1、半月板损伤一定要动手术吗
对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
2、膝关节半月板变形,双膝关节积液,需不需要手术?
如果是半月板三度损伤,建议手术治疗;可以用关节镜探查,半月板修整或者切除;可以把磁共振图像放到网上我看看。
广东省中医院-骨科-曹学伟副主任医师
3、右膝外侧半月板损伤,关节少量积液。请问需要做关节镜手术吗?
看见你MRI的报告,可以推断你是右膝关节外侧前角首先由高处落下着地版点之处,用通俗易懂权的话说,也就是膝盖外侧边缘首先掼下来了,我不知你当时受伤后是否能够立即起立,理论上讲是因为外侧前角位置受到大于自己膝关节承受重力和挤压力,导致受力后挤压外侧前角半月板边缘,MRI显示只是高信号,估计会伴有少量积液,报告上判断最多半月板外侧前角2度损伤,从半月板上来说没有什么大问题,由于外力作用导致外侧关节面毛糙,如果行走,弯曲都没有任何异常的话,只需要暂时静养,补充营养,比如鸡蛋,骨头汤之类,再用些外敷中药活血化瘀,使受伤部位的局部淤血得到充分的恢复,等3周之后,如果症状改善,就无有大问题,如果3周后,行走或爬楼等运动还会出现肿胀,就需要考虑半月板的治疗,但值得一说的是,你目前只需要做些保守治疗,没有必要去考虑做关节镜手术。因为你半月板并没有到必须手术的地步,就是损伤3级,伴有撕裂。
4、半月板 有积水 是什么意思 必须的手术吗?不详
你好,你的这种情况比较常见,半月板似乎是有些异常信号,但看的不太清楚。如果时间比较长,疼痛和活动受限比较严重,可以考虑关节镜手术探查清理,这个手术并不很大,而且创伤也较小,斑痕基本过两年就消了(除非瘢痕体质),所以不用有太大顾虑。当然也可以先服药,或关节内注射倍他米松,观察2周。
建议你复查和门诊医生当面讨论下手术指征是否明确。
(曹光磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
宣武医院曹光磊 http://caoguanglei.haodf.com/
5、半月板损伤需要做手术吗?
你要是还想搞体育的话,就做吧!你比我重多了!我的没那么严重,北京的积水潭貌似不错!
6、半月板损伤积液是否需要开刀?
这是典型因损伤没有得到有效治疗产生的炎症问题。
本人认为,此症无需手术,而且手术也很难从根本上解决炎症问题,可运用中医中药外敷治疗此病。
更多详情请登陆本空间,参看《常见几个部位的跌打损伤及注意事项》等文章,文中有些病例可供参考,也许对你有所启发。
建议找当地中医治疗。
祝早日康复!