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内侧半月板的厚度

发布时间:2021-01-14 07:42:15

1、能讲一下内侧半月板在哪吗?

半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的纤维软骨,分内侧和外侧。内侧半月板大而薄呈C形,外侧半月板较厚呈O形。就像汽车的“减震装置”,半月板能缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦,增加关节的稳定性和匹配性。

半月板之所以“金贵”,就是因为其受损后难愈合,很多患者面临手术治疗,但不管是半月板全切手术还是部分切除手术,都会造成膝关节软骨的退变,引起关节炎症,给患者的生活带来影响。因此,预防半月板损伤很重要。这些可能损伤半月板的运动或行为要注意:

1

广场舞

很多中老年人热爱广场舞,但要注意跳舞过程中关节弯曲给半月板带来的损伤危险。跳舞时间不要太长,时间控制在1小时以内,避免过于激烈的动作,如果场地是水泥地等硬地面,更要穿鞋底厚一点、有弹性的鞋。

2

踢毽子

踢毽子是一条腿着地,另一条腿不停运动,身体带动膝关节旋转,很容易损伤。如果上了年纪,关节有问题,就要小心一点了,尽量少踢。踢毽子要适当,量力而为,如果可以两条腿轮着踢,避免过度使用一边膝盖。

3

提重物

手提1斤的重物,半月板就要承受7斤的重量。尤其是老年人,在去菜市场买菜,商场购物时,尽量一次不要买太多,如果有小推车或拉车的话更好。

4

上下楼梯、爬山

膝关节只要能够承受0.5-1倍的体重力量,就可以完成我们的正常行走与站立、下蹲。在爬山、走楼梯等需要身体上升或下降的动作中,关节软骨承受的力量可能会达到3-5倍体重。如此强大的压力负荷,很有可能会对关节软骨造成伤害。

5

翘二郎腿

翘二郎腿对半月板的研磨力、挤压力,比自然下垂多很多倍,还会影响血液供血,加快组织退变。如果实在喜欢跷二郎腿,也要注意变换动作,及时给膝关节回回血。

除了运动或动作,细菌、真菌或者病毒侵体时,会导致炎症,使关节液变质,进而损伤软骨。如金黄色葡萄球菌引起的细菌性炎症,不仅破坏力强,抗药性也很强,几周时间就会对软骨造成很大伤害。

2、外侧半月板水平撕裂,请问。

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

3、半月板的内侧半月板

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4、半月板内外侧各一个,有什么功能?

弯月面曾经被认为是一种可选的结构。事实上,半月板是膝关节极其重要的结构,具有重要的功能。首先,半月板增加膝关节的稳定性和匹配性,承受股骨和胫骨之间的基本载荷,分散应力。其次,弯月面还具有缓冲冲击的功能,类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,膝关节满足了人体各种活动的需要。




  半月板不容易受伤。急性膝关节损伤引起的半月板损伤通常发生在弯曲膝盖时的扭转运动中。因此,足球、篮球等运动很常见,外侧半月板损伤也很常见。膝关节半屈曲时,半月板向后移动,股骨髁曲率较大的后部与半月板肥大的外缘接触。如果此时膝盖急剧伸展,例如踢球,如果半月板不能屈服,可能会发生挤压和破裂。膝韧带损伤,例如前交叉韧带等,可以与那些具有更大损伤和暴力的损伤同时发生。


  如果前交叉韧带和其他膝关节韧带损伤得不到及时治疗,膝关节将处于不稳定状态。膝关节反复脱位甚至扭转容易导致继发性半月板损伤,尤其是内侧半月板后角损伤。因此,中青年前交叉韧带损伤如果太晚或不愿意接受手术,不应进行剧烈运动。



此外,膝关节发育异常如膝内翻和膝内翻(通常称为“O型腿”和“X型腿”)等。半月板的某些部分长时间承受较大的应力,容易退化和撕裂。

 

5、半月板是什么

当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的平台上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨垫片。垫片呈月牙形,一边一个,如同小括号,垫在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。垫片的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。

6、半月板核磁共振显示层厚4mm间隔1mm是什么意思

表示每个片层图像的厚度是4mm,相邻片层之间,留有1mm的间隙。

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