1、半月板二级损伤有多严重,怎么治疗比较好!!!
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25--30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4--6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1厘米长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。
1)急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2)慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2--3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2--3个月可恢复正常功能。
3)关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
4)少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
5)为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第2天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
爱心提示:至于什么“二级损伤”,那只是一个医疗级别而已,毋庸挂心。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
2、半月板撕裂的最好治疗
半月板撕裂一般可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位,靠近关节腔的部位,血运不太好的,一般进行部分切除成形术。如果它靠近关节囊的部位,就是半月板周缘1/3,甚至1/2的部位,靠近关节囊部分的,因为血运比较好,我们可以进行半月板修复缝合。
3、半月板2度损伤能养好吗
半月板2度损伤不算是很严重的情况,一般多注意休息,保守治疗一段时间都能康复。但是如果合并其他损伤,或者损伤后未能注意保护的,有可能会加重。这时需要通过关节镜手术来解决。大多数患者预后还是很好的。
4、半月板损伤的最好治疗方法
半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起,建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度,程度轻微可以靠休息患肢恢复
如果出现膝关节积液的话,是需要通过穿刺引流出积液,同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。
5、半月板2度损伤要卧床多久。
您好,半月板只要损伤就不易恢复,静养、卧床都不会有很好的效果。同时,日常的上、下楼、篮球等体育运动,都要小心行动或停止。所以,在这种情况下,我还是建议你到医院进行检查,听从专家建议后,看看要选择什么样治疗方法。来帮助半月板的修复恢复。
希望以上回答可以帮助到您!
6、半月板损伤需要卧床休息吗?
你好,既然损伤了,当然需要卧床休息
7、左膝盖半月板裂伤,怎么处理呢?
应该找专业的骨科copy医生进行查体,之后根据情况进行X光片检查,必要时应该查核磁共振。严重的话可以行关节镜手术。
现在,应该休息,卧床一段时间,另外应该加强非负重下肢肌肉力量的锻炼。目前已经2个月,应该已经出现肌肉萎缩的症状了,应该抓紧时间去正规医院就诊,一定找一个好的骨科医生进行体格检查,至少做一下研磨挤压试验判断一下半月板情况。
8、半月板撕裂的最好治疗方法是什么?
如今运动已经成为人们生活中的一部分,而临床上膝关节伤病也是越来越多,因为膝关节是我们人体最为复杂的关节结构,任何一项运动都基本上离不开膝关节活动,而其中以半月板撕裂、交叉韧带损伤断裂最为普遍!
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。
在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂,由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。
特别要注意:我们半月板损伤是特别难好的,几乎可以说不可逆的损伤过程!因为我们膝关节不仅仅本身血供,血液循环就差,损伤后营养物质跟不上是其中一个重要原因,而我们人体半月板解剖结构由外向内分为:红区,红白区,白区,基本上就是按照半月板本身血供进行分类的,红区一听就知道有血供部分,如这个区损伤、纵向撕裂经过缝合是有可能愈合的,恢复较好,而红白区的损伤则要根据具体损伤范围,类型,一般情况下经过缝合有存在愈合的几率,而白区损伤,临床上,普遍发现哪怕经过缝合也基本上很难做到有一个很好的愈合效果!
半月板损伤最重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿冶疗,能促进局部的血液循环,促进半月板损伤的愈合。非手术疗法还包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。