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腿关节内侧半月板

发布时间:2021-01-01 04:01:51

1、右膝关节内侧半月板损伤

是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。

半月板损伤的主要症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏试验
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。 X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

半月板损伤的最好治疗方法是采用中医外敷黑膏药的方法,从中医整体观念入手,在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能。

半月板损伤日常恢复
1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
4.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

2、左膝关节内侧半月板后角变性

正常

3、检查提示: 左侧膝关节内侧半月板后角及外侧半月板前角内异常信号,考虑损伤

半月板损伤要想恢复,一定不要错过哟
建议积极中药保守治疗。

半月板损伤患者想恢复,第一要解决的是什么?心态。你如果拒绝一切有益自身恢复的方式,那是不正确的。那是自身设限。天不润无根之草。不管中医还是西医,只要对你自身恢复有帮助,就该积极尝试。以下总结如何选择,小心谨慎,觉得有帮助的,请转发和评论留言。
1,网上骗子是多,但是大家也要学会鉴别嘛,万一对自己有帮助呢,岂不错失良药
2,一定要多观察,莫要先入为主,行不行,试了才晓得,小时候小马过河还记得不,水深水钱,自己试试不就知道了吗
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4、为什么膝关节外侧半月板比内侧半月板更易损伤

半月板位于膝关节上下关节面之间,且内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密连接,膝关节运动时,容易受到挤压而损伤。

5、左膝关节腔少量积液,内侧半月板后角变性

MRI显示(膝关节内侧半月板后角见条片状高信号)说明是弯曲过度的弧状信号,也就是旋转型, 短期物理治疗,避免负重,剧烈运动,春节受伤,目前才5个月左右,5月份居然去爬山,有性格,一般半年到一年,都要避免负重以及剧烈运动,内侧肿胀是膝关节急性损伤过度弯曲关节软组织受到挤压短期出现的临床反应,体现在半月板变性或者撕裂,您的是变性表示没有撕裂,而且拟以上诉说临床没有绞索现象,没有弯曲受限现象只是受伤初期有肿胀不适感,后期通过活血化瘀等物理、保守、药物等治疗已经有所缓解,你去爬山也是一种情况缓解体现,但值得提醒的是半月板与一般骨科其他伤筋动骨120天理论时间不同,半月板恢复周期每人长短不同,您是变性最多定性于1~2度之间(非常小的问题)首先关节镜介入首发要求是半月板损伤3度(也就是撕裂)一般有德医生不会建议你手术,后交叉韧带及内外侧副韧带走形也是过度弯曲显示有所拉伸,但没有断裂,你诉说腿上部韧带有酸痛那是副韧带,(如果信号缺失医生才会临床辅助抽屉检查是否阳性考虑韧带是否断裂,如果断裂会麻烦点需要韧带重建,而且效果不会太理想)以上几条你都不够标准,但不能否认目前许多无德医生建议你做关节镜。
建议你近期尽量避免剧烈运动,比如爬楼爬山,骑车,跑步,负重等等,另外注意保暖,做做理疗,没事下下澡堂或者每天用热水热毛巾热敷,待1~2年一般你这些症状都会消失,比较小的不适不用去理会,

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