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韧带断裂半月板切除四分之一已手术

发布时间:2020-12-26 11:04:34

1、膝盖十字韧带断裂,半月板损伤,术后适合喝哪种汤

猪腿骨汤或者猪蹄汤什么的最好,富含胶质蛋白,有助于韧带恢复。另外可以配合适量吃点钙片什么的,多吃新鲜的蔬菜和水果

忌吃辛辣食物和别的有刺激性的食物。恢复期应适当配合锻炼,但不要太过激烈

2、前交叉韧带断裂,半月板部分切除手术过后,去掉支具三个月之后,一般带什么牌子什么型号的护膝?

我是相同的手术,大概术后一个月去掉的支架,然后自行行走,没有用任何护膝,不过我也没有参加剧烈活动,所以我认为,术后三个月带护膝基本没用,医生要求带护膝的原因是怕你剧烈运动

3、右膝盖前交叉韧带断裂,半月板撕裂一定需要做手术吗?

所患疾病: 右膝盖前交叉韧带断裂,半月板撕裂所就诊医院科室:北医三院 骨科检查及化验:核磁共振成像结果为右膝前交叉韧带断裂,断端挛缩不清周围呈高信号影。内侧半月板可见高信号达关节面;外侧半月板可见高信号,似达关节面。右膝内侧关节面软骨厚薄不均匀,结构紊乱。右髌骨上缘骨质不连续,可见低信号影,相应结构模糊。右膝关节积液。报告为:右膝前交叉韧带断裂,内外侧半月板撕裂,右膝关节内侧关节面骨软骨损伤,右膝关节积液,右膝骨质改变。治疗情况:运用支具支撑,喷剂涂抹,也曾进行中医的治疗病史:曾经在一年前出现过髌骨骨折的情况,膝盖就一直习惯性扭伤,不过两三天就能好。一个星期左右,运动中轻微扭伤。

4、右腿韧带、半月板撕裂,手术后如何保养?

我是半月板损伤,我转发一下我最近查到的帖子的内容吧
希望能帮到你。

“半月板切除只是个小手术啊微创,我是半月板损伤韧带断裂,比你严重多了,我已经做了2次手术了!我第一次跟你一样关节镜下做就2针,也是半麻,不过我是修复,第一次做完头天晚上一点也不疼连止疼片也没吃,第三天就出院了,按照医生说的恢复训练练习就可以了!
像你的情况又肿又疼还是问问医生吧!我第二次医生给我的建议是好好练伤腿,争取练到比好腿粗,这样肌肉可以更好的保护韧带,出院时候医生给我各个时期恢复练习项目和次数,还嘱咐我定期去检查!我是北医三院做的,说实话伤腿再怎么练也不会有好腿好了。。。我现在挺怕踩空的,不敢使劲,伤是一方面,心理更是一方面!我2次做手术恢复时医生也没特意说应该吃什么不吃什么!!!主要强调的还是术后恢复训练,这个不能偷懒但一定要适量!!我不知道你是在哪里做的,应该有专门的医生给你讲解术后恢复适宜,还会发给做练习的图。我这里是这样。我认为你在这里问还不如去找你的主治医生呢!!练习的动作我也说不清楚,还是看图来得直接!!!祝你早日康复 ”
回答者: wushuo511

这是网址 http://.baidu.com/question/82980628.html
我觉得你最好是问问他是怎么恢复的。
唉,祝大家都早日康复吧~~!

5、膝关节韧带断裂左右半月板受伤手术费多少钱?

那你要看在哪个地方做手术了,一般如果是市里医院的话也就一两万左右,如果是去省省立医院或者是北京这种大医院,那价格就不一定了,这种应该是可以报销的。

6、请问半月板损伤和韧带断裂动了手术能评伤残吗?

半月板损伤和韧带断了列可以评级为伤残程度,积极如果青城路的话,就是一二,就是二三级。

7、韧带断裂?半月板损伤?

要拍 磁共振才能看出来,

如果是韧带的事,就麻烦了,要手术

看你情况应该是半月板的面大,

半月板要分几级,一级之内的可以保守治

2级以上最好要手术,就是微创的,但也可和个人情况定,如果是运动员,医生是建议做的。

8、膝关节韧带断裂,做关节镜手术后半月,腿部肌肉萎缩严重,是怎么回事?

1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“

交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人

可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

图3-135 半月板损伤解除“交锁”后,长腿石膏固定

2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤

关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四

头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保

留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效

果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

二、侧副韧带损伤

膝关节两侧有内外侧副韧带,内侧副韧带起自股骨内收肌结节,止于胫骨内髁内侧,外侧副韧带起自股骨外髁外

侧,止于腓骨头。膝关节完全伸直时,内外侧副韧带均紧张,维持关节稳定和控制向侧方异常活动;膝关节屈曲

时,内外侧副韧带均松弛,关节不稳定,易受损伤。

(一)损伤原因及类型

膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂(图3-136,

3-137)。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创

伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤(图3-138)。

图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137 内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 (1)内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
(2)切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带

(二)临床表现及诊断

一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内

侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小

头处。

侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,

强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展

活动度(图3-139)。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常

的内收活动度(图3-140)。

图3-139 侧压试验:内侧副韧带 完全断裂,有异常外展活动度
图3-140 侧压试验:外侧副韧带 完全断裂,有异常内收活动度

X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂

,则伤侧关节间隙增宽。

(三)治疗

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂 将膝置于150~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走

,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带(图3-137),术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤

,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带(图

3-138)。

2.陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报

导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。

三、十字韧带损伤

膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带)(图3-131),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外

止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸

直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。

(一)损伤原因及类型

暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向

前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外

展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞

击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。

(二)临床表现及诊断

膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。

抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有

向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度(图3-141)。

图3-141 抽屉试验

(三)治疗

1.新鲜十字韧带断裂

十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定(图

3-142,3-143),术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。

图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法

如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。

2.陈旧性十字韧带断裂

陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用

大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建

材料,疗效有待进一步观察。

四、髌骨软化症

(一)病因及病理
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失

去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。

(二)临床表现及诊断

本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,

一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。

检查方法:

1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨

擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。

X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间

隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生

诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无

合并半月板损伤和创伤性关节炎等。

(三)治疗

非手术疗法 症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,

症状可望减轻。

手术疗法 症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。

1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

(1)软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后

,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。

(2)软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未

达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。

(3)软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的

关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。

上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。

2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合

覆盖外露的骨面。

3.髌骨切除术 如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作

髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。

9、右腿前交叉韧带断裂半月板轻度损伤,已经做手术一个月,恢复到什么程度?可以走路吗?抬腿啊?弯曲度数?

手术一个月了,差不多可以脱拐小心走路了复,记得最好移动的时候步伐尽量小点,一步走稳后再走下一步。返院复查了吗?弯曲度数至少应该是100度以上,如果制达不到,说明韧带粘连了。找你的主治医生扳吧,不过过程比较痛苦。现在应该加强锻炼,否则你的肌肉萎缩将会比较明显,大概两个月左百右慢走应该和正常人差不多,不过走快了就会稍微有点疼痛,这需要时间啦恢复。我是过来人,不吹牛的。度

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