新诱发肌肉功能。
物理因子治疗包括:超声波,短波,干扰电。疼痛是炎症的直接表现,理疗消炎消肿需要7-10天,每天1-2次的计量。有时也会根据情况运用筋膜枪、筋膜球松解扳机点的方式缓解疼痛。
训练处方:
频率:有氧训练每周3次,无氧训练每周2次
强度:以训练中膝关节不出现疼痛为标准,让肌肉感受到轻微酸痛为最佳
时间:有氧训练控制在20-30分钟,无氧训练30-40分钟
类型:减重训练为主,例如游泳、悬吊训练、坐位或卧位弹力带屈膝伸膝、屈髋伸髋等动作。
随疼痛状况的减轻逐渐增加平衡训练和负重训练。例如平衡站软塌,BOSU球上蹲起等
方案二:
针对状况:正常状况下无明显疼痛,只有在长时间运动后出现反应
方法概述:主要解决代偿引起的肌肉失衡问题,功能和结构都需要改变。脊柱矫正手法对骨盆的骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎做针对性的矫正复位。足踝生物力学评估,如有足弓塌陷、拇外翻需定制鞋垫。以上都是为了改变力线,改变结构。而后,配合训练处方。
骶髂关节矫正。骶髂关节对下肢生物力线至关重要,当骶骨相对于髂骨出现移位时,我们的骨盆就会发生高低和前后的改变。长短腿、膝外翻、扁平足都会随之而来。所以必须要拍站立位X光片分析骨盆,矫正骶髂关节。
训练处方:
频率:有氧训练和无氧训练组合每周3-5次
强度:相比在疼痛阶段的朋友,这一阶段的强度应该稍高一些,运动心率控制在75%左右的最大心率,有氧训练达到完全出汗的效果。运动中出现疼痛需立即停止
时间:有氧+无氧60分钟
类型:适当尝试单车,划船机,禁用跑步机。除平衡训练外补充器械训练,但要规避杠铃负重深蹲,建议使用坐位伸膝、俯卧屈膝等不与地面接触的抗阻训练器械。
6、半月板痛怎么办
半月板损伤:病因:①股骨髁与胫骨髁冲击,对半月板发生挤压作用;②膝关节旋转时,半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损;③半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史,部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝过伸过屈,被动内收、外展试验时,引起局限性的关节间隙疼痛。半月板边缘撕裂者,可治愈;治疗可用中医外科膏药外敷,破裂者不能治愈,只能手术。
7、半月板损伤是间歇性疼痛还是持续性疼痛?
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