1、半月板损伤怎么办 如何处理?
山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。
内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。
半月板纤维结构:
胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。
半月板功能
1.负荷传导
2.吸收震荡: 20%
3.加强关节稳定性
4.润滑关节
5.本体感受结构
半月板损伤机制:
退变: 半月板质地发生改变,而结构完整
撕裂:
1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板
2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围
半月板损伤后有什么临床表现:
症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿
体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验
半月板损伤的诊断标准:
1.病史: 创伤(膝关节扭伤)
2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿
3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)
4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。
5.明确诊断:关节镜检查。
哪些人容易发生半月板损伤?
半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。
一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
如何处理半月板损伤呢?
不处理
部分半月板切除(成形术)
半月板全切
半月板修复
半月板损伤处理原则:
1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;
半月板周缘全层纵向撕裂<5mm
半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;
3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);
4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、
半月板切除术后康复:
术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。
半月板缝合术后康复:
体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。
前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸
膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。
2、半月板损伤应该怎么锻炼
.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 4.平时上下楼梯时必须全神贯注,等双脚踏稳之后,再迈第二步,以避免外伤,本病慢性经过,可反复发作。外佣 (膝_ 估 _ 通 _膏)。
3、半月板损伤如何治疗?
保守治疗,采用各种理疗手法,补充营养手段,康复训练手段。微创手术治疗,一般来讲,级别低的损伤还可以保守治疗,Ⅲ级以上的损伤就必须手术治疗了。如果积液很多,一般会建议把积液抽出来,再包扎;如果不多,可以吃一些中药治疗。关节镜微创手术是一种不错的方法,需要在膝关节打几个的小口,探头伸进去取出游离的碎片,或切除已经受损的半月板,这种方式处理留下的疤痕较小。不过不同的病情特点又会有不同的治疗方法,所以,出现半月板损伤时一定要到专业的医院检查,及时治疗,找到治疗方法
4、半月板损伤是怎么引起的?
半月板损伤的病因
一、诱因
1、当膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2、屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。
3、半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
4、先天性盘状半月板,受遗传因素影响,出现先天性盘状畸形,因此损伤的机会也就较多。
二、病理分析
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后。
破裂的半月板部分滑入关节之间,会使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
三、中医解读
半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。
5、半月板损伤怎么办?
半月板损伤真的是不可逆的,半月板是软骨,在周围的毛细血管非常少,血液循环很差,在磨损后无法进行自我修复,我们在训练中常说的一句话就是:“好好保护膝关节,真的是跳一次少一次的!”
6、半月板损伤怎么才能好的快?
半月板属于软组织,再生能力弱,损伤后自身是很难恢复好的,轻度损伤还是能恢复好的。半月板损伤想要好得快主要还是靠养,注意休息。
1、 对半月板的治疗用西药的话也没有什么效果,最好还有采取中医的治疗方法采用针灸完药敷等等这些都是比较好的,
2、尽量少走动不要做一些,禁止深蹲的动作,不要做一些长期的劳动。
3、经常用热水敷,也可以用药物来进行熏蒸治疗,平时多按摩按摩患处,也可以进行定期的针灸治疗。
7、半月板损伤怎么治疗?
要看具体情况,不严重的话可以保守方式恢复,注意休息,上海开元等都是骨科,先检查一下看看。