1、有关膝盖半月板挫伤的问题……
辨证分析 引起半月板破裂,积液的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。 半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。 辨证论治 理筋手法 1.急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。 2.中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 中药治疗; 初期 【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。 【方药】 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。 3.单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血,舒筋活络。 【方药】 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。 3.单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络,补肾壮筋。 【方药】 1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方:羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。药共为末,每次取适量的药末,与适量的连须赤皮葱捣烂混和,醋炒热,布包,热熨患处。 3.单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:紫河车30克,白及30克,土鳖虫30克,儿茶15克,血竭15克,丹参15克,骨碎补15克,乳香12克,没药12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 固定方法 急性损伤者,手法解除交锁后,用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位,后角损伤则固定于屈膝10。位,并禁止下床活动。 练功活动 急性损伤者,伤后3~5日肿痛稍减后,开始进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者,则应加强股四头肌锻炼,并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼
2、半月板问题
你应该是左膝外翻导致的受伤,交叉韧带没受伤已属幸运
你的半月板损伤未达关节面,不算严重,可以采取保守治疗,不知道你有没有出现过膝盖交锁,行走时膝盖有没有弹响?
你可以试一下右膝弯曲90度时用你的拇指外侧去压磨股骨与胫骨相连部位的凹处,会有“沙沙”感,表示外侧半月板前角撕裂程度较严重。再试一下两腿都伸直,躺在床上,你用两手去握膝盖上方的肌肉,是否右腿比左腿软些?而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有,表示股四头肌已经萎缩。
保守治疗其实就跟不治疗差不多,因为半月板受伤除手术外根本没有其他办法,做熏蒸、擦药等等都是活血化瘀的,而半月板因为没有血液流过,所以不能自行愈合。长期不治,十几年后关节软骨可能会被磨掉,而且骨髁长期磨半月撕裂处,会造成更大程度的损伤
为了长远打算,建议最好做关节镜手术,花费大约7000元。关节镜已经产生了10多年了,技术很成熟,术后两周就可出院,行走自如,注意恢复,两个月后就可以参加体育运动,肯定会有些影响,但是影响如何就看你恢复状况了。关节镜没有后遗症。别看半月板很小,但在这个技术出来之前半月板损伤一直是医学界难题。现在很多运动员都做过这类手术,只要不是伤的太严重的都可以继续打职业联赛。不过你要注意术后的锻炼,尤其是股四头肌的锻炼。
至于外侧副韧带撕裂,也是不能根治的伤,不过影响要小很多,在我看来,半月板和韧带的损伤都比骨折麻烦。
祝你好运!
3、我膝盖做了半月板修复手术过了六个月了怎么现在有点痛啊 是出问题了还是什么啊。。。
15天前我也做了膝盖半月板修复的关节镜手术,这个问题我也很想知道,并将关注你的问题的答复。此外,游泳是否是理想的恢复锻炼呢?谢谢!
4、打篮球膝盖外侧半月板后角三度损伤 现在没有什么影响 已经一年了还能打球 但是最近要做手术
根据你的提问解释如下:
对于半月板损伤来讲,1--2度损伤一般是不需要手术干预的,3度以上的损伤必须手术治疗,手术的目的就是做半月板切除或部分切除,防止损伤扩大,保护膝关节软骨,手术后多数人都能在半月后扶拐行走,一个半月左右就可正常活动,但是不可做激烈运动。
祝你早日恢复健康!
5、膝盖软骨磨损会有什么影响吗?
膝盖软骨磨损行走还是没有问题的,奔跑你就会有点感觉了。
6、膝盖半月板损伤怎么办?平常要注意什么啊?
膝盖半月板损伤多因外力扭转引起的,治疗上要找医生诊断之后对症下药。患者平时在饮食上要少吃油腻、高脂肪食物,多吃新鲜水果蔬菜、粗粮。另外,对于半月板没有出现完全撕裂、断裂的患者,在限制膝关节屈伸活动和负重程度的同时,还可以应用氨糖治疗,为受损的半月板提供营养,促进损伤修复。比如钙尔奇氨糖软骨素的氨糖含量比较高,每天四片能补充1500mg的氨糖,保护关节软骨,在一定程度上还能减轻疼痛。
7、如果有这几个症状,是半月板出问题了?
膝关节是人体骨骼结构中最复杂的,它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的胫骨、腓骨,以及膝盖骨(也称髌骨)构成,而在股骨和胫骨之间两个大的软骨盘,形似半个弯弯的月亮,这个被称为半月板,是一个非常容易受伤的纤维软骨,老百姓通常将软骨称为脆骨
很多人都怕半月板损伤,那么它的发病症状主要有哪些呢?
1、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
2、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
3、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史,所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。
4、研磨试验:俯卧位保持患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
5、受伤时膝关节有撕裂感及响声并有剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
6、半月板弹响试验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。
想要第一时间避免半月板损伤的发生,在日常通过做这些运动能很好地避免:
1、靠墙静蹲
双脚与肩同宽,背部紧贴墙壁,小腹收紧,大腿持续紧张用力;小腿垂直地面,大腿和小腿之间的夹角不应小于90度,双膝不能超过脚尖,双手自然下垂,每次持续1-5分钟,坚持每天2-3次。
2、靠墙蹲起:
背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的距离,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角,维持3S,再缓慢站起,每天3组,一组20个。
3、直腿抬高:
平躺在床上,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下如此重复,这可提高大腿股四头肌肌肉力量,同时也能顺带锻炼腹部力量。每天3组,每组20次。
4、侧卧抬腿(一天3组,一组20-30个)
侧卧在床上,身下的腿膝盖微屈,保持上方的腿伸直,腿部肌肉绷紧,向后上方抬起
8、半月板轻微损伤有什么表现
根据你的简单描述,要看你的膝盖受过伤没有?如果受过伤的话,那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的,当然如果你没有受过伤,问题就不大了,这可能是因为运动过度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。如果是半月板损伤疼痛较重可采用中药(古顺敷堂半月板贴)外敷效果不错的。
,膝盖是我们人体重要的关节,承受重力也较大,结构稳定,灵活,但同时也比较脆弱,常常在外伤,寒冷刺激,炎症等情况下出现疼痛,麻木,肿胀等不适。建议到医院及时就诊,完善磁共振及ct检查明确诊断,明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步治疗。