半月板形态外o

1、半月板损伤是怎么回事？

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

（一）致伤机理及分型

多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。

（二）临床表现及诊断

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

检查方法及临床意义：

1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板
麦氏试验

2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直（图3-134）。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

4.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。

X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

总之，对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显

2、膝盖半月板损伤如何治疗

鉴于你的年龄建议手术治疗----关节镜微创手术。我和你同病，是上月（2月13号）手术的。
建议去大医院，本省如哈医大（尤其一院），此外，新开了一家私营医院（哈尔滨中德骨科医院）（注：我一向对私立医院印象不好，但这家医院吸纳了哈医大退休的知名专家，术前我去这家医院检查过，但由于不是省医保医院故未考虑，因此推荐供参考！）
另：该手术虽不高难，但如有条件（经济和时间），还是建议去北京手术，如：北京大学第一医院、北京301（军区总院）等，当然要找名医手术哦。我术前（2月6日）先去的北京，找了知名专家看诊，但鉴于手术时间要排到月底，故只好回到哈市手术了。
仅供参考，希望对你有所帮助，祝早日得以治疗并康复！

3、右膝外侧盘状半月板伴损伤3度，关节腔少量积液。

因为我也是半月板撕裂，10月份做了手术，如果你不是个运动爱好者，或者不需要参加剧烈的活动，而且你现在的膝关节能够支持你的正常生活，你不需要吃任何药，只需要静养，静养是最重要的，半月板损伤除了手术，就是静养，其他所有的药都是骗人的，因为我也经历过。

4、外侧半月板为什么比内侧半月板更容易损伤

?

5、半月板是怎么的情况

没什么的，可以治的，把它切掉。关节镜做，有点贵。同事刚做，花了两万

6、半月板变性是个什么概念？

本人为蛙泳动作不正确：踝关节外旋蹬水，造成的半月板变性之前系08.12-10.11退役士兵，左膝有直接磕地的外伤史和长期运动可能造成的关节磨损，但磕地那时MRI半月板没问题，仅积水骨髓水肿游泳也是因为膝关节一直不好，指望靠游泳来改善表现：左膝关节下端股骨、上端胫、腓骨骨质结构未见异常信号。关节腔内见积液，前后交叉韧带未见肿胀及异常信号。外侧半月板前角内可见点状高信号。余内外侧半月板形态、信号未见异常。诊断：左膝关节积液。左膝外侧半月板前角变性曾有运动伤科专家建议保守治疗半年后再复检。现有吃盐酸氨基葡萄糖日前自己能上下楼梯，能蹲下，但会感到异常感而且稍点难受，不过不痛。平时走路感觉膝盖里肿胀感，而且总感觉往一边偏。左腿没力，走路打飘，有弹响但从未交锁。爬楼梯会一直被绊，只能小心的扶着扶手过去快两个半月了。情况和伤时比起来基本没有改观。还轻微有严重

7、半月板如何划分为红区和白区

根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。

半月板红区，半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%～30%纤维的血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。

半月板白区，中央部没有血运，靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生能力。

(7)半月板形态外o扩展资料

内侧半月板与内侧副韧带相连，两端间距较大，呈“C”形，前角附着在胫骨髁前内侧，居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前；后角附着于髁间后区，位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。

大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽，边缘肥厚，越接近中央越薄，尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。

在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。如果将半月板切除，则胫骨平台上的峰压力可上升两倍，并将引起软骨退变。

在负重时，半月板接受轴向应力，由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出，就使轴向应力转化为其内部的箍应力，如果这两个韧带断裂，则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时，半月板的承重功能完全丧失。

半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比，与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。

8、半月板内外侧各一个，有什么功能?

弯月面曾经被认为是一种可选的结构。事实上，半月板是膝关节极其重要的结构，具有重要的功能。首先，半月板增加膝关节的稳定性和匹配性，承受股骨和胫骨之间的基本载荷，分散应力。其次，弯月面还具有缓冲冲击的功能，类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在，膝关节满足了人体各种活动的需要。

　　半月板不容易受伤。急性膝关节损伤引起的半月板损伤通常发生在弯曲膝盖时的扭转运动中。因此，足球、篮球等运动很常见，外侧半月板损伤也很常见。膝关节半屈曲时，半月板向后移动，股骨髁曲率较大的后部与半月板肥大的外缘接触。如果此时膝盖急剧伸展，例如踢球，如果半月板不能屈服，可能会发生挤压和破裂。膝韧带损伤，例如前交叉韧带等，可以与那些具有更大损伤和暴力的损伤同时发生。

　　如果前交叉韧带和其他膝关节韧带损伤得不到及时治疗，膝关节将处于不稳定状态。膝关节反复脱位甚至扭转容易导致继发性半月板损伤，尤其是内侧半月板后角损伤。因此，中青年前交叉韧带损伤如果太晚或不愿意接受手术，不应进行剧烈运动。

此外，膝关节发育异常如膝内翻和膝内翻(通常称为“O型腿”和“X型腿”)等。半月板的某些部分长时间承受较大的应力，容易退化和撕裂。

9、半月板和外侧关节囊没有直接相连，活动度较大，半月板损伤有什么临床表现?

半月板损伤一般是表现成膝关节的肿胀疼痛这种症状！下面具体来了解一下吧！

半月板是嵌在股骨髁和膝关节胫骨平台之间的一片纤维软骨。一个在内侧，一个在外侧。内侧半月板呈“C”形，与内侧关节囊紧密相连。外侧半月板呈“0”形，不直接与外侧关节囊相连，具有相对较大的活动性。

首先，半月板增加膝关节的稳定性和匹配性，并承受股骨和胫骨之间的基本负荷。

其次，它还具有减震功能，类似于汽车的减震装置。

半月板损伤的发生率？

半月板损伤并不多见，通常是交叉韧带断裂的合并损伤或老年膝关节退行性关节炎的病理改变之一。

半月板在什么情况下容易受损？

膝关节扭转经常发生在屈曲位置，所以足球、篮球等运动很受欢迎。此外，它也可能发生在特殊职业中，如举重运动员的长期重复负重下蹲等。

半月板损伤有什么临床表现?

　急性期的主要特征是膝关节肿胀疼痛和运动受限。急性期后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，膝关节在屈曲和伸展时有弹性声音，有些患者有“锁定”现象(患者在活动时经常感到“咔哒”声)。受伤的膝盖立刻感觉到有什么东西卡住了，不能动。它被称为“锁定”，非常痛苦。慢慢恢复后，我无意中听到“咔哒”一声。膝关节立即恢复伸展和弯曲，这被称为“解锁”，疼痛也减轻了。蹲着、站着、跑着和跳着的时候疼痛更加明显。在严重的情况下，膝关节可能跛行或患有屈曲和伸展功能障碍，以及股四头肌萎缩。

以上就是关于我们的膝关节疼痛的一些表现，希望能对你有帮助！